「媽媽，我不想死，我想活。」

對醫生閆傑來說，陽光是很稀罕的東西。每天只有查房的時候，她才能感受到從兩米高的玻璃窗外透進來的陽光。病房也被特意裝扮得很敞亮，每間屋子裡都擺著兩到五張1米寬的小病床，上面鋪著印有棕色小熊的藍被單。

「孩子們更需要陽光。」閆傑說。在她供職的天津市腫瘤醫院兒童腫瘤科，從主任醫師到所有醫生護士，辦公室都沒有窗戶，因為朝南的房間要留給特殊的小朋友。

文慧，9歲，惡性淋巴瘤。

藝萱，5歲8個月，橫紋肌肉瘤。

鄭益，4歲11個月，橫紋肌肉瘤。

黃亦馨，1歲2個月，神經母細胞瘤。

……

這被統稱為兒童惡性腫瘤，因為公眾認知不足、專業醫療機構緊缺、社會保障乏力，可謂一直被忽視的「暗瘤」。

最開始的時候，很多父母都絕望地想過「死」。有一次，楊亞麗抱著6歲的女兒鑫傑坐在醫院15樓的飄窗上對她說，「這太痛苦了，咱娘倆跳下去吧。」

「媽媽，我不想死，我想活。」已經沒了頭髮、瘦得脫形的女兒盯著她。

孩子遠比想像的堅強。前護士長劉莉曾在兒童腫瘤科待了18年，她說，很多重大決定都是孩子幫父母下的，比如摘除眼球、比如截肢。

一旦孩子得了癌症，整個家庭就被完全改變了。父母往往會放棄工作，全身心陪孩子治病。孩子化療吃不下東西，噁心，睡不著覺，陪著的父母也不吃不睡。每張病床旁都有張可以展開的藍椅子，有的父母一睡就是幾個月。

沒人能準確描述疾病的痛苦，家長只能竭盡所能去化解。7歲的德福的爸爸在他腰穿後靜臥的六個小時中，不停地幫他捏腿。3歲的依諾的爸爸在女兒開始掉頭髮後，自己也颳了個光頭。

關注兒童癌症，為了中國的未來

許多家長帶孩子到醫院就診，當醫生告訴他們孩子可能患惡性腫瘤時，家長往往百思不解地問「兒童也會得癌症嗎？」答案是肯定的，不僅會，而且近年來發病率還有上升的趨勢。

兒童的癌症多數為胚胎來源的腫瘤，多數患兒存在遺傳性因素或某些基因的缺陷和突變，這些基因的突變往往需要來自外界的化學、物理、生物學等因素的誘發。化學因素如裝修材料中的苯、甲醛、氡等是誘發兒童惡性腫瘤的重要原因之一，另外父母從事某些有毒化工作業如油漆工、皮革加工、長期接觸重金屬等也可能增加孩子患惡性腫瘤的機會；物理因素包括接觸電離輻射可以增加腫瘤的發病率，甚至有些在幾代以後才會引發腫瘤，如白血病、骨腫瘤、甲狀腺腫瘤等。

事實上兒童不僅會患癌症，而且各年齡段、全身各個部位均可能患癌症。醫學統計表明：兒童癌症的發病率雖然不高，約為104/百萬兒童，僅占全部惡性腫瘤的0.6%，但死亡率卻占兒童總死亡率的10.7%，在我國14歲以下兒童死亡原因中，惡性腫瘤已排到了第二位。所以，兒童這一特殊群體的癌症更應該引起全社會的關注。

一、小心這些常見的兒童癌症

臨床上兒童惡性腫瘤絕大多數是由不成熟的胚胎組織發展而來的，來源於中胚層/間葉組織細胞，按其發病率順序依次為白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤和各種實體瘤，常見的實體瘤為神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、生殖細胞瘤、橫紋肌肉瘤、視網膜母細胞瘤和骨肉瘤等。

二、兒童癌症與成年人癌症的不同

(1)兒童惡性腫瘤大多來源於胚胎中胚層，以肉瘤居多，成年人則多為上皮來源，多為癌；

(2)兒童特別是地低齡兒童往往不能表達疾病引起的不適感覺，使腫瘤的早期發現困難，所以確診時多為中晚期；

(3)肉瘤的惡性程度高、病情進展迅速，但所幸的是它們對於治療(包括藥物治療、放射治療)比較敏感、有效；

(4)因為兒童腫瘤生長快對治療敏感，治療效果好於成年人。

兒童癌症總體治癒率可達60%以上，而成人癌症的治癒率尚不足50%。

(5)在治療腫瘤的同時還應該注意兒童生長、發育的特點，儘量保證患兒各器官的正常功能。

三、9種症狀早發現兒童患癌前兆

癌症治療效果的關鍵是早期診斷、早期治療。早期發現疾病線索的第一人應該是患兒的家長(特別是患兒的母親)！

體表的腫塊容易發現，但是隱蔽於胸腔、腹腔、盆腔和顱內的腫瘤則不易發現。認識一些早期疾病線索非常重要，家長應對兒童出現的以下症狀保持高度警惕：

1 不明原因的臉色蒼白

如果幼兒飲食習慣良好，在沒有偏食、營養不良或寄生蟲感染的情況下，卻出現臉色蒼白甚至貧血等症狀，並且找不出任何原因來，那麼最好儘快至小兒科或小兒腫瘤科做詳細檢查。

2 不明原因的出血，包括牙齦出血、皮膚出血點或瘀班

在沒有任何外傷或受到撞擊的情況下，幼兒突然出現不明原因的出血，或者在皮膚上出現紫斑。

3 不明原因的發熱，特別是經抗病毒或抗菌素治療無效的發熱

發熱是幼兒常見的疾病之一，一般發熱的病程為7～10天，如果幼兒發熱超過兩周，並且找不出任何具體原因的話，那就得引起注意了。

4 不明原因的疼痛，較長期的持續性或間歇性的疼痛

如果幼兒的飲食、排泄都很正常，卻經常喊著腹痛、頭疼或者是關節疼痛，或者是深夜睡眠中被痛醒，那都可能表示著寶寶的身體已經出現狀況了。

5 不明原因的神經症狀

所謂「神經症狀」包含嘔吐、頭痛、顏面神經麻痹、走路不穩或抽搐等，如果是在沒有任何先兆的情況下出現上述症狀的話，請馬上就醫診斷。

6 不明原因的肝脾腫大

如果幼兒出現食欲不振、腹脹等症狀，同時又在左、右肋骨下面摸到腫塊，那就很可能是肝脾腫大。

7 不明原因的皮膚腫塊

在沒有外力撞擊的情況下，如果幼兒皮膚出現腫塊，那就很可能是身體內部發生病變所致，必須請醫師做詳細檢查。

8 淋巴結腫大

在幼兒的發育過程中，可能因為細菌感染或病毒感染而導致局部或全身的淋巴腫大，但是經過治療，腫大的淋巴就會縮小或消失，所以，如果出現無痛性淋巴持續腫大的情形，那就要加以高度重視了。

9 眼睛有反射光

如果幼兒的眼睛像夜裡的貓眼一樣，瞳孔出現白色的反射光，那就可能是眼球出現病變，應該立即找眼科醫師和血液腫瘤科醫師做詳細檢查。

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