秋意漸濃，晝夜溫差開始變得越來越大，在這種季節轉換的日子裡，寶寶容易感冒，伴隨感冒而來的發燒、咳嗽等等症狀一旦出現，媽媽們有時會亂了陣腳，會有各種擔憂：寶寶感冒了，抗生素能用嗎？輸液對寶寶有害嗎？寶寶抗拒吃藥怎麼辦……

針對這些問題，本期親寶寶【專家問答】，親寶寶聯合「元寶兒童在線諮詢」，邀請首都兒科研究所附屬兒童醫院主任醫師黃榮妍，為大家解答秋季上呼吸道感染的一些問題。

絕大多數感冒不需要用抗生素

急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱「感冒」，病原體主要是病毒及細菌，其中90%以上是病毒感染所致，也就是病毒性感冒，所謂風寒感冒是感冒的初期，風熱感冒是感冒的恢復期，是感冒過程中的不同階段。

寶寶感冒了，抗生素能用嗎？針對這個大多數媽媽們關心的問題，黃榮妍醫生說病毒性感冒，一般無特效藥，有自限性，病毒變異大，抗病毒藥有時不一定有效，病毒感染需要靠自身抵抗力恢復健康。

針對病毒性感冒需要的就是對症治療，注意讓寶寶好好休息、多喝水、飲食清淡一些，可以適當讓寶寶口服一些清熱解毒感冒藥，風寒感冒（感冒的初期）可以讓寶寶口服西藥的感冒藥；

風熱感冒（感冒的恢復期）可以讓寶寶口服感冒清熱沖劑及中成藥等，如果沒有合併細菌感染，一定注意不要讓寶寶口服抗生素。但是如果發生細菌感染，有必要使用抗生素時，也不要顧慮太多，要選擇對症的抗生素，足量、足療程地服用。

在藥物的攝入方式上，黃榮妍醫生建議如果能口服感冒藥，儘量不要輸液。另外，寶寶的肌肉比較少，非特殊情況也不建議肌肉注射。

寶寶咳嗽可以給他吃點艾暢、肺力咳合劑，痰多的話記得多喂些開水，沖洗痰液，從下往上拍背，必要時也可以霧化治療。感冒引起鼻塞可用3%氯化鈉0.1ml，每側滴鼻，清除寶寶鼻屎進行疏通，也可以用吸鼻器疏通，或者服用艾暢。

（PS：如果寶寶鼻孔太小，吸鼻器不適合，親寶寶熱心媽媽教大家一個小方法，先把紙巾捲成能伸進寶寶鼻孔的細棒，粗細、軟硬要適中，滴上滴鼻劑稍候片刻，再將捲紙旋轉著進入寶寶鼻腔，快速一拉，一大坨鼻屎就出來了。）

黃榮妍醫生說，從中醫上來判斷，寶寶呼吸道感染後，也很容易引起消化功能紊亂，如果是感冒引起拉肚子，可以讓寶寶服用腸粘膜保護劑及腸道益生菌，對症治療即可。

寶寶感冒後，如果發熱超過3天，又有突發性高燒，寶寶整個精神狀態不好，咳嗽等症狀也明顯加重的時候，就需要帶寶寶去醫院就診了。如果寶寶精神狀態良好，飲食、活動都正常，只是偶爾流鼻涕、打噴嚏、乾咳，痰也不多，可以在家觀察護理。

一歲內寶寶一年感冒6次以上屬正常

寶寶反覆感冒，一般媽媽都會擔心寶寶免疫力下降了，要不要給寶寶吃一些提高免疫力的藥