脫離保溫箱的三胞胎，卻常高燒住院，而原因卻也讓我們好心疼…

Photo／尛媽

嬰幼兒發燒的原因何奇多，其一就是尿道細菌感染

尿道逆流，就是發燒、住院不斷的輪迴．．．,Photo／尛媽

嬰幼兒發燒的原因何奇多，除了感冒或病毒侵犯外，另一個常見的原因就是細菌感染，其中一項就是尿道受到細菌的感染，俗稱尿道炎。一般來說，尿道感染的原因多為Baby屁屁的清潔衛生沒有確實做好，也有也可能是其他原因，其中一項就是生理結構的問題，而我們家，就是屬於後者－尿道逆流。前些日子，孩子們因為尿道逆流的問題，住院開刀，回想起三小出生至今，受到尿道感染的困擾還歷歷在目，記憶猶新．．．

發現尿道感染

還記得三個寶貝剛出生時，因為早產加上體重過輕，在保溫箱裡分別住了半個月到一個多月不等，好不容易等到三人合體，卻不久便因為高燒不退而掛急診，抽血驗尿後，檢查出來的原因居然是：細菌感染！

這個原因，讓身為家長的我們好內疚

這是什麼奇妙的名詞？沒有傷口哪來的細菌感染？原來是「 尿 道 感 染」 了！醫生護士提醒我們，當寶寶便便時，先擦再洗會更好，尤其女寶寶又比男寶寶更加容易發生尿道的細菌感染，因為尿道較短，尿道口又離肛門較近，所以女寶寶的屁屁清潔更要注意，聽到這個原因，讓身為家長的我們好內疚，尤其這時候的孩子還小，只要發燒，通常醫生會強烈建議孩子住院，接受專業的照顧，而這樣的細菌感染，還要接受抗生素的治療，這下可真是好好上了一課了。

感染、發燒、住院 不斷的輪迴．．．

接下來的日子裡，每一到兩個月就要住院一次，甚至連你們的一歲生日，都只能在醫院渡過…,Photo／尛媽

尿道與腎臟

出院返家後當然謹遵醫生護士的專業指示，只要三小一便便，立馬抓去洗屁屁！而且還要注意的是，平時多喝水，讓尿液儘量多排出，而便便時，不論是擦或洗，都要由前向後，儘量避免讓細菌有機可趁。但奇怪的是，儘管我們再小心，還是三不五時的來一下不明原因的高燒不退，再送醫院，再一次的尿道感染，因為次數的頻繁，主治醫生建議轉到腎臟科檢查。

三人房裡的雙人床，這樣合併比較好一起照顧囉～Photo／尛媽

若反覆感染到腎臟，對腎的傷害是很大

原來，正常的尿道應是無菌的狀態，但細菌進入尿道後，不但會造成尿道的發炎，細菌還可以經由尿道口跑到膀胱，再嚴重些可以上溯至腎臟，造成腎孟腎炎。醫生擔心孩子們會有尿道逆流的狀況，讓受到細菌感染的尿液逆流到腎臟，造成腎臟發炎，雖然我們每次都在第一時間送孩子到醫院，尚未有腎臟感染的問題，但若未來反覆感染到腎臟，對腎的傷害是很大的，更有可能年紀輕輕就要洗腎！雖然造成這樣結果還有其他的可能原因，但最常見也最初步的推測就是如此，於是我們帶著孩子，向兒童的腎臟科報到了。

尿道逆流攝影檢查

帶著五六個月的孩子到腎臟科報到，心情有點複雜，但還好，初步的檢查，只是照腎臟超音波，也就像孕媽咪產檢一樣，在儀器上塗些涼涼的膏狀物，在身上滑來滑去這樣～寶貝們也很勇敢，只覺得好奇，沒有任何的哭鬧，很好！呵！檢查結果是，腎臟沒有發炎但有點積水…這…這又是什麼？就是證明會逆流嗎？是的！是證據之一，但還要再進一步的檢查！這次可沒這麼容易了．．．

