寶寶睡不好個子長不高？

寶寶出生後的第一年，是身高成長最快速的時期，家長對於寶貝的身高體重變化總是非常關切，就怕孩子長不好。要讓嬰幼兒健康成長的關鍵，除了補充營養外，還必須「睡得夠、睡得好」。

先天條件的限制

醫師，為什麼我的孩子比其他寶寶矮？有些父母憂心忡忡地帶著孩子來看醫師，擔心寶寶是不是身體有什麼問題，為什麼長不高？首先，須先將孩子的身高記錄做一整理，才能讓小兒科醫師針對孩子的成長正常與否做判斷。另外，身高的發展有些先天的限制，若排除了疾病的外在因素，且寶寶的活動力和食慾都很旺盛，家長就無須太過緊張。

早產兒成長曲線的判讀方法

當爸爸媽媽疑惑寶寶為什麼長不高時，必須先檢視孩子出生時的周數是否足夠。若寶寶是早產兒，在對照一般足月寶寶的成長曲線表時，就必須調整標準。醫師舉例：「若是一個提早3個月出生的早產兒，實際上在他出生後6個月，身高體重應該是足月寶寶出生3個月後的情形。」

對一個30歲的成年人來說，一年內的身高體重不會有太大的波動或成長，但對新生兒來說，出生後第一年的成長速度很快，3個月大跟6個月大的寶寶相比，身高體重就有很大的差別。因此，家長要注意成長曲線表的使用方法是否正確，目前小兒科醫師都會向家長介紹生長曲線的概念，讓爸爸媽媽可以在家先為孩子的健康把關，家長如果覺得孩子的生長狀況不理想，建議在打預防針或去兒科門診時，先跟小兒科醫師諮詢，確認判讀的方式是否正確，特別注意早產寶寶的標準不同，要以矯正後的月齡計算。

遺傳對寶寶身高的影響

家長總是希望孩子能「青出於藍，更勝於藍」，當然也期待寶寶日後的身高能夠「更上一層樓」。遺傳是先天影響身高的最大原因，以後能夠長到多高，和爸媽的身高有很大的關係，大約佔了6～7成比例。因此，爸爸媽媽的體型若比較嬌小，寶寶的身高可能也會受影響。當然，在遺傳之外的後天培養也很重要，務必讓孩子均衡攝取營養，最重要的是睡眠充足。

除了早產兒可能有身高不足的現像外，足月出生的寶寶身高、體重遠不及正常寶寶的案例也有。有時因為母體子宮環境較差，例如子宮空間受限、營養不足等造成足月寶寶的身高體重不理想，但可以靠出生後慢慢調理，大部分孩子能跟上生長進度。

有些孩子因胎內感染等先天性的內在因素，本來體型就比較小。這種體型小的寶寶，長大後的體型也不容易矯正過來。總體來說，足月出生但體型較小的孩子，生長的潛力可能比一般寶寶弱一點。建議家長不要自行給予寶寶營養劑或民間的偏方，要先找小兒科醫師查清體型小的原因，究竟是不能治療的因素還是可矯正的障礙，再據此對症下藥，便可讓寶寶回到正常的成長曲線。

睡眠影響身高成長！！！

睡眠和營養是影響寶寶成長的兩大因素，若有營養不足的情形，會較快反映在體重上。至於睡眠方面，則影響寶寶的身高較多，因此除了營養之外，睡眠對身高的影響也是家長們必須留意的重點。

一般成年人每天需要的睡眠大約6～8小時，但是1歲以前的寶寶，則需要14～20小時的睡眠，才能供應身體快速成長的需求。當嬰幼兒睡覺的時候，身體裡的肌肉和骨骼，可是以百米賽跑的速度在成長！

生長激素分泌

生長激素是荷爾蒙的一種，由腦下垂體分泌，是促進身高成長的重要內分泌，有70％~80％的生長激素在睡眠的時候分泌，嬰幼兒的睡眠時間若被壓縮，則生長激素的分泌自然減少。如果寶寶的睡眠時間過短和質量不佳，的確會有身高不足的現象。

每個寶寶有自己的睡眠特質，有些寶寶就是標準的「磨娘精」，每次的連續睡眠時間不到2小時，或日夜顛倒，讓照顧的大人精疲力竭之餘，也會擔心影響寶寶的身高發育。對嬰幼兒來說，「睡得夠」遠比「什麼時間睡」來得重要，在新生兒出生的前4個月，一天必要的睡眠時間大約為20小時，隨著成長遞減，直到1歲還需要14小時左右的睡眠，如果1歲的寶寶一天只睡8小時，成長激素就會受到影響。若總睡眠時間夠，日夜顛倒對孩子成長的影響並不大，身高體重還是會有很好的發展。

不過，在寶寶3個月之前，就要調整孩子到能夠日醒夜睡，並且有一段大約6小時的連續睡眠，不要放任孩子日夜顛倒，否則家長照顧起來非常吃力，影響照顧者的情緒和健康，不但容易和家人起衝突，甚至會間接影響到寶寶的情緒。除了營養和睡眠之外，孩子的情緒也會影響荷爾蒙的分泌，自然連帶影響生長激素，因此沒有安全感的孩子，也可能長不高。

