什麼是夜驚

夜驚是一種睡眠障礙，兒童發病率約為3%，成人少於1%，一般發生於青春期前兒童，以3-10歲兒童居多，但也可發生於任何年齡的人群，成人多見於20-30歲。

症狀

夜驚常於入睡後30分鐘-2小時出現。孩子常在睡眠中突然哭喊、驚叫，兩眼直視或緊閉，手足亂動，有時從床上坐起，表情恐懼同時伴有出汗、呼吸急促、心率加快、皮膚潮紅，肌張力增加；有時孩子可能訴說一些片段性夢境或幻覺，但對發作過程不能回憶。

預約門診

夜驚發作頻繁，如每晚均有或一晚多次的孩子需神經內科就診排查病因。

要點

夜驚為夜間睡眠發生，白天睡眠通常正常。

孩子發育基本同正常同齡兒。

病因

1.孩子大腦發育尚未健全。中樞神經系統的抑制部分，尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質發育的不成熟，對孩子的睡眠都會有一定的影響。這是孩子正常生理髮育的自然現象。隨著孩子的成長，身體各部分發育的逐漸成熟，症狀就會逐漸消失了，這種狀況屬於是一過性的。,

2.心理因素，包括情緒的焦慮、壓抑、緊張不安等等。有些情緒刺激是暫時或臨時的，比如白天玩得太瘋狂、晚上看了恐怖驚險的影片或聽了恐怖故事。這個年齡的孩子語言能力和思考能力都有了大幅提高，想像力也變得豐富，因此這些刺激會使他們做各種各樣的夢，也就可能導致孩子當晚或這幾天夜裡出現夜驚。

3.持續的夜驚則可能是由一些病理因素引起的。如大腦神經營養供應不足、大腦發育有異常、大腦皮層中樞、丘腦、垂體等大腦器官之間的相互調節不好，內分泌等原因造成的肥胖，以及嚴重的鈣缺乏症，都使可能導致夜驚發作的病理性原因。

4.發熱，剝奪睡眠及某些藥物也可引起夜驚發生。

醫生會怎麼做？

詳細詢問孩子症狀發生時間、伴隨症狀及可能誘發因素，選擇性檢查血微量元素，腦電圖，心電圖，睡眠監測甚至頭顱影像學（如CT或核磁共振）檢查。

醫生關註：

1.首次夜驚發生時間及誘因

2.夜驚發生於哪個睡眠時段，頻率如何

3.白天精神如何

4.有無特殊伴隨症狀

治療對策：

1.一般治療：避免白天過度興奮、勞累，合理安排生活，消除影響睡眠不安的各種因素，養成按時睡眠的好習慣

2.藥物：可給予安定類藥

3.針灸

家長能做什麼

如果孩子發作夜驚的情形不很明顯或偶而發生，父母們則不必過分在意。隨著孩子的成長，身體各部分發育的逐漸成熟，症狀就會逐漸消失了，這種狀況屬於是一過性的。

1.注意培養良好的作息習慣和睡眠衛生，如不開燈或調暗燈光，室內空氣流通，睡姿正確，睡前不要吃過多的東西等，以使大腦正常發育並得到充分的休息。

2.幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素，父母們就要儘量避免那些可能引發夜驚症的事情發生，從客觀上解除孩子心裡的壓力。同時，以講故事、做遊戲的方式，對孩子進行有針對性的心理疏導，讓他們解除焦慮、放鬆身心，培養他堅強的意志，開朗的性格。在上床後，家人親切地陪孩子說說話，或共同聽一段輕鬆的音樂，也往往能讓孩子心情愉快地入睡，這是避免夜驚的好方法。

3.白天適度增加孩子的運動量，不僅可以增強體質，還能促進腦神經遞質的平衡。而且孩子白天的活動多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠質量。

問題

1.夜驚是不是做噩夢？

做噩夢的醫學名詞叫夢魘，夜驚和夢魘同時睡眠障礙，但發生的時間及表現不同：夜驚發生於每個睡眠周期的前三分之一時段內，而夢魘發生於後三分之一時段內，睡眠腦電圖可以幫助區分。此外夜驚的肢體動作幅度較大較劇烈，伴隨發聲和焦慮表現，醒後不能回憶，常有精神昏亂，而夢魘則大的肢體動作少見，發聲少，從噩夢中醒來多能回憶夢境，智力活動良好。

2.夜驚和癲癇有關係嗎?

癲癇是小兒常見神經系統疾病，睡眠是癲癇發作重要激活因素，任何癲癇發作均可出現於睡眠中，典型的例子是常染色體顯性夜間額葉癲癇，其發作幾乎均發生於夜間睡眠中，表現為形式相對雷同的肢體運動（如坐起，四肢舞動或擊打床面等）而無典型肢體發硬抖動、咬牙吐沫等表現，可有喊叫，表情驚恐。但此種癲癇多於睡後半小時-1小時左右出現，一夜可多次發作，醒後多不能回憶或可回憶部分內容，白天疲倦精神萎靡，如不經抗癲癇藥物治療會影響神經精神功能。而夜驚多一夜發作1-2次，白天精神好，多數無需藥物治療可自行痊癒。睡眠視頻腦電圖檢查是鑑別兩種疾病的關鍵手段。

避免

家長應避免在孩子面前表現出焦慮，也不要反覆在孩子面前提及該症狀以免加重孩子精神負擔，更不要責怪孩子。

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