「呼哧，呼哧」經過樓道聽到一個1歲多小女孩的喘息聲。「這是新來的病人，喘的挺重的，您先看一眼！」工作多年的護士長急速的跟我說。

映入眼帘的是一位焦急的母親懷抱一個面色的，急促喘息的孩子，孩子口唇發紫，鼻子和胸廓隨著呼吸不停扇動和上下起伏。

看到此景我立即拿來氧氣袋先給她吸上。隨後問道：「孩子喘息幾天了？以前喘過麼？嗆過什麼東西麼？」。

家長由於整夜沒睡已經說不太清楚具體的情況，模模糊糊說已經有10多天了，後來說前兩天吃排骨時有哭鬧。

「您現在要注意是不是嗆東西了！」我說。「我們把骨頭都剔下來了，只給了她點肉吃，發現孩子嗆咳後給她拍了拍，當時吐出來點肉。」家長補充。「那也要注意是不是有異物殘留，咱們做個胸部數碼照相先看看。如果有必要還要做個胸部CT。

數碼和胸部CT 重建後均提示右支氣管異物，而且堵塞氣道很嚴重。看到這個結果我趕緊和家長交代了孩子的嚴重病情，並且和主治醫張奕緊急討論她的病情。

這時家長兩眼通紅的出現在醫生辦公室焦急的詢問「我是不是把孩子的病情耽誤了？」安撫好家長，我們緊急安排了支氣管鏡檢查。同時跟家長交代由於孩子誤吸時間較長，且嗆入物可能為骨頭，不排除異物很難取出，可能需要多次鉗取。隨即的內鏡室的取異物術過程證實了我們的判斷。

給患兒做好鎮靜及術前準備工作，手術開始了。剛開始過程順利，支氣管鏡下到右主支氣管開口處即發現一白色形狀不規則的異物，不象是肉，好像是骨頭，異物性質不清，位置還好，不算是很深，卡得似乎也不是很緊，大家心裡一陣竊喜。我們討論後決定先用異物籃套取。可能由於異物質地較硬，異物籃在套取過程中被擠得有些變形，很難將異物套在異物籃中，因此也就不能將異物取出，反覆試過多次還是不行。

經過前面的操作，異物已經位置改變下移到右下葉開口處。我們決定換用異物鉗夾取。在螢幕上看似取異物很簡單，實際操作起來就連醫護配合調整個角度都不是那麼容易的事。好不容易找好位置，異物鉗終於夾住異物了，「好！夾住啦！一起往上提！」可往上一提，異物便滑脫了，異物鉗的鉗頭都被夾歪了。

反覆試了幾次還是沒有成功，汗水漸漸滲透帽子，此時已經一個小時過去了，找來幫手繼續夾取，手掌酸脹，雙腿麻木早已顧不上。注意力全在顯示器上那微小的孔道里，鉗子不好用我們又換上異物籃，我們一邊進行著手裡的操作，一邊嚴密監測患兒的生命體徵。

經多次套取均不成功，異物仍然卡在支氣管中，阻塞很牢固，並且位置很深，很難找到合適位置取出異物。又是半個小時，此時孩子也開始煩躁，不停地搖晃著，我發現自己壓著孩子的手開始止不住的顫抖，肩膀和雙臂也開始酸疼，看著異物就在眼前卻取不出，真是讓人心急如焚。

此時手術已經進行了快2個小時。護士又換了新的異物鉗，異物終於開始鬆動了，我們看到了希望，大家眼睛緊緊盯著螢幕中的異物，慢慢地把異物從氣管中取出了，正當我們想看看這異物究竟是什麼時，孩子一咳嗽把取到喉中的異物咽了下去。

我們再次下鏡子仔仔細細檢查了一遍氣道，確定異物完整取出！大家都鬆了一口氣。雖然異物取出來了，但是沒能親眼看到異物的真相，都不免有些遺憾。

孩子纖支鏡後恢復很快，看著孩子開心健康如初，我們內心覺得很欣慰。提醒家長朋友，孩子喂食，一定要小心謹慎，如果出現了狀況一定要在第一時間就醫，做到早診斷、早治療，避免錯過了最佳的診療時機。

———————————————————

微信號：sanjiachuanzhen→長按可複製

———————————————————

轉載請註明來源：今天頭條