寶寶睡兩個小時就醒來一次怎麼辦？

有些寶寶天生敏感淺眠，只要一點點的聲音就容易驚醒，在硬體環境上要多花心思布置，打造讓寶寶容易入睡的場所，以安靜、燈光昏暗、溫濕度適中的環境為宜，並且盡量維持孩子情緒的穩定，因為生活中寶寶遇到情緒變化比較大的事件，例如打疫苗、玩得很興奮等，通常那天就會睡得不安穩，睡眠變得片段、不連續。如果已經試過許多方法，孩子還是睡得不安穩，建議媽咪先記錄寶寶睡眠的時間，再和醫師討論是否有生理上的問題。

醫師給家長們的建議

出生後的第一年是人一生身高成長的第一個高峰。生長激素的分泌雖然整天都在進行，但是並非持續性平均地分泌，而是腦下垂體波段式分泌，由於晚上11點開始是分泌最旺盛的時段，因此在這個時間點進入熟睡的孩子，就能長得比較高。因此，想讓孩子個子長得高，是一段長期抗戰的過程，建議家長在嬰幼兒時期，就要幫助寶寶建立良好的睡眠習慣，睡得好對身高成長有很大的幫助。

長期觀察較準確

若嬰兒有生長激素缺乏的現象，他會慢慢脫離原本的生長曲線，甚至掉到3%以下。因此，如果寶寶的身高位於3%以下，或者是連續掉了兩個區間（例如從85%～97%掉到15%～50%）就應該找醫師進行檢查。

有時嬰幼兒因為腸胃炎、感冒生病體重會變輕，屬於暫時性狀況，對孩子的生長沒有影響。必須觀察3～6個月，若發現孩子有持續且明顯脫離原本生長曲線的狀況，才應該找醫師檢查。生長曲線是連續性的追蹤，光看一個短暫的時間點並不准確。有些出生時體型就比較小的孩子，雖然被歸類在3％以下的曲線上，但只要一直沿著自己的生長曲線往上走，就是正常的發育過程。若本來出生有85％身高體重的寶寶，半年後卻掉到50％以下就需要就醫診療。因此，必須以長時間觀察的數據才能確定孩子發育狀況，以及是否有疾病的因素影響。

嬰幼兒不會以語言表達自己的不適，因此爸媽對於寶寶的成長特別容易焦慮，其實只要寶寶不要脫離自己的生長曲線太多即可。急性的疾病通常只會影響到體重，除非長時間營養不足，體重已經被拖累一段時間，才會反映到身高上，因此只要營養均衡，並且認真培養嬰幼兒的睡眠習慣，寶寶就能「高人一等」 ！

均衡攝入營養別忘記

在新生兒6個月大之前，都以奶水為主食，觀察每天喝的量就知道營養是否足夠。而在6個月大之後，就必須加入輔食。尤其餵母乳的寶寶容易有缺鐵的問題，若沒有從輔食攝取足夠鐵質，就可能會影響生長，因此寶寶6個月大後要添加輔食，只喝奶水營養必定不均衡，沒有適時加入輔食，也是許多嬰幼兒長不高的原因。

至於餵配方奶則要注意泡奶的方式和分量是否正確，曾經遇到過糊塗媽咪，用A牌奶粉的量匙挖B牌奶粉泡給寶寶，分量不正確導致奶水太稀，長久下來自然會營養不夠。

另外，早產的寶寶因為在媽咪肚子裡的營養儲蓄不夠，出生後可能需要額外補充，若生長曲線一直沒有起色，可考慮選用針對早產兒設計的營養配方，幫助寶寶長得更好。

長不高是疾病的徵兆？

以嬰幼兒來說，急性疾病對體重的影響較直接，可以馬上判斷出問題。至於和身高有關的症狀，大部分是先天性疾病的徵兆，例如：生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、染色體異常、透納氏症和唐氏症，其中生長激素缺乏和甲狀腺功能低下雖然為先天性疾病，但及早發現可以用藥物做補充治療。

生長激素缺乏在1歲以前並不明顯，後期也還有治療的機會，但甲狀腺功能低下就必須留意，因為此病對嬰幼兒有多方面的影響，像是智能發育、代謝系統，甚至可能影響到喝奶。另外，甲狀腺功能低下的嬰兒，他的動作里程碑發展較慢，但也因此比較容易發現寶寶不對勁。目前在新生兒篩檢中，針對甲狀腺功能低下的檢查，已經被列為常規性篩檢的項目，所以被忽略掉的機率很低，一旦發現寶寶有這個疾病，務必及早介入治療，因為影響身高只是外觀的一個部分，比較嚴重的影響是智力發展。

除了先天性的疾病，類風濕性關節炎也會直接影響到生長激素的分泌，有些疾病雖然並不直接影響身高的生長，但間接影響到睡眠，例如鼻子過敏、皮膚濕疹瘙癢等，寶寶睡眠質量差就會影響身高發展。長遠來看，孩子的身高成長會持續到青春期結束，並非一時半刻的影響，因此建議家長將疾病控制好，睡得好才有長高的本錢。

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