近幾十年來，孕產婦死亡率大大降低。人們漸漸習慣於「生孩子是再自然不過的事」，所以關於孕產婦有多少死亡風險的問題，很多人都沒能充分意識到。因此，一旦新聞中出現孕產婦生產過程中死亡的消息，人們都感到震驚。其實生孩子的危險一直都在，從來不容忽視。

懷孕到生產有哪些危險事呢？

請先大家先看下下邊的名詞！

包含但不僅限於：宮外孕、妊娠期高血壓疾病(子癇前兆和子癇)、妊娠合併心臟病、妊娠合併肺炎、妊娠合併糖尿病、羊水栓塞、肺栓塞、子宮破裂、胎盤早剝、大出血(大都是產後出血)、感染(通常是在分娩後)，難產。

光看上邊這些名詞，你可能感覺不到這些有多危險，那下邊請跟隨小編詳細了解以上每一個名詞的危險性吧！

1 宮外孕

宮外孕，說白了就是指受精卵跑到子宮以外的地方定居了。一般而言，宮外孕只要做到早就診、早診斷和早治療，就可以避免死亡。

然而，在當今急救醫療體制不斷完善、診療技術不斷提高的情況下，宮外孕死亡的悲劇仍有發生，這是為什麼呢？

由於部分宮外孕患者及其家屬缺乏對該病的認識，出現症狀後沒有及時就診，待發生大出血、休克後再送入醫院，已失去搶救時機，最終導致死亡。

在她們中，有的是因做「試管嬰兒」後宮角妊娠，醫生提出終止妊娠，而孕婦竭力保胎，當出現腹痛伴一過性暈厥時，家人還誤認為低血糖，未予以重視。待4小時後出現神志不清、呼之不應才送醫院，腹腔積血已達3500毫升，搶救也為時已晚。

有的是因多年不孕，中醫治療後妊娠。當出現陰道少量出血時，請人在家注射黃體酮盲目保胎，出現了腰酸、腹痛、腹瀉、持續便意、冷汗淋漓時，也未曾去醫院就診，直至神志不清、面色蒼白、全身無力才叫急救車，到醫院時生命體徵均已消失。

2 妊娠期高血壓疾病(子癇前兆和子癇)

妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10%～16%，是孕產婦死亡的第二大原因。 其主要症狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。

3 妊娠合併心臟病

妊娠合併心臟病是產科嚴重的合併症，是孕產婦死亡的主要病因之一。由於妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心臟，產後循環血量的增加，均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時，由於長期慢性缺氧，致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。臨床上以妊娠合併風濕性心臟病多見，尚有先天性、妊高症心臟病，圍產期心肌病，貧血性心臟病等。

4 妊娠合併肺炎

妊娠合併肺炎是由不同的病原體引起的肺實質炎症，常累及小支氣管及肺泡，是妊娠期嚴重的內科合併症。在孕期雖較少見，但卻是孕婦非產科感染的常見原因，也是非產科死亡的主要原因之一。妊娠期肺炎易發展為菌血症或敗血症，出現休克、彌散性血管內凝血、成人呼吸窘迫綜合徵、心功能衰竭、腎功能衰竭等多器官功能衰竭，可導致死亡。

5 妊娠合併糖尿病

患有妊娠糖尿病的孕婦妊娠高血壓疾病、流產率、尿路感染的幾率比普通孕婦高。

可能出現羊水過多、產後出血、孕產婦死亡率增高等。患有妊娠糖尿病的孕婦產後若干年發展成為糖尿病患者的比例較高。導致胎兒畸形率、胎兒及新生兒死亡率增加。妊娠糖尿病是產生巨大兒很重要的因素。容易導致胎兒宮內發育遲緩及低體重兒。胎兒紅細胞增多症、新生兒高膽紅素血症增多。

6 羊水栓塞

羊水栓塞是由於分娩時羊水進入到母體的血液循環中，羊水中有胎脂、上皮細胞等有形物質，即可以直接阻塞血管，又可以作為強凝物質，引起肺栓塞，嚴重的休 克及血液不凝固的情況，使產婦發生不可控制的大出血。

羊水栓塞可以發生在妊娠的早、中、晚各期，一旦發生羊水栓塞，即使積極地搶救，仍然死亡率十分高，產 婦的死亡率可高達80%。死亡的時間快到可從數分鐘至數小時，約1/3的患者在發病半小時內死亡，另1/3在發病1小時內死亡，多由於肺血管栓塞引起，其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。

羊水栓塞是產科最兇險的併發症，由於該情況在分娩前也常常不能預計，所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦，尤其是在有胎死宮內、巨大兒，前置胎盤，胎盤早剝，子宮收縮過強等情況存在時更要倍加小心。

7 肺栓塞

臨床資料表明，孕產婦是肺栓塞的高危對象之一。國外報道，孕產婦在妊娠和分娩階段發生肺栓塞的幾率是同樣年齡非孕產婦的5倍之多，而在產後發生肺栓塞的幾率更高，往往超過妊娠期和分娩期。因此，無論是孕期還是產後都要警惕肺栓塞的發生與發展。