尿道逆流的真正檢查──照Ｘ光

於是我們安排了尿道逆流的真正檢查──照Ｘ光！先不管幅射高低有的沒的，光是想到檢查前六小時，孩子禁食，就是怕孩子在照的過程中哭鬧造成嘔吐，就可以想像可能有多不舒服。護理人員再強調，因為要先插尿管，打入加了顯影劑的生理食塩水，要拍攝孩子排尿的過程，為了不讓孩子避免亂動無法拍攝，所以每個進去檢查的孩子，必需要有兩個大人陪伴，說好聽是陪，其實主要是壓制（一人壓上半身，一人壓下半身），聽到這裡心都沉了．．．尤其整個過程若不夠順利，可能耗費一兩個小時都有，直至今日，那力竭聲嘶的畫面，我永遠忘不了，甚至每半夜還要追蹤一次，儘管看起來冷靜的我，內心仍揪結著。

尿道逆流的追蹤與觀察

尿道逆流的級數分為1-5級

尿道逆流的級數分為1-5級，而我們家三千金里的二隻小朋友，屬於4-5級，也就是最嚴重的等級。剛開始主治醫生安慰我們，不見得同卵雙胞胎就會有一樣的問題，要同一邊同樣級數，更不容易，要我們放心，因為機率很小啦～但報告出來時可幽默了，還真的是感情好的姐妹，居然什麼都一樣，同一邊同級數，呵～但醫生還是抱持著冷靜且樂觀的態度與我們溝通，讓我們每半年追蹤一次，希望孩子們能藉由自己的發展改善這個問題，當然，如果持續反覆的感染，就要立即開刀，若能穩定，就觀察到兩歲，兩歲後的孩子如果沒有改善，通常已經定型，還是得藉由外科手術來改善了。於是我們更加留意孩子們的飲食、清潔、體溫．．．我們平安的渡過接下來的一年多的時間，但麻煩的是，之後一歲與一歲半的尿道攝影，沒有檢查成功，因為尿管插不進尿道，天吶！又是一番掙扎！醫生讓我們再等待，到了兩歲這次的檢查，還是插不進，原本還樂觀的想著，這一年多來沒有再有尿道炎的情況，想必是身體自我改善了！

終究接受了外科手術的治療

沒想到，就在八月中，兩個孩子還是再一次尿道感染了，這次還感染到腎臟，這對姐妹花，會不會太一致了！當然，我們也準備好要接受外科手術的治療了．．．

有姐妹作伴，也算是住院的小確幸！呵～Photo／尛媽

外科手術-意外發現這也是常見問題

首先，我們必須再次確認兩個孩子內部結構的狀況，但尿管還是插不進，因此，在正式手術前，先做了一次小外科的動作──利用內視鏡，檢查膀胱，再順便放尿管在尿道中。也是因為這個動作，才知道原來尿管插不進尿道的原因是他們的小陰唇沾粘了，這個問題居然也常見！醫生表示，利用外科的力量處理後，未來戒尿布後就不太會有這樣的問題，我又長知識了！術後放了尿管，再回到X光室做一次尿道攝影，加上孩子大些了，學會憋尿，掙扎的力道更大，免不了的，又是一番苦戰。

確認好生理結構的問題後，就是真的動刀了，而護理人員實在太專業，連折氣球都在手術室用上了，讓孩子在手術台上還能笑著接受麻醉，真心感謝您們！

這樣的手術裝，有沒有很專業！(苦笑),Photo／尛媽

術後追蹤 -讓人糾心的尿道攝影

術後初期，尿液會呈現帶血色的橘色或者略為混濁的顏色是正常的，畢竟內部有傷口，少數的血水會與尿液一起排出，慢慢會回到正常的顏色。外科也會安排回診以確認復原狀況後，再回到腎臟科做追蹤，雖然還是得安排幾次讓人糾心的尿道攝影，直到完全確認無復發才算畢業。但一般而言，這樣的手術成功機率很高，也很開心，我們終於能向尿道逆流say goodbye了！

健康的身體，陽光般的笑容，才是我們的樣子！,Photo／尛媽

貼心提醒：嬰幼兒的發燒不容小覷，尿液的混濁及異味等都要注意，尿道逆流的問題，愈早發現愈好，除了及早治療外，更加避免腎臟反覆感染而功能受損！另外，不論是否有尿道逆流的問題，多喝水，及便後洗屁屁，都是平時就能做到的預防尿道感染的工作哦～

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