「我們相信每個孩子都能夠並且應該擁有健康的笑容，因為口腔健康對於全身健康和生活的康樂而言至關重要。」 ——世界兒童牙科基金會主席拉曼·貝迪

的確，從小關注孩子的牙齒健康，會讓他（她）受益一生！

搜狐母嬰很榮幸的邀請到拉曼·貝迪教授帶來關於「兒童牙齒健康」的訪談，對網友感興趣的問題進行作答。下面為訪談內容整理，希望對您在處理孩子牙齒健康問題時有所幫助。

1. 孩子有吮手指或咬下唇的習慣，會不會造成孩子牙齒畸形？什麼年紀可以做正畸治療？

有一些不良的習慣或會造成牙齒的畸形，例如吮大拇指或咬下唇，這些是孩子尋求安慰的一種方法，如果一直有這樣的一個習慣的話的確會造成牙齒外凸影響孩子的臉型。但不用太擔心，因為這個習慣一般會隨年齡的增長而自動終止，特別是當孩子到了他上學的年齡之後。當這個習慣停止的話，這種牙齒外凸的情況就會好轉。需要關注的是如果孩子到了成熟的年紀，一般在7-8歲的時候，如果這個習慣還是存在的話需要找醫生的幫助克服這種習慣。

什麼時候開始早期矯正牙齒？這不是一個容易的問題，在我的診所里，我對孩子家長對的建議是，如果錯位咬合導致問題的時候就需要進行干預，比如反頜。否則的話，我一般建議到孩子比較大的時候開始治療， 大概是十二三歲的樣子。

2. 乳牙不齊需要做什麼治療？

對乳牙進行正畸是不太尋常的，主要是由於孩子的配合度問題。家長會關注乳前牙不齊的情況，但這些牙齒在5～6歲的時候就開始換了，因此對這些乳前牙進行早期矯正是不常見的。家長會更關注恆牙的不齊，當恆牙萌出的時候，常見恆牙的不齊或不正。但我會對我的患者的家長講，現在不要太擔心，可以等到牙齒都換完後開始矯正，因為對整個牙列進行矯正要比對個別牙齒進行矯正容易。

3. 孩子牙齒出現色素沉澱的原因是什麼？

色素沉著發生在成人身上一般是因為抽菸、喝咖啡造成的，但對於小孩子乳牙來說，常常是由於蛀牙或有色的細菌沉澱造成的，孩子摔倒導致的牙齒外傷也會出現色素沉澱的情況。幾天前有一位4歲孩子的母親來見我，她的孩子由於經常飲用酸性的飲料出現色素沉著，我的建議是改善飲食結構，多食用一些鹼性的食物，使細菌無法生存。

另外，小孩子恆牙長出時可能要比乳牙黃一些，沒有乳牙那麼白。

4. 多大孩子需要用牙膏刷牙？怎麼幫孩子選擇牙膏？含氟牙膏可以給孩子用麼？

孩子在長出第一顆乳牙的時候就應該開始刷牙，而且是用含氟牙膏。很多家長都非常關注含氟牙膏的問題，我想強調的是家長最應該關心的是每次用多少牙膏給孩子刷牙，而不是牙膏含氟量的多少。對於剛剛長出牙齒的孩子來說，僅僅放薄薄一層或者米粒大小就可以了。當然氟的含量，有些牙膏含量高一些，一般在1400ppm。我們專業意見是推薦用低於1100 ppm的含氟牙膏，我通常會推薦家長使用低含量的含氟牙膏，比如1100 ppm的牙膏給孩子刷牙，但我不建議家長使用一些不含氟的牙膏，需要強調的是不含氟的牙膏對預防蛀牙根本沒有用。

5. 孩子不願意刷牙怎麼辦？

應該讓小孩子從小養成一個好的習慣，就像早起睡前洗臉、飯前洗手一樣，刷牙也是同樣重要的。家長從小灌輸有利於孩子養成這樣的習慣。

怎樣幫孩子養成刷牙的好習慣呢？孩子是喜歡玩遊戲的，我們應該讓孩子的刷牙習慣養成趣味化，現在已經出現了一些新的技術，兒童牙刷利用一些遊戲的因素幫助孩子養成刷牙的習慣，同時也在幫助家長教會小朋友正確刷牙方法，相信不久的將來會有越來越多的產品幫助孩子養成刷牙的好習慣。

6. 牙釉質發育不好，易蛀牙，怎麼辦？

牙釉質先天發育不全的情況是比較罕見的，家長發現牙釉質出現問題最常見的原因是蛀牙，因為孩子飲食習慣引起的，例如經常喝碳酸性飲料會讓孩子牙釉質變的脆弱容易蛀。我的建議是一天刷兩次牙，健康飲食，少吃糖，使用含氟牙膏，或者請牙醫給孩子牙齒塗氟 。

7. 如何給孩子選牙刷？矽膠牙刷好不好？電動牙刷可以給孩子用麼？

怎麼選擇牙刷是個很大的問題，家長一般在挑選牙刷時都會關注刷柄怎麼樣，有沒有卡通圖案，色彩怎麼樣。但實際上需要考慮的是牙刷是否讓刷牙更容易，是否能讓孩子喜歡刷牙。很小的小孩是需要家長給孩子刷牙的，因此什麼樣的牙刷能讓家長省心就好用，例如電動牙刷就能讓孩子刷牙變得更快更簡單。對於家長比較關注的矽膠牙刷，現在很多宣傳稱矽膠牙刷可以更好的保護孩子的牙齦，但實際上小孩的牙齦不會像成人的那樣存在問題，而且性價比也不高。我的建議是，孩子需要家長幫助刷牙直到6～7歲，我覺得重要的是，好的牙刷應該是讓孩子喜歡上刷牙，正確刷牙，我相信未來是出現更智能的牙刷， 教孩子怎樣正確刷牙 。

