狗狗眼睛常見的重要疾病！

一、眼球脫垂

正常的眼球是鑲嵌在眼窩內，眼窩的主要結構為骨頭，目的是保護眼球。但是在某些狀況下，眼球會跑出眼窩外，造成眼睛嚴重的傷害

為何會得到此病?

因為遺傳，某些眼窩比較淺的狗狗(如北京犬、西施)，常會因為太過激動導致眼球脫垂。此外頭部創傷、狗狗咬傷及眼窩周圍骨頭因為種種原因骨折，也會造成眼球脫垂。

如何緊急處置?

眼球，是隨時需要水分潤濕的器官，如果發生此現象，除立即送醫外，如果無法立即送醫，應把握下例幾個原則

1. 充分的潤濕、清潔：利用乾淨的水(開水、礦泉水)，或生理食鹽水(隱形眼鏡沖洗液)先將眼球潤濕並清潔，並隨時保持眼球濕潤。

2. 嚴格的禁止狗狗抓傷眼球：因為眼球脫垂時，狗狗本身會相當的不舒服，反射動作便是用腳去撥弄脫垂的眼球，造成二次性的傷害。

3. 嚴格禁止對眼球施壓，當眼球脫垂時，常常會伴隨角膜潰瘍或穿孔，如果施壓的話，常常造成眼球內的液體漏出造成眼球不可逆的傷害。

治療的風險?

某些狀況下，視力會受到嚴重的影響

1. 如果脫垂時間太久，超過2小時，常常會因為眼球血液循環受阻而失明。

2. 二次性的傷害，造成眼球破裂、前房液流出。

3. 水晶體、視網膜結構異常。

4. 瞳孔反射消失時，乃因為神經受損相當的嚴重所致。

二、乾眼症

李小姐，是我在大學時期認識的友人。大學時，總是太陽眼鏡架在鼻樑上，因為長年為乾眼症所苦，只要強光一照射，就幾乎睜不開眼睛。

畢業許久，在一次的偶然相遇下，才發現身邊也多了只狗 ─ 瑪爾濟斯犬。聊了些生活的近況後，聊到了狗狗經。說著說著，只見她一溜煙的從包包中拿出眼藥水。原來，多年的病痛還未解決，此時我發現她的愛犬眼球周圍布滿了小小乾乾的眼屎，仔細一看，才發現眼球表面早因為缺乏眼淚潤濕而坑坑巴巴。當我提及我的疑問時，才得知前些日子因為狗狗眼睛長了個小腫瘤，到醫院開了刀，開刀後過了幾個月，卻發現眼睛常常變的很畏光，自己因為忙碌，一直也未帶去給醫師檢查。自己自告奮勇，說約個時間帶過來檢查。

藉由淚液試紙檢驗後，確診為乾眼症。問了一下當初手術的狀況，才知道，當初因為第三眼瞼增生，而進行第三眼瞼摘除手術，但因為第三眼瞼所分泌的淚液量約占總淚液量的40%。所以當第三眼瞼被摘除後，相對的，淚液分泌量便會相對的不足導致乾眼症的出現。

長期的淚液不足，造成角膜、結膜乾燥發炎的疾病

為何會的得到此病?

淚液的作用除了可以潤濕角膜、將異物沖刷掉外，其還具有酵素，抗體以防止病源進入，如果眼球失去淚液的浸潤與保護，角膜容易出現增厚及不平整，甚至出現潰瘍或纖維化，嚴重的話會導致失明。如果眼睛長期的細菌感染，會造成淚腺的破壞及阻塞，某些病毒感染如犬瘟熱也會導致乾眼症的發生。某些藥物也會減少淚液的分泌：Atropine，Phenazopyridine，Sulfadiazine。第三眼瞼摘除也容易產生乾眼症，因為第三眼瞼可以分泌約40%的淚液。

哪些品種、年齡及性別特別容易發病?

某些品種的狗常見淚腺的缺陷：北京與巴哥，此外年老的動物比較容易出現淚液不足的現象，

自我診斷小方法：

狗狗容易出現眨眼，用前肢抓眼睛，眼睛表面失去光澤，眼睛周圍布滿小且干且硬的眼屎。發病早期，眼球表面會變的混濁、乾燥，接著便出現纖維化甚至出現眼瞼痙攣的現象。

實驗室診斷

淚液試紙、角膜染色試驗及生檢是幾種常見的方法

如何治療?

