有一種傳染病，生來自帶全球屬性

經常在世界大部分地區成為「流行」

1957年紐西蘭首次被報道

1958年分離出柯薩奇病毒

1959年提出HFMD命名

即：HAND-FOOT-AND-MOUTH DISEASE

它就是喜歡找小朋友麻煩的

「手足口病」

手足口病是一種常見的病毒性傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（COXA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

10歲以下的嬰幼兒（學齡前兒童）

是這種傳染病的主要「攻擊對象」

其中3歲以下年齡組發病率最高

手足口病毒經過2～10天（平均3～5天）的潛伏後，孩子會出現類似感冒的症狀。

發熱是手足口病的第一個體徵（但有些患兒也可能不發熱）。部分患者伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐和頭疼等症狀。

發熱後1～2天，口腔或喉嚨會出現疼痛的小皰疹，這些皰疹初時呈細小的紅點，然後會潰破形成潰瘍。

接著1～2天內，會在手心、足底、膝蓋和臀部等部位出現米粒大小的紅色丘疹，有的孩子會出現疼、癢的狀況。

手足口病在全球各地均可發生，在氣候溫和的地帶, 多見於夏天和初秋（5月～10月）。

任何地方都可以成為

它們的「藏身地」

「我是一個攜帶病毒的細菌，所有家長都對我們談之色變，任何地方都可以作為我們的藏身之處，比如此刻，我就粘在一個小朋友的杯子上。我能看見你，但你可看不見我。」

——手足口病毒

它們傳播途徑之廣

持續時間之長

往往讓父母防不勝防

手足口病主要通過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、破損的水皰、糞便、或觸摸受污染的物件（毛巾、手帕、玩具、奶具等）而傳播。

在病發的第1周內的傳染性最強，即使病毒在體徵和症狀消失後，仍然會繼續留在體內數星期，時刻準備找到下一個「寄宿地」——傳染給其他人。

手足口病看似很厲害

但其實它是「欺軟怕硬」

大部分手足口病患者都比較輕微，7～10天內就可以自行痊癒。

部分患兒會出現高熱現象，個別患兒則會發生心肌炎、肺水腫、腦膜炎、肺出血等併發症，甚至死亡。

年齡越小，越容易發生重症。

如果寶寶出現以下症狀，一定要儘快就醫，加強救治：

1、持續高熱、反覆嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁、手足抖動、軀幹共濟失調、突發性肢體無力、呼吸困難或呼吸急促、心率異常。

2、小於2歲，特別是小於1歲的嬰兒，若懷疑是手足口病，即使不發燒，也一定要立刻去醫院就診。

3、退燒後，如果孩子繼續出冷汗，說明病情有所加重，也應儘快就醫。

目前面對手足口病

尚無特異性的抗病毒藥

所以，就只能盡力去緩解手足口病表現出來的症狀，比如如果出現高燒，就使用退熱藥；如果出現脫水或嘔吐，就補充電解質和水分；如果出現口腔皰疹引起的疼痛，就使用藥物鎮痛……同時要保證有充足的休息。

切記，患兒在2周內不應上學或參加聚會活動，避免傳播疾病。大多數情況下患兒是單純病毒感染，抗生素治療是無效的，但有部分可能會合併細菌感染，需要遵醫囑給予抗生素。

由於手足口病會在口腔內部出現皰疹，並且進一步變成潰瘍，痛苦不堪，家長可以選擇在口腔局部使用藥物來預防繼發感染或緩解疼痛！

以上藥物嬰幼兒使用時要特別注意，具體用法請諮詢大白媽媽兒科醫生。

手足口病雖然易爆發且傳播快，但它並沒有那麼可怕。病情較輕的患兒，就醫後可自行在家進行隔離，直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。

那麼，家長如何做好家庭護理呢？

1、自行隔離：患兒在及時就醫的同時，應避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

2、消毒清潔，開窗通風：患兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具、毛巾等耐熱用具可用煮沸法進行消毒（煮10～15分鐘即可）；患兒用過的物品可使用1:99的稀釋家用漂白水，浸泡15～30分鐘後再清洗，沾有患兒呼吸道分泌物、嘔吐物、排泄物的物品，則需用1:49的稀釋家用漂白水浸泡15～30分鐘。

不宜浸泡的物品可放在日光下暴曬。房間定期開窗通風，減少人員進出患兒房間，禁止吸菸，防止空氣污濁，避免繼發感染。

3、口腔清潔：患兒會因口腔疼痛而拒食、哭鬧、不眠等。因此要保持口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，不會漱口的小兒，可以用棉簽蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。也可口服維生素B2、維生素C。

4、飲食營養：患兒應臥床休息一周，多喝溫開水，飲食以清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質食物，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。

5、皮疹護理：保持皮膚清潔，剪短孩子的指甲，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的患兒，應隨時清理大小便，保持臀部清潔乾燥。

6、注意退熱：體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水；如果體溫高過38.5℃，應適當地使用退熱藥。

誤區：綠豆具有解毒功效？

綠豆可以清熱、解毒、去暑，但不可以預防手足口病，更不能當藥吃。脾胃虛寒的幼兒更不能天天吃。家長一旦發現孩子精神不好，就要特別小心，應儘快到醫院就診，不要盲目信偏方，延誤了病情。

關於手足口病的疑問

問：手足口病會留下後遺症嗎？

大白媽媽兒科醫生KVNG：手足口病絕大多數情況下7～10天可以自行痊癒，一般不會留下後遺症。但個別重症患者可能出現腦膜炎、心肌炎等重症，需要積極配合醫生治療，且容易發生出院後不會走路的狀況，此時只需在康復科做治療就會好轉恢復。另外有的孩子在手足口病好後出現指甲脫落，此時去感染科複查即可，不需特殊處理。

問：得過一次手足口病後，是不是就對此產生了免疫？

大白媽媽兒科醫生張澤敏：短時間內，患者只會對同一種病毒產生短暫的免疫力，但引起手足口病的病毒有20多種，你無法保證不會感染另一種病毒，從而引發手足口病。

問：現在有疫苗可以預防手足口病嗎？

大白媽媽兒科醫生洪亮：2015年12月3日，中國食品藥品監督管理總局（CFDA）批准了世界首個腸道病毒71型（EV71）疫苗生產註冊申請。

目前發現的重症手足口病例，感染病毒多為EV71，但不是所有感染EV71的都是重症。此疫苗只能針對EV71感染，起到預防重症手足口病的作用。

問：到底應該如何區分手足口病與皰疹性咽峽炎？它們表現出來的病症都很像。

大白媽媽兒科醫生陳國強：皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的大多數孩子先是嗓子裡有皰疹，後發展到手腳心，少見於長在手腳背，並伴有發燒。咽峽炎雖然可能合併細菌感染，但是不會出現腦炎等併發症，也就是說幾乎不會出現重症、發生生命危險。而手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，個別重症患兒如果病情發展快，會導致死亡。另外皰疹性咽峽炎不屬於傳染病，而手足口病屬於丙類傳染病。

本文插畫師：李二丑（大白三弟）

特別提示

防病勝於治病，最後教大家一首關於手足口病的詩，要牢記哦：預防手足口，注意勤洗手。通風多喝水，衣被曬日頭。疫病盛行時，少去擠人流。家裡常乾淨，健康不用愁。如果還有任何關於手足口病的問題，歡迎隨時諮詢大白媽媽兒科醫生。

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