「七坐八爬九發牙」，爸爸媽媽常用此來評估寶貝的發育情況。很多家長也會擔心：「我的寶貝長牙是不是太慢了？是否因為缺乏鈣質的原因？」下面我們就了解一下寶貝出牙的規律，以及哪些原因會導致寶貝出牙慢。
小案例
魚兒，男娃，20個月，目前只長了6顆牙齒。1歲時下面長出第一顆牙齒；1歲3個月時長了上面的兩顆牙齒；1歲4個月時長了3顆牙齒（上面兩顆和下面的另一顆）。寶貝的精神狀況良好，其他發育指標亦正常，每天口服葡萄糖酸鈣鋅口服液10毫升，伊可新維生素AD滴劑1粒。這種情況算是出牙晚嗎？平時生活中需要注意什麼？什麼情況下需要去醫院檢查？檢查什麼？如果是異常情況，該如何治療呢？
萌牙時間上個體差異非常顯著
第一顆牙齒萌出的時間平均為6-8個月
通常下前牙最先萌出，隨後是上前牙，順序是由前到後。大約在2歲半時20顆乳牙就長全了。但是，在萌牙時間上個體差異還是非常顯著的。
萌牙早晚受遺傳因素影響很大
發育正常的寶貝中，有些早的三四個月就長牙了；玩的就像案例中的小魚兒一樣直到1歲才出牙。萌牙早晚受遺傳因素影響很大，如果寶貝不長牙，不妨先問問爺爺奶奶、外公外婆，了解一下寶貝的爸爸媽媽小時候長牙是不是屬於偏晚的。如果父母有一方或是雙方都出牙較晚，但最終一個牙都不缺，寶貝的全身發育又很正常，那完全不必著急，耐心等待就是。
牙齒萌出早晚沒有絕對的好壞
一般來說，乳牙萌出晚的寶貝其乳恆牙替換也會開始較晚。對於全身健康的寶貝而言，牙齒萌出早晚沒有絕對的好壞。嬰兒萌牙晚可能對輔食的添加略有影響；但是，萌牙過早的寶貝由於父母疏於照顧，乳、恆牙都可能早早的開始齲壞。因此，我們需要辯證的看問題。
如無遺傳因素，就需評估寶貝的全身發育狀況
如果沒有萌牙較晚的家族史，那麼就需要評估一下寶貝的全身發育狀況。如果寶貝是媽咪妊娠七八個月就出世的早產兒，出生體重過低，或者全身性疾病導致體重、身高的發育比同齡人都滯後，牙齒的發育毫無疑問的會受到一些影響。
疾病導致的牙齒萌出晚
輕度缺鈣是最常見的；全身性疾病中可能會導致普遍性牙齒遲萌的有：維生素D缺乏佝僂病、先天性甲狀腺機能低下以及營養極度缺乏等，這些疾病都可能導致嬰兒缺鈣。寶貝缺鈣不僅僅會導致牙齒萌出過遲，同時還會有其他一系列表現，如：入睡難、易驚醒、夜間啼哭，頭髮環禿、稀疏，青蛙肚（肌肉缺鈣鬆弛導致），指甲偏平外翻等。嚴重的會出現發育遲緩、方顱、鹵門閉合過晚、雞胸、肋骨外翻等異常表現。當懷疑寶貝有全身發育異常時，家長可以帶患兒找兒科醫生就診，進行相應的檢查和治療。
從營養學角度上看
一般2歲以下的寶貝每天需要的鈣量為400-600毫克，3-12歲每天需要800-1000毫克的鈣。現在多數配方奶粉對於鈣、貼、鋅、鎂等主要元素都有強化添加，只要寶貝進食正常，基本可以滿足對鈣的需求。但是，一些兒童的消化吸收較差；還有些寶貝生長發育過快，鈣的儲備相對不足。上述兩類情況都會造成寶貝缺鈣。
輕微缺鈣，最好的方法是多喝牛奶
如果寶貝只是輕微的缺鈣，補鈣最好的途徑就是多喝牛奶。有個簡單的算法，1毫升牛奶大約含有1毫克鈣。如果缺鈣嚴重，可在兒科醫生的指導下補充一些鈣製劑。為了促進鈣的吸收，還應該帶寶貝多曬太陽，適量的紫外線是合成影響鈣代謝的維生素D3的必要條件。全身性疾病得到控制，營養狀況好轉之後，牙齒的發育、萌出也會跟上來。
必要時帶寶貝到口腔科檢查
有個別寶貝其全身發育無明顯異常，然而，經過漫長的等待到1歲多還不出牙，或者超過3周歲20顆乳牙還未出全，家長可以帶寶貝到口腔科進行檢查，看看寶貝是否存在牙齒生長發育異常。先天缺失是最為多見的牙齒數目異常。個別乳牙缺失常常發生在下前牙區域，對外觀及功能影響都不大，沒有治療意義。多顆牙先天缺失往往會伴有全身其他系統的異常。還有一些患者個別乳牙雖在頜骨中發育但不能萌出，這屬於牙齒萌出異常。
對於懷疑牙齒數目異常及萌出異常的病例，臨床檢查之外都必須拍攝X線片，再結合病史進行初步診斷。有些罕見的綜合徵涉及全身多個系統和器官，需要口腔科醫師與兒科大夫及遺傳學家共同研究，進行歸類、診斷。針對口腔的具體情況給出不同年齡段相應的治療建議。
警惕出牙「不良」反應
煩躁
當出牙前的寶貝出現啼哭、煩躁不安等症狀時，一般只要給以磨牙餅讓寶貝咬並轉移其注意力，通常會安靜下來。
發熱
有些寶貝在牙齒剛萌出時，會出現不同程度的發熱。只要體溫不超過38℃，且精神好、食慾旺盛，就無需特殊處理，多給寶貝喝些開水就行了；如果體溫超過38.5℃，並伴有煩躁哭鬧、據奶等現象，則應及時就診，請醫生檢查看是否合併其他感染。
腹瀉
有些寶貝出牙時會有腹瀉。當寶貝大便次數增多、但氺份不多時，應暫時停止給寶貝添加其他輔食，以粥，細、爛麵條等易消化食物為主，並注意餐具的消毒；若次數每天多於10次、且氺份較多時，應及時就醫。
流口水
多為出牙期的暫時性表現，應為寶貝戴口水巾，及時擦乾流出的口水。
文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node891534
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