8. 睡覺張口呼吸，導致門牙外凸，怎麼辦？

持續頑固的口呼吸會導致門牙外凸，嘴干，牙齦腫大等。但往往小孩子在入學後這個習慣會慢慢消失，他們會願意把嘴合起來。口呼吸也可能由其他的問題引起，例如鼻呼吸系統問題等等，如果發現孩子持續的口呼吸的問題，需要找醫生查出到底是什麼問題引起的，對症下藥。

9. 乳牙外傷，牙神經壞死變黑，怎麼辦？

小孩子牙齒受到外傷，特別是在他學步的時候是很普遍的現象，因為小孩子站不穩。外傷會造成牙齒移位，或者牙神經壞死牙齒變色。大部分的家長都會選擇忽略，因為乳牙會換掉，而有些家長是願意接受一些比較昂貴的治療，例如樹脂材料或者陶瓷的貼面，來恢復小孩子的牙齒。

10. 出現奶瓶齲怎麼辦？

這裡，首先要強調母乳喂養是比奶瓶喂養更健康的，應鼓勵母乳喂養。兩歲到兩歲半的時候還使用奶瓶喂養的話是需要關注的，需要干預並戒掉奶瓶的。 關於奶瓶齲的問題，其實奶瓶喂養方式本身不會導致奶瓶齲，而是奶瓶中盛放的東西會造成奶瓶齲。比如說奶瓶里有奶粉或者糖之類的才會造成奶瓶齲。

如何克服掉奶瓶喂養的習慣呢？首先，確認孩子飲食有良好的飲食，在這個年齡已經不需要再從奶粉中汲取營養，其次，再判斷孩子的飲食習慣是不是正確。一般孩子晚上要吃奶入睡，不是因為孩子要吃東西而是需要安慰，如果沒有它，孩子會哭鬧睡不好。我給家長的建議是： 可以逐漸降低奶瓶中奶粉的含量，比如開始的時候是原來3/4的奶粉量，逐漸降到1/4的奶粉量，最後換成百分之百都是水，逐漸戒掉含奶瓶睡覺的習慣。即使小孩子還含著奶瓶睡覺的話，水對他牙齒的傷害也是沒有的。

11. 寶寶的牙齒好壞早在媽媽肚子裡就已經埋下根基？

小孩子的乳牙和一些恆牙是在媽媽懷孕的時候就開始發育的，所以媽媽在懷孕期間的飲食是非常重要的。特別要注意的是，懷孕媽媽要少吃帶糖的食物，因為這樣的食物會產生一些易感齲的細菌也會傳到孩子的口腔內。因此在懷孕期間，首先要保持好的飲食，第一保證孩子牙齒有好的發育，第二要儘量少吃含糖的食物，減少產生致齲細菌感染的機率。

12. 孩子乳牙不齊，恆牙會也不齊嗎？

不是這樣的，小孩子是在成長的，在成長過程中，孩子的下巴也在發育，隨著下巴發育會有更多的空間給牙齒成長排列，我給家長的建議是，輕鬆一些，當孩子大一點的時候，我我們會更好的預見孩子牙齒的頜面發育與牙齒排列情況。

13. 請問21個月的男孩，已經有3顆蛀牙，醫院建議打全麻治療，會有不利影響嗎？

21個月的孩子有3個蛀牙的話，說明小孩的飲食是有很大問題的，吃糖比較多或者沒有清潔牙齒，沒有用含氟牙膏。對於這種情況是會採用全麻治療的，我在英國的時候，一般會每周1-2個手術 。但是，需要強調的是即使做了全麻治療之後，如果不改變飲食習慣的話，造成他蛀牙的因素仍然存在，還會繼續出現蛀牙的情況。

但要採取很好的預防措施，保證他有好的習慣，齲齒可以得到控制，在這種情況下我才會做全麻治療。因此，我在做全麻手術之前，我會與家長一起合作首先採取預防措施，確保蛀牙情況得到控制，在這個前提下我才會做全麻手術進行補牙。

14. 窩溝封閉是否必須做嗎？

窩溝封閉是非常好和非常必要的，我認為所有的孩子都應該做窩溝封閉。特別是對孩子的六齡齒。六齡齒是孩子萌出的第一個恆磨牙， 研究已經證明，如果做了窩溝封閉能夠降低50%患齲齒的機率，各國政府都在做一些這樣的運動。例如在美國，全美國進行窩溝封閉，在柬埔寨都有政府支持的窩溝封閉行動。我建議有條件的話還是要給孩子做窩溝封閉的。

15. 父母如何給孩子選擇一個好牙醫？

怎樣去選擇一個好的兒童牙醫跟怎麼選擇一個好的成人牙醫是一樣的，第一點是要能提供有質量的醫療服務，第二點是在治療牙齒的同時能夠有效的幫您做好預防，第三點是孩子是否喜歡看這個牙醫，判斷的依據是每次來看這個牙醫的時候是帶著笑的是開心的。如果是，就可以認為是一個好的兒童牙醫。還有就是問孩子以後想不想做一名牙醫，如果他喜歡做一個牙醫，那說明他喜歡這個醫生 。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node997080

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