孩子的來臨，是上天贈予的最好禮物。但沒有人天生會當父母，手忙腳亂是寶爸媽最真實的成長狀態。孩子身體的任何部位一旦出現讓大人覺得不對的地方，就會徹夜難眠。

小兒最需要護理的部位·耳朵篇

孩子為什麼常揪耳朵、拍頭

很多嬰兒都有揪耳朵、摳耳朵、拍頭等習慣，家長多認為是耳道進水、中耳炎、耳垢等原因所致。

實際上這樣的動作多是因為兩側內耳發育不均衡。

孩子如果真是中耳炎，會有哭鬧、發熱等現象。內耳負責掌握人體的平衡，兩側內耳發育不夠一致，會使人感到耳朵不適，如同飛機剛降落時我們會感到耳內有東西存在。

有些孩子甚至會因此拒絕坐汽車安全座椅、坐車時哭鬧，甚至嘔吐。

孩子揪耳朵、摳耳朵、拍頭的時候，家長可以幫助孩子輕輕揉揉耳朵，緩解不適即可。

這種情況會隨著生長發育自行緩解，多於出生後半年至12個月內消失。家長不用擔心孩子的聽力會受損。

平時家長可帶孩子玩鞦韆、轉椅等遊戲，協助內耳平衡的發育。

孩子抓破耳朵怎麼處理

由於嬰幼兒末梢神經發育不夠健全，也就是說孩子對疼痛沒有成人敏感！經常在抓耳朵過程中，造成耳郭或外耳道輕度創傷。

所以，出現一些局部抓痕，並不意味著情況嚴重。如果出現抓痕或少量出血，家長可以用清水或生理鹽水擦拭局部。

耳朵不慎進水怎麼辦

如果懷疑游泳、洗澡的時候，有水進入嬰兒的耳道內，可在嬰兒耳郭內放入鬆軟的棉球，5分鐘後取出。鬆軟的棉球能將耳道內的水吸出。

耳道是遠端密閉的管道，洗澡、游泳過程中，水很難進入深部。如果使用棉簽等清理耳部，容易將水引入耳道深部，造成外耳道感染。

滴耳液正確用法圖示

正確使用滴耳液幾個關鍵點：將頭歪向一邊或側臥床上，將耳郭向下和向後拉伸以打開耳道。按醫生指定的滴數，將藥液滴進耳內，並用手指輕輕按壓耳屏3-5次有助藥液流入耳內。

耳朵里有響聲，不伴疼痛，很可能是耳石所致。若是耳石，可先滴軟化耳石的滴耳液3-5天，然後到醫院取出已軟化的耳石。否則取耳石過程會非常疼痛。

耳石的形成，與耳道正常分泌物有關，也與曾經的耳部感染有關。經常取出的耳石為深褐色，那是膿血性分泌物的干痂，說明孩子曾經患過中耳炎。

孩子得了中耳炎如何治療

如懷疑患有中耳炎，家長最好帶孩子去看兒童耳鼻喉科醫生，他們可以進行詳盡的檢查。目前，醫院的兒內科醫生沒有耳鏡，無法進行局部檢查。

診斷了中耳炎，醫生會根據情況給予抗生素滴耳液、口服抗生素或其他途徑的抗生素應用。患有中耳炎的嬰幼兒，在完成抗生素治療後，應該找醫生複診。

中耳炎為嬰幼兒常見呼吸道感染之一，多為細菌感染。家長在家沒有辦法直接觀察孩子耳內狀況，所以耳溫測量可成為判斷嬰幼兒是否患有中耳炎的簡易方法。同樣的體溫計，同樣的手法，分別測量雙側耳溫。如果相差0.5度以上，應該考慮溫度偏高側出現中耳炎。對於中耳炎，首選抗生素治療。

