准媽媽從懷孕到生產,會經歷各種孕期檢查項目。
懷孕的准媽媽之所以會如此辛苦,就是希望能生下一個健康又強壯的寶寶。
為此,筆者根據自己的親身經歷以及相關經驗,特別為準媽媽整理出一份詳盡的孕產檢查專題,叮嚀准媽媽們按時進行各項檢查,以確保母體和胎兒的健康,祝您順利度過難忘的280天。
【孕早期】
第一個關鍵檢查:確認是否成功懷孕
0~5周孕期檢查
如果超過一周月經沒來,就有懷孕的可能。確定懷孕,准媽即可馬上算出預產期。有妊娠可能性的女性,要注意藥物的服用和X光線的照射,事先告知醫生已有妊娠的可能性,不可以任意服用市面上所賣的成藥。月經比平常來得少,也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現,就要注意,有些人會誤以為是下一次月經的來潮。
第二個關鍵檢查:確認非宮外孕
5~6周孕期檢查
通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是「先兆性流產」,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的流產。另外,在孕期5~8周間,還可以看到胚胎數目,以確定是否孕育了雙胞胎!
第三個關鍵檢查:確認是否活胎
6~8周孕期檢查
可看到胎兒心跳、卵黃囊。准媽媽在孕期6~8周內做超聲波檢查時,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處於正常狀態。此外,在超聲波的掃瞄下,還可以看到供給胎兒12周前營養所需的卵黃囊,這可是胎兒自己所帶的一個「小便當」啊!若未看到胎兒心跳,准媽媽可以隔上幾天或1周,再赴醫院做超聲波檢查。
第四個關鍵檢查:是否有遺傳性疾病
9—11周孕期檢查
做絨毛膜採樣若孕婦家族本身有遺傳性疾病,可在這個時間段做「絨毛膜採樣」。但是,此項檢查具有侵入性,常會造成孕婦流產以及胎兒受傷,做之前要仔細聽從醫生的建議。
第五個關鍵檢查:建檔
12周孕期檢查
第1次正式產檢,需領取「孕婦健康手冊」,然後做各項基本檢查。大多數准媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理「孕婦健康手冊」。
【孕中期】
第六個關鍵檢查:
13~16周孕期檢查
從第二次產檢開始,基本檢查包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。准媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。至於施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。體重每周增加不超過500克最理想。
第七個關鍵檢查:唐氏症篩檢
17~20周孕期檢查
第三次產檢,准媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。准媽媽在16周時,已可看出胎兒性別。首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。
第八個關鍵檢查:糖尿病的篩檢
21~24周孕期檢查
大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取准媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表准媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要採取飲食及注射胰島素來控制,不可口服藥物來治療,以免胎兒畸形。
第九個關鍵檢查:檢查B型肝炎
25~28周孕期檢查
此階段最重要是為準媽媽抽血檢查B型肝炎,如果准媽媽的B型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在准媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為準媽媽徹底治療梅毒。至於德國麻疹方面,准媽媽除了要抽血檢驗。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。
【孕晚期】
第十個關鍵檢查:預防水腫
29~32周孕期檢查
在孕期28周以後,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,並以左側位躺。
第十一個關鍵檢查:評估胎兒
33~35周孕期檢查
從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,准媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,在飲食上就要稍加控制,以免在生產過程中出現難產。
第十二個關鍵檢查:胎心監測
36周孕期檢查
從36周開始,准媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每周檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的准媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,應減少性生活次數,並注意性愛姿勢。
第十三個關鍵檢查:隨時觀察胎兒
37周孕期檢查
由於胎動愈來愈頻繁,准媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。
第十四個關鍵檢查:做隨時生產的準備
38~42周孕期檢查
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時准媽媽應有隨時準備生產的心理。有的准媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
希望每個孕期中的媽媽都可以用自己的筆記錄下,屬於你的寶寶一個成長過程。也希望每個家庭擁有的是健康快樂的寶寶,所以孕檢不能忽視,每個關鍵的檢查階段都要重視起來。
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