耳廓和外耳道畸形多因先天發育不全所致,常見如小耳畸形,外耳道閉鎖和外耳道狹窄,無耳畸形。外耳畸形常會伴發中耳或內耳畸形,導致聽力損失。
(1)無耳畸形:一般指先天性耳廓發育不全,常伴有外耳閉鎖,中耳畸形和額面部畸形,而內耳發育多為正常,通過骨傳導有一定聽力,其發生率約為:1:7000,男性多見,畸形在右側者居多,雙側者少見,如耳部完全不發育則成為無耳,極為罕見。
(2)外耳道閉鎖:系胚胎髮育過程中第一,第二鰓弓或第一鰓溝發育不全所致,可伴有第一咽囊發育不全所引起的咽鼓管,鼓室或者乳突畸形,常合併先天性小耳畸形。;臨床表現分為3型:
1耳廓較正常為小,外耳道及鼓膜存在,聽力尚可。
2耳廓畸形,外耳道閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發育,砧骨體與錘骨頭融合,鐙骨已發育或未發育。呈傳導性聽力損失,此類型多見
3耳廓畸形較重,外耳道閉鎖,聽小骨畸形,合併非鰓源性內耳畸形,內耳功能喪失。
3小耳畸形:為先天性耳廓發育畸形,畸形輕重程度可有很大不同。最重度表現為無耳,最輕者呈現近似耳廓的形態,但明顯小於正常。
4外耳道狹窄:外耳道直徑較正常小,先天發育不良和後天因素均可導致外耳道狹窄
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