孕產期構成肺栓塞的高危期，主要與妊娠期的生理狀態密切有關。

肺栓塞病情較重，大約20％—30％患者可因未能及時診斷和治療而死亡，故早期診斷十分重要。因此，一旦孕產婦出現可疑症狀和體徵，就要儘快進一步檢查，以明確診斷。治療除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭、舒張支氣管等對症措施外，及時給予抗凝或溶栓治療是關鍵，有望將病死率降至8％，個別嚴重患者需要根據實際情況考慮終止妊娠。

8 子宮破裂

子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後，分娩期最多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

9 胎盤早剝

妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要症狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體徵不顯著。重型胎盤早剝主要症狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

10 大出血(大都是產後出血)

產後出血發生率3%到11%，平均7%。沒懷孕時子宮很小，懷孕以 後隨著孩子增長而變大，子宮壁也被撐的很大，一旦孩子胎盤出去以後，重大的虛腔就有可能導致出血，短時間之內出血幾千毫升，對於一般女性來講，雖然孕期增加血容量也就不過5000ml左右，但幾分鐘一下出去幾千，嚴重威脅產婦健康，所以產後出血目前仍然是世界上產婦死亡的第一原因。

11 感染(通常是在分娩後)

一些常見的產後感染會出現哪些症狀呢？

①會陰、陰道、宮頸傷口感染：如會陰切開傷口感染，局部紅腫、化膿，壓痛明顯，拆線後刀口裂開。

②子宮內膜炎和子宮肌炎：細菌沿胎盤剝離面侵入，發生在產後3～5天，惡露有臭味，子宮復舊不好，有壓痛，重者發熱、寒戰。

③盆腔器官的感染：炎症進一步擴散，可引起輸卵管炎、急性盆腔結締組織炎。於產後5天出現寒戰、高熱、下腹疼痛，輸卵管和盆腔均可有膿腫出現。

④盆腔腹膜炎和瀰漫性腹膜炎

上述炎症進一步發展，使盆腔器官與大網膜、腸管之間互相粘連，病人表現寒戰、高熱、全腹劇痛、腹壁緊張而硬，用手下壓腹壁疼痛難忍。

⑤血栓性靜脈炎

常發生在產後或手術後7～10天，病變在盆腔內的靜脈血管，如子宮、卵巢及髂內靜脈血管。病人往往寒戰、高熱，反覆發作，持續數周，很難與盆腔腹膜炎區 別。若靜脈炎的病變在下肢，多發生在股靜脈、胭靜脈或大隱靜脈，表現下肢疼痛、高熱，局部靜脈壓痛或觸之如硬條索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發白，習稱「股白腫」。

⑥膿毒血症及敗血症

當感染的血栓化膿時，易液化脫落進入血循環，引起膿毒血症，多發生在肺部，一如肺膿腫、 胸膜炎及肺炎。其次是腎膿腫，主要是左腎，患者可有蛋白尿、血尿及腎部疼痛。還可在皮膚、關節和腦部發現膿腫病灶，往往持久不愈，給病人造成嚴重後果。炎症進一步擴散，引起敗血症，全身出現中毒症狀，昏迷、休克，最終導致病人死亡。

12 難產

難產對母親或嬰兒來說都是非常危險的。如果在分娩時，嬰兒沒有移到正常的位置，例如橫向對著產道末端而姿勢並無改善，則必須以剖腹生產的方法取出嬰兒。假若胎盤前置的情況並不嚴重，嬰兒的頭部仍可以先露；但如果情況嚴重，則可能引致大量出血，胎盤先出會對嬰兒的性命構成危害。

雖然就嬰兒頭部 過大的難產情況而言，大多數產婦最終都可以成功娩出嬰兒，但在分娩過程中嬰兒的頭部可能因受壓導致內出血，而產婦的產道也可能因為嬰兒頭部過大而受到各種創傷，包括尿道、膀胱的損害及大量出血等。如果以產鉗或真空吸引術的方法取出嬰兒，出現產後併發症的機率將較高。

其中，占孕產婦死亡原因80%的主要併發症有：

大出血(大都是產後出血)

感染(通常是在分娩後)

妊娠高血壓(子癇前兆和子癇) 不安全的人工流產

需要注意的是，產後出血是孕產婦死亡的最常見原因，多因宮縮不良、前置胎盤、胎盤粘連植入、軟產道損傷、凝血功能障礙等所致。產後出血短期內會出現嚴重低血容量休克，得不到及時糾正而猝死。

產婦必須做好產前檢查，對有產後出血史及患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產婦，應提前入院待產，查好血型，備好血，以防在分娩時發生意外。

特別提醒：高齡媽媽更需多注意

從純生物學上來說，25歲左右是女性最佳生育年齡，而結合社會、心理因素考慮，女人最理想的生育年齡則在25—30歲。一旦跨入35歲，就算是高齡產婦了，不僅受孕機會變小，隨著年齡增大，陰道彈性也隨之降低，特別是子宮頸管較難張開、子宮肌肉收縮力減弱，流產或難產風險增大。

此外，孕婦年齡越大，發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率就越高，輕者引發水腫、頭痛，重者會危害孕婦和胎兒生命。更嚴重的，是高齡生產給寶寶帶來風險。年齡一大，卵子易過最佳「保質期」，造成質量下降、受精時染色體異常幾率變高等問題，都會導致胎兒致畸率增高。

女人們生育兒女的確是冒著生命危險，從懷孕到生產再到產後，都存在著一系列的身心挑戰，所以各位老公們，一定要好好疼愛自己的老婆，生孩子實在不易！

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat76/node854669

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