1. 人工淚液：此為治療上最令人頭痛的項目，因為常常需要間隔2的小時幫狗狗點人工淚液，很多人常常因為種種因素而無法持續下去，導致治療失敗。

2. 抗生素治療：可以控制眼球上的細菌破壞眼球表面。

3. 人工淚腺，藉由外科的方法，將一部分的唾液線充當淚腺使用。

4. 刺激淚液分泌的藥物：Pilocarpine。

三、白內障

看看小灰的眼睛，心中只要痛。

小灰，是只可憐的老雪納瑞犬，剛開始，因為糖尿病來到醫院就診，因為，發現的比較晚了，已經出現輕微的併發症 ─ 白內障，後來因為原來的主人要移民，就將狗狗託付給友人，友人或許因為與小灰不熟，所以在治療上小灰的配合度並不高，常常出現服藥困難的現象，導致，病情快速的惡化。這日，小灰再度來到醫院，因為新的主人要出差，所以來醫院住宿，再看看它的眼睛，發現整著水晶體已經變白外，還出現流淚、紅眼的現象。住宿期間，詳細利用眼壓計、超音波來檢查眼睛，才發現除了白內障外，眼壓也上升超過正常值，已經出現青光眼的現象。

水晶體是眼球構造中類似相機鏡片的構造，因為混濁造成光線通過受到阻礙或阻斷。

為何會發生此病?

發生白內障的原因，歸咎於水晶體上緊密結合的蛋白質變性，蛋白質變性的原因與遺傳、營養不均衡、輻射線、高血糖、低血鈣、中毒、胚胎髮育時的異常。傳統上，白內障區分為三個時期：不成熟期(水晶體中某個部分受損)，成熟期(整個水晶體都變性且混濁)，過熟期(水晶體會萎縮、因為水分重吸收)。發病時，都是一個步驟接著一個步驟，

哪些品種、年齡及性別特別容易發病?

大部分都是遺傳所致，在小型雪納瑞、小型貴賓犬及美國種可卡常會造成雙側性的病變導致失明，而其它如黃金獵犬、西伯利亞哈士奇及波士頓犬也常見這類疾病。在貓身上比較少見，惟獨波斯貓、喜馬拉雅貓有零星的病例報告。此外沒有特定發病的年齡層，一般說來，年紀越大越容易發病，但是也有很多病例是在幾個月齡時就發病。

自我診斷小方法

細心的主人如果發現動物視力出現異常，通常水晶體受損程度已經30%，但是還是有很多時候水晶體已經損壞達60%了，畜主可在光線明亮處，發現動物瞳孔中央(水晶體)變的比較混濁。

白內障也常常合併視網膜病變，所以狗狗常出現類似夜盲症的現象，當環境光線變的比較昏暗時，狗狗便出現疑似失明的現象，無法分辨周遭物品的相對位置。

實驗室診斷

* 可以藉由眼科專業的裂隙燈等來診斷。

* 血液檢查時，一般要注意血液中的血糖值與血鈣質，如果出現糖尿病或低血鈣的現象，表示水晶體的病變可能導致於此。

* 眼科超音波檢查，可以診斷水晶體的大小，如果水晶體變得很小，表示其為過熟期，病況可能一段時間了，此外，也可以知道有無視網膜剝離的現象，可以為手術做評估。因為，如果動物本身已經出現視網膜剝離的現象，或是對光線反應不佳，手術後的效果通常都不理想。

* 視網膜電能檢驗(Electroretinography)，可以幫助我們了解視網膜的生理功能是否正常，作為手術與否的評估參考。

治療

因為水晶體超音波乳化技術(Phacoemulsification)的進步，現在手術的成功率相當的高，在國外的報告中高達九成的成功率。而且越早手術效果越佳，但是，手術前的實驗室檢查一定要確實。

四、青光眼

眼壓上升超過25-30mmHg以上，正常的犬貓眼壓約在15-30mmHg之間。眼壓的上升常會造成視神經的退化導致失明。

為何會發生此病?

可能因為先天性及後天性的原因，在盛行率上，根據統計，在北美動物醫院就診病例中，約有0.5%的動物是因為此項疾病就診。

哪些品種、年齡及性別特別容易發病?

* 因為眼睛某些結構異常造成原發性的青光眼常見於：某些極地動物如西伯利亞哈士奇、Akita，其它如巴吉度、松師、貴賓犬、瑪爾濟斯犬及西施等，通常平均分布在4-9歲的年齡

* 水晶體異位造成二次性的青光眼常見於：波士頓、大麥盯.西高地白梗等。平均分布在2-6歲。

自我診斷小方法：

* 如果因為房液排液不良，造成急性的青光眼，狗狗會出現疼痛的現象，如眼皮張不開、紅眼、流淚、頭部肌肉緊繃等。慢性的青光眼，可以發現眼睛比較突出。此外

* 眼球表面變的不敏感：因為神經受到壓迫、受損。

* 眼球疼痛：因為眼內壓的上升造成神經壓迫。

* 眼球表面渾濁：因為角膜層的水腫所致。

* 瞳孔放大：因為控制瞳孔大小的肌肉與神經受到壓迫。

* 對光線反射消失：因為視神經壞死。

* 眼球突出：慢性的青光眼，會因為前房液液體的累積，造成眼球變形。

* 眼白充血：即是鞏膜的區域互出現紅腫的現象。

實驗室診斷

* 眼壓計(pplanation tonometry or Schiotz tonometry)來確診

* 眼球超音波及X光檢驗可以協助診斷是否有腫瘤的因素。

如何治療：

原發性的青光眼大部分都是雙側性，可以使用藥物或手術方式治療。發病一年內如果沒有適當的治療或手術，約有40%的病例會失明。

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