因為頭暈只是一種表現，引起頭暈的原因很多。我們先得找到原因，才能決定吃什麼藥。

常見的頭暈有病理性的也有功能性的。也就是說有疾病引起的，也有只是自我感覺不舒服，並不是疾病引起的。

我們需要詳細判斷頭暈的原因。

臨床診斷頭暈沒有直接的檢查手段，常常都是根據臨床表現及合併的情況，以及基礎疾病，先一步步的來排除頭暈的原因。只有找到頭暈的原因，才能建議吃不吃藥，吃什麼藥。

第一、血壓

這是最常見的原因，也是最容易排除的疾病。血壓偏高或偏低都會引起頭暈，排除的方法很簡單，如果血壓比平時高或低，那就考慮是血壓引起的頭暈。如果是高血壓或低血壓也得首先考慮是引起頭暈的原因，而且即使我們發現血壓異常不是引起頭暈的原因，也應該重視。如果血壓恢復正常，頭暈消失，那就確診是血壓異常引起，以後我們需要好好管理自己的血壓。高血壓最常見的症狀就是頭暈，待血壓恢復正常後，頭暈即會消失。低血壓引起腦供血不足，也會引起頭暈。

第二、頭部

頭部引起頭暈的原因最多，分類也很細，需要神經內科進一步鑑別診斷。

1、良性陣發性位置性眩暈（BPPV)，就是通常所說的「耳石症」，頭位轉動（躺下、彎腰、翻身、抬頭、洗頭）時眩暈加重，同時會有噁心嘔吐、眼震等症狀。大多數BPPV患者都有視物旋轉的臨床表現，且眩暈的時間一般都小於30秒。

2、梅尼埃病常伴耳內悶脹感、噁心嘔吐、耳鳴耳聾、聽力下降等症狀，頭部的運動可使眩暈加重。眩暈持續時間及間歇期的長短隨病情的輕重不一樣。

3、前庭神經炎一般沒有聽力障礙，但多伴有眼球震顫。前庭神經炎眩暈多與上呼吸道病毒感染、免疫有關。

4、頭部血管、頸部血管狹窄，鑑別起來比較麻煩，可以行經顱都卜勒，頭顱ct，頭顱核磁，腦血管造影等檢查，需要臨床干預後，如果頭暈消失，那就證明是腦供血不足引起。

5、當然腦梗塞，腦出血，顱內占位，頭部外傷等等也會頭暈。

第三、頸椎病

是比較常見的引起頭暈的原因，尤其頸椎病現在越來越多，可以行頸部X片，或CT等進一步檢查。可以通過改變生活習慣，好的枕頭，按摩，理療等等方法予以改善。

(頸椎引起的頭暈沒有特別有效的辦法，只有逐漸的改變不良生活習慣，健康用脖，是最有效的辦法。)

第四、心臟病

因為心率過慢或過快都會引起頭暈，只需要抓到心律失常與頭暈對應的證據，就可以確診。去除病因的前提下，不部分患者心率過慢需要起搏器治療，心率過快需要藥物或射頻治療。

(心臟引起的頭暈，治療效果最佳，一旦心律失常控制，頭暈就會消失。)

第五、精神心理性頭暈

患有焦慮症、抑鬱症、恐慌症、換氣過度綜合徵的病人常常會有頭暈的症狀。恐慌發作會導致腦部血管收縮，使腦組織局部缺血缺氧，從而發生頭暈乏力等症狀。

第六、非器質性

以上是器質性的，臨床排除器質性病變，那就是不明原因頭暈，啥也查了，都沒有問題，可是就是頭暈，有時候和年齡，感冒，吸菸，飲酒，血脂異常，睡眠不好等等因素有關，治療以對症治療為主。

我們只有弄清楚了頭暈的原因，才知道怎麼治療，而不是頭暈醫頭，腳疼醫腳！

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