如何給孩子清理硬耳垢？

有的家長發現孩子耳朵內會出現結石樣的硬耳垢，非常擔心，其實，硬耳垢形成有以下原因：

1、出生時耳內存留的少許羊水；

2、耳內分泌腺的持續分泌；

3、洗澡時可能進水；

4、嬰幼兒易發的中耳炎。

耳垢本身對孩子不會造成傷害，適當機會取出即可。但若盲目去除硬耳垢，孩子一定會感到難忍的疼痛。

家長幫助孩子取出硬耳垢時，建議先使用軟化耳垢的滴耳液，比如碳酸氫鈉滴耳液，使用時讓孩子側臥，每天一次，每次1-2滴，滴藥後保持側臥至少5分鐘，連續使用5天，硬結的耳垢就會被軟化。經這樣處理後，耳垢就會非常容易除去了。

小兒耳朵護理一問一答

Q1 孩子一坐車就哭、頻繁揪耳朵，是不是耳朵疼，該如何處理？A

這與嬰幼兒雙側內耳發育不夠成熟有關。內耳掌握平衡，嬰幼兒的雙側內耳還不能很好控制平衡，這是發育中的常見現象。

為此，家長可有意識讓孩子玩坐鞦韆、轉椅等遊戲，逐漸訓練孩子的內耳。訓練時要循序漸進，以能接受的程度進行，避免孩子懼怕。

Q2 出牙和耳部感染都揪耳朵，要如何區分呢？A

出牙時，發熱很少超過38℃，而耳部感染時，體溫會更高些。

出牙時，只有嬰兒平躺時才會出現揪耳朵現象。而耳部感染時，嬰兒處於任何體位都會出現揪耳朵現象，平躺時會越發激烈。

還有，出牙時唾液產生過多，而耳部感染時不會出現口水過多現象。

Q3 孩子發燒了，怎麼判斷有沒有得中耳炎？A

發燒時，建議家長定時給孩子測量體溫。測量體溫的方式有幾種：耳溫、腋溫、肛溫等。家庭中最為簡易的方式是測量耳溫。

因為耳溫計反應速度很快，數秒內即可獲得體溫結果。

如果發現孩子兩隻耳朵溫度差異超過0.5度，孩子很可能出現了中耳炎。溫度高的一側往往就是感染側。這時家長應該帶孩子到醫院就診。

Q4 孩子擺弄耳朵，是不是得了中耳炎？中耳炎有哪些症狀？A

有些家長擔心孩子擺弄耳朵就是中耳炎。需要注意的是，由於嬰兒的咽和耳之間的咽鼓管較成人短平，咽部感染易同時出現中耳發炎和感染。

中耳炎屬於上呼吸道感染的一部分。既然是上呼吸道感染，就會出現發燒和其他不適，比如：咽痛、流鼻涕、哭鬧等。

孩子出現上呼吸道感染,不會僅僅只是擺弄耳朵。再有由於上呼吸道感染是急性感染，孩子不可能長時間擺弄耳朵而沒有其他表現。

Q5 我家小孩兩個月，耳朵里有很多黃色的固體物，耳朵外廓也有很多。有異味。有滲水現象。醫生說是中耳炎，開了頭孢克洛沖劑。請問這種藥對小孩有沒有副作用，得了中耳炎要怎麼治療？A

確診嬰兒患了中耳炎，就應接受耳道局部和口服抗生素治療，且必須堅持7-10天的治療過程。

任何治療都有副作用，口服抗生素容易造成腸道菌群失調，引起抗生素相關性腹瀉。

因此，可在口服抗生素2小時後，服用活性益生菌，每天1次即可。再有，堅持醫生推薦的抗生素療程，避免耐藥菌產生。

Q6寶寶3個月不到，最近發現他的耳位不一致，右臉比左臉大，是否可以通過睡姿來調整？網上說法不一，有說往臉大的一側睡，有說往小的一側睡，迷茫。A

嬰兒耳位偏差、左右臉不對稱，可能與斜頸有關。斜頸是嬰兒常見現象。

宮內胎兒姿勢和生產時牽拉都可能導致斜頸。由於斜頸引起長期歪頭，致頭顱骨發育不對稱，出現斜頭，也使臉部不對稱、眼睛大小不一、耳位出現偏差。

發現面部不對稱，先不要考慮哪種睡姿可解決，而是應該排除斜頸或應該積極通過按摩等物理治療解決斜頸。

如果是斜頸，要及時糾正，因為斜頸帶來的問題除了影響外貌，還會影響聽、視、牙齒髮育以及今後心理健康。

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