前幾天，一題為《有幼童的家長注意了！這種情況三五分鐘就沒命了！》的文章刷爆了朋友圈（感興趣的朋友自行搜索），此文集合了兒童急救實例、媽媽現身講述、醫生解讀、電視台播出等環節，是極易被大眾認可的科普傳播形式，短時間內微信閱讀已經突破10萬+。

然而，文章中的視頻很多對於熱性驚厥的認識和急救措施看是頗為「可信」，其實大多數的表述並不準確，容易誤導公眾，造成更大的危害。熱性驚厥總體預後良好，不會對腦子造成明顯影響,不應過度治療，尤其像視頻中那樣盲目的急救。中六君表示，很有必要告訴大家正確的熱性驚厥知識和應對措施。

「發燒抽筋」，就是兒科醫生常講的熱性驚厥。寶寶因為自身免疫功能較差，體溫中樞發育不完善，在發高燒（通常在39.5度以上）可能會引起抽筋，而且一旦有一天發燒引起抽筋後，以後每次發燒都很容易引起抽筋。

熱性驚厥是什麼病

熱性驚厥是體溫驟然升高或降低導致大腦出現異常放電活動，從而引起全身肌肉的痙攣性發作。約4%的孩子在嬰幼兒時期會發生1次或多次的熱性驚厥。

熱性驚厥通常發生在體溫急劇上升時，或者是發熱開始的24小時內，偶而會發生在退熱時。表現為全身僵直，雙眼上翻，四肢痙攣或抽動，可伴隨短暫的意識喪失。

不是所有的孩子都會發生熱性驚厥。其實，熱性驚厥有非常強的家族性，只有一小部分的孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。而且熱性驚厥並沒有溫度的限制，簡單說，有些孩子每次發熱到40℃也不會發生抽搐，但有些孩子某次發熱到38.5℃就可能發生抽搐。

寶寶出現熱性驚厥怎麼辦

孩子一旦在家中發生熱性驚厥，家長千萬要保持鎮靜，這樣才能在最大程度上幫助孩子。熱性驚厥的具體處理方法主要有以下幾個方面：

· 讓孩子平臥在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物品，以防誤傷，把孩子的頭側向一邊，以防誤吸，鬆開孩子的衣領或任何影響呼吸暢通的衣物。

· 抽搐一般持續數秒鐘到數分鐘就結束，如果抽搐持續超過15分鐘，請及時拔打120急救電話並送醫院。

· 處理熱性驚厥的過程中需要注意：不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁他的身體，不一定非要按壓人中，可以用柔軟的材料塞在嘴角，保持呼吸道通暢，避免抽搐時咬傷舌頭，但牙關緊閉時切忌用力撬嘴巴。保持環境安靜，儘量避免聲、光等刺激。

如果孩子在發熱開始後的24小時內僅出現一次抽搐，且全身抽搐在5分鐘內結束，恢復後一切正常，家長們就不必過於擔心。但如果在發熱的過程中有不止一次的抽搐，並且時間長，或者抽搐只涉及身體的一部分，或者抽搐後未能恢復正常狀態，就應該去醫院進一步檢查，醫生會根據症狀體徵，結合腦電圖、腦CT、腰穿等檢查，判斷是單純的熱性驚厥，還是孩子患上腦炎。

儘管退熱藥物也無法避免熱性驚厥的發生，但是我們必須清楚，發熱時，無論是大量的補充水分、適度的物理降溫還是必要的藥物降溫，歸根到底都是為了讓人體感覺舒適，讓疾病向著好的方向轉歸，所以，在發熱時，補充水分、物理降溫、藥物降溫還是需要及時做到。

7個問題，家長要注意

1、是不是熱度越高越容易發生驚厥？

熱性驚厥（febrile seizure， FS），是指發生在生後3月-5歲，發熱初起或體溫快速上升期出現的驚厥，並且需要排除中樞神經系統感染以及引發驚厥的任何其他急性病，既往也沒有無熱發作史。患病率約為2-5%，是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病，兒童期患病率3-4%。所謂高熱驚厥是不準確的稱謂，國際上診斷熱性驚厥並沒有發熱程度的要求。不過，熱性驚厥往往發生在體溫上升最快的時候，還有發熱出現後24小時之內。

2、打疫苗是不是更容易引發小兒驚厥？

遺傳因素可能在該病發生中起關鍵因素。環境因素，如病毒和細菌感染是熱性驚厥的重要促發因素，其中以病毒感染更為多見。

疫苗接種發熱是疫苗接種常見的不良反應。某些疫苗更易引發熱性驚厥，尤其是減毒活疫苗（例如麻風腮疫苗）以及全細胞製備疫苗（例如全細胞百日咳疫苗）。但是沒有證據表明這種疫苗接種後的熱性驚厥與遠期癲癎的發生相關，根據國際上主要已開發國家的指南，熱性驚厥並不是接種疫苗的禁忌症。

3、如何正確診斷熱性驚厥？

熱性驚厥的診斷主要是根據特定的發生年齡以及典型的臨床表現，最重要的是要除外可能導致發熱期驚厥的其他各種疾病，如中樞神經系統感染、感染中毒性腦病、急性代謝紊亂等。因此，每次熱性驚厥後都應該及時就醫，讓醫生檢查判斷是否能夠診斷熱性驚厥，排除其他嚴重疾病的可能性。

4、都說熱性驚厥會讓孩子腦子抽壞了，是真的嗎？

熱性驚厥總體預後良好。95%以上的熱性驚厥患兒日後並不患癲癇。

熱性驚厥後出現癲癇的危險因素包括：

①複雜型熱性驚厥；

②存在中樞神經系統異常（如發育落後）；

③有癲癇家族史。

5、小兒熱性驚厥會反覆發生嗎？

第一次熱性驚厥後，總體僅有約30%患兒在以後的發熱性疾病過程中會再次出現熱性驚厥。

這種熱性驚厥再發的危險因素包括：

①18個月齡前發病；

②熱性驚厥發作時體溫30分鐘）的患兒，可以酌情在醫生指導下採取下列預防措施。

①長期預防：可選用丙戊酸或左乙拉西坦或苯巴比妥口服。

②間斷臨時預防：在發熱早期及時口服或直腸應用苯巴比妥納或者地西泮

。但是應該強調，這種方法常見的不良反應是嗜睡、共濟失調等中樞神經系統症狀，這有可能掩蓋嚴重疾病，如腦膜炎、腦炎等。而且有些熱性驚厥發生在發熱初起很短的時間內，甚至出現驚厥後才發現發熱，因此應用臨時口服藥預防經常不能及時，導致預防失敗。不論是採用長期或者臨時預防，均應仔細評估其可能的利弊，並與家長充分溝通後再做出決定。

7、熱性驚厥發作時在家庭如何處理？

家長最重要的是要防止發作帶來的意外傷害，將孩子放在平坦不易受傷的平地或者床上，保持頭向一側偏斜，以利於口腔內容物流出；也不要過度用力按壓病人，以免造成骨折；避免不必要的刺激，沒有證據表明按壓人中可以縮短髮作時間，而且90%以上的發作可以在5分鐘內自發緩解，如果過度按壓導致人中處皮膚破損還容易繼發腦膜炎。如果既往曾有熱性驚厥持續狀態或者本次發作已經超過3分鐘仍不緩解，應該儘快打急救電話（120）求助。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node985517

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