一般在孕晚期接近足月時，醫生會給准媽媽做B超、測量骨盆，並做陰.道檢查，這是為了評估准媽媽能否順產。

測量骨盆就是測量骨盆出入口各徑線的長短。如果各徑線都正常，就表示寶寶順產的路是通暢無阻的，這是順產的前提。

果骨盆出口橫徑有點小，就需要做陰.道檢查。而陰.道檢查，就是查骨盆出口處骨頭突出的角度和程度，估計出口後方的空間大小。如果夠大，就能彌補橫向的狹窄，使寶寶通過。

如果骨盆明顯狹窄或畸形，寶寶的頭和媽媽的骨盆完全不相稱，就像茶壺倒餃子——人大門小，那是無論如何都不可能從陰.道出去的。

這種情況屬於陰.道分娩的絕對禁忌證，需要提前準備，在宮縮發動前就做剖宮產手術。而且，以後再要寶寶還得剖。

如果准媽媽骨盆正常，但是寶寶卻很大，生起來也可能有問題。不但可能產程長，媽媽消耗大、損傷大，還可能憋到寶寶、難產、用產鉗助產，或最後還得手術。

這種情況不好估計，屬於陰,道分娩的相對禁忌證，就是骨盆相對胎兒可能會小，也叫相對頭盆不稱。但是，一般胎兒顱骨在娩出時都會重疊、變小，也許能順產。

所以相對頭盆不稱，應該先試產，不要一開始就剖，畢竟剖宮產的近、遠期損傷都很大，而且是肯定的。

而估算胎兒大小，因為脂肪、羊水、入盆情況等因素干擾，有時誤差會很大。需要結合宮高、腹圍及B超中雙頂徑、股骨長、腹圍等數據，綜合評估。足月出生的寶寶體重在2500-4000g屬於正常。

如果B超發現臍繞頸還能順產麼？

一般臍繞頸1周不影響順產。2周以上，分娩時發生臍帶相對過短、勒得過緊等風險才會增加。但是如果臍帶繞得很松，沒受到壓迫或牽拉，也沒什麼影響。

另外，高血壓等合併症也是順產的危險因素，醫生在產檢中也會評估。如果病情嚴重，不僅不能順產，可能還要提前手術。

總之，生產前的評估只是初步把關。

通過了，能不能順產，還得看產程中的情況。

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作者：頭條號 / 十月呵護

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