醫藥卡可說是每個大馬人幾乎都會購買的一份保險,但是你對手上的醫藥卡了解有多少?如果哪天半夜緊急入院,一時間聯絡不上 agent 時,你知道該怎麼辦嗎?而為什麼買了醫藥卡,有時候卻不能用的?花點時間了解一下「你不可不知道的醫藥卡使用秘笈」!當事情發生時,你就不必再擔心受怕!

圖片來源: CompareHero1. 買了醫藥卡之後的第一件事情首先買了醫藥卡後,很重要的第一件事情:你要知道住家附近哪間是保險公司指定的 panel 醫院,如果不是 panel 醫院,住院時就要自行先付費、之後才能索賠。

贊助商連結圖片來源: columbiaasia(網絡示意圖)2. 平時時該對自己的醫藥卡「等待生效期」多多注意當你買了醫藥卡,你要注意以下 3 個等待生效期(通常情況下適用,詳細細節請向自己的保險公司做進一步確認哦!):意外:馬上生效普通疾病:1 個月特殊疾病:4 個月3. 如何使用醫藥卡?醫藥卡不是隨隨便便就能使用的,只有在你要住院時才能用;接下來帶你了解一下當你入院時,你該怎麼使用自己的醫藥卡:步驟 1贊助商連結有些醫生會直接幫你寫好你的情況、和填好 GL(Guarenteed Letter)的 request form;如果沒有的話,帶著你的醫藥卡和 IC 卡,去醫院的 admission department 報到,給他核實你的身份。接著醫院會根據不同的保險公司,讓你填寫不同的 form,並將資料傳送到保險公司去。

圖片來源: srilankan步驟 3大概需要等待 30 分鐘至 1 小時左右的時間,來讓保險公司審查,在確認沒有問題後,保險公司會送出 GL;此時你就可以安心住院了!因為這個 GL 代表了保險公司確定會為你這次的住院,支付費用給醫院。贊助商連結

圖片來源: phew步驟 4在整個療程結束、當你準備要出院時,通常醫院都會幫你處理好 discharge GL request,上面會詳細列出你此次住院所用的藥物、以及所有費用,並將資料傳送給保險公司。

圖片來源: MSN步驟 5通常保險公司會花 1.5 – 5 個小時間審查這個 discharge GL request,確認上面的清單哪些保險公司會支付、哪些則必須病人自行負擔,接著就可以出院啦!贊助商連結

圖片來源: cigna這邊簡單說明一下,哪些是需要病人自行負擔的費用呢?例如:supplement(非藥物的補充品、維他命等)以及額外的服務(洗衣服、加床位等)、或是超出你醫藥卡 limit 的醫療費用。

圖片來源: Live Science而這 1.5 – 5 個小時的審查時間,有些醫院會讓病人先行離院、有些醫院則需要等到整個流程結束才放病人出院,和醫藥卡是哪家保險公司並無直接關係,主要是依照不同醫院的政策而定。贊助商連結以上就完成了入院到出院的所有過程,但凡事都有意外,有時候不會這麼順利…4. 為什麼我的醫療卡不賠?

圖片來源: quickbase有些人會發現在步驟 3 的時候,送出 GL request form 卻被保險公司拒絕了!為什麼會這樣的?這邊主要分成 2 個原因,一種是真的不賠、另外一種則是「不是不賠,而是不 馬上賠」。第一種情況:真的不賠「真的不賠」的狀況,通常發生在你的醫療卡還沒超過「等待生效期」,也就是上面提到的 30 天至 120 天,這段時間內發生的任何事情,都不在保險公司的理賠範圍內。(不過只要是「意外」都可以立刻生效,一定要記住這點!)贊助商連結

圖片來源: mollyfletcher第二種情況:不是不賠,而是不馬上賠另外一種情況,雖然 GL request 被拒絕了、你必須先自掏腰包,但之後是有可能 claim 回來的,通常發生在以下幾種狀況:保單是新的,才剛入保不到 1 – 2 年有可疑性的隱藏疾病(例如糖尿病、高血壓等)保險公司擁有你的病史資料情況不足保險公司不能在不清楚的情況下,即時做出決定,所以需要經由調查才能決定要不要承擔你這次的醫療費用,通常調查時間在 3 個月內,只要釐清了疑問、你也沒有任何隱瞞的病情,保險公司都會做出賠償。

贊助商連結圖片來源: 123rf快把文章收藏起來,這麼詳細的過程解說以後一定用的上,緊急時拿出來看一看,跟著流程跑就不擔心了!
文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat98/node1974300
轉載請註明來源:今天頭條