肺炎的定義與治療

定義：肺炎是肺部組織受細菌和病毒等致病因素的影響而發炎，在嬰幼兒時期得的肺炎，大多數是支氣管肺炎。嬰幼兒得肺炎，起病可急可緩。發病急的會突發高燒、咳嗽、嘔吐、有痰、喘憋、呼吸困難、嘴唇青紫、鼻翼扇動等;有的還表現出腹瀉、腹脹、煩躁不安、嗜睡等症狀。嚴重的患者會因心功能不全而死亡，所以應及時送醫搶救。

治療：小兒肺炎治療應去醫院治療。

肺炎的九大調護

1、注意休息。給患兒創造安靜舒適的休息環境。

2、多喝水，少食多餐。吃些有營養易消化吸收的食品， 嗆奶的患兒，可在奶中加嬰兒米粉，使奶變稠，患兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會兒奶，應將奶，頭拔出讓患兒休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。 1 歲以上的患兒，應吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養食物。患兒食慾不好，母奶及湯水進的就少，加之發燒和氣喘，均增加身體水分的消耗，所以應當注意勤喂水，補充不足。

3、保持衣、被的清潔和乾燥。注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會使患兒煩躁而誘發氣喘，加重呼吸困難。

4、居室定時通風換氣。家長開窗時要注意關門，避免對流風。室溫最好維持在 18 ～ 22 ℃，保持適當濕度，以防乾燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，增加水汽蒸發。

5、注意寶寶的體位。安靜時可平臥，如有氣喘，可將患兒抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血。

6、適當給孩子拍背。清晨孩子咳痰往往較明顯，家長可以多給孩子拍拍背，拍背時應用「空心掌」(即：家長模擬手中握有一顆雞蛋的姿勢)，然後在孩子的背部由下向上輕拍，每天拍背的次數不需固定，孩子痰聲明顯時就可以操作，這樣利於痰液鬆動，促進排出。

7、及時觀察體溫變化。高燒時，按醫生要求服用退燒藥，如體溫在 38 . 5 ℃以上且沒有明顯汗出的患兒，可以給予口服退熱藥(目前首選布洛芬混懸液)，服熱藥後要給患兒多喝水，以助出汗退熱。

8、密切觀察病情變化。在家服藥治療和護理過程中，發現患兒煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應立即送醫院就診，切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機。如果得病已近兩周，雖經治療，仍發燒，患兒呼氣時發出吭吭聲，不能平臥，年齡較大的患兒會說胸痛，這時可能合併膿胸，需趕快去醫院進一步檢查治療。

9、肺炎痊癒後，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反覆感染。注意加強鍛鍊，可根據年齡選擇適當的鍛鍊方法。如果孩子成天居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。感冒流行的季節，注意不要帶孩子到公共場所去。家裡有人患感冒時，不要與孩子接觸。

肺炎的預防

預防：肺炎的家庭預防，主要是要讓小兒堅持鍛鍊身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒增減衣服，防止傷風感冒。合理喂養，防止營養不良。教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防本病的關鍵。

作者簡介

明溪：主治醫師，中醫兒科學碩士研究生，師從「雲南省名中醫」熊磊教授，就職於雲南省中醫醫院從事兒科醫、教、研及醫療管理工作。現任雲南省中醫藥學會兒科專業委員會委員及秘書，雲南省中西醫結合學會兒科專業委員會委員及秘書。

擅長治療小兒肺炎、反覆上呼吸道感染、哮喘、小兒遺尿、小兒腹瀉病及過敏性紫癜等疾病的治療。主持或參與8項廳級以上科研課題，發表論文10餘篇，參編論著2部。

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