小兒濕疹，也叫奶癬、特應性皮炎，是嬰幼兒時期常見的皮膚病，多發生於剛出生到 2 歲的寶寶，多數長在臉上、脖子上、腿上等。

剛開始，皮膚只是發紅、慢慢變成皮疹，之後皮膚會發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同摸在砂紙上一樣。

孩子往往感覺奇癢難忍，於是有意無意地去抓撓，家長看了也非常難受。

孩子長濕疹了應該怎麼辦呢？

癢了，不要撓

很多人會說，癢了就撓撓唄。可是，小兒濕疹可不要撓。患濕疹的寶寶，夜間瘙癢都特別重，孩子難免去抓和撓，撓抓可進一步損傷皮膚屏障， 加重病損，甚至引起感染。

除了保濕和使用皮質激素軟膏外，可從三個方面來避免：

睡前口服一代抗過敏藥；

及時剪短指甲，給寶寶套上小手套；

在醫生或護士指導下，用濕裹療法。

保濕很關鍵

以前認為濕疹是免疫功能紊亂，強調過敏因素。

這些年，新的研究越來越傾向於皮膚屏障的破壞是濕疹的起因，一些新藥的研究也是著眼於改善和保護皮膚屏障。

所以，小兒濕疹護理上的最最關鍵就是保濕，保濕再強調也不為過，它是治療濕疹的主要措施之一。

怎樣保濕呢？

洗澡水要溫和，避免過熱，泡澡時間以 5 到 10 分鐘為好。

洗完後要立刻在濕疹部位塗治療藥膏，在全身其他部位塗保濕膏。

保濕產品不推薦含水多的稀乳液，這些乳液看似清爽不油膩，但所含水分蒸發快，不利於皮膚保濕，有些甚至會讓皮膚更乾燥。

一般推薦以礦物油（例如凡士林）為主要成分的稠厚軟膏，每天要塗三次左右，讓寶寶的皮膚一天到晚都濕濕的、油油的。

激素是首選

皮質激素軟膏是濕疹治療的一線藥物，不要因為害怕激素的副作用，而購買和使用宣稱無激素、其實偷加激素的的某些護膚品。

輕中度濕疹：可以選用 2.5% 氫化可的鬆軟膏、0.05% 布地奈德軟膏或者糠酸莫米松乳膏；

重度濕疹：可短期用強效激素軟膏，例如 0.025% 的氟輕鬆軟膏。

面部濕疹：面部以及皮膚皺褶部位要首選弱激素軟膏。

反覆發作的濕疹：可以在濕疹控制後間斷使用弱激素軟膏，預防復發。

停藥一般在皮疹消退後，停藥後要加強保濕。

擔心激素的副作用嗎？回復「激素」，讓翟醫生跟仔細地解答你的疑問。

經過多年的臨床應用，激素軟膏外用對小兒也是安全的，全身吸收很少。而局部皮膚變薄以及色素沉著等副作用，也多發生在長期使用強效以及超強效激素的孩子身上。

對於一些稍大的孩子，激素軟膏效果不好的，可以局部用鈣調磷酸酶抑制劑，例如他克莫司軟膏，但 FDA 不推薦這類藥用於兩歲以下孩子。

如果合併細菌、真菌和病毒感染時，往往需要在醫生指導下口服藥物治療。

注意飲食

母乳喂養媽媽一般需要避免刺激性食物，配方粉喂養的寶寶如果明確對牛奶過敏，需要換成水解蛋白配方或胺基酸配方粉。已經添加輔食的孩子，在濕疹期間避免添加新的輔食種類。

日常注意事項

1. 貼身衣物要用柔軟的純棉製品，不要貼身穿毛衣。

2. 不管是穿衣還是蓋被（不要蓋毛毯），千萬不能捂。捂熱加重瘙癢，導致孩子抓撓可加重濕疹。穿衣蓋被以不出汗為度。

3. 室內保持涼爽，特別是在晚上。

4. 臥室使用加濕器，不但在冬天空氣乾燥時，夏天如果用空調，也要用加濕器。

5. 洗衣用溫和的洗滌液，避免使用漂白粉和柔順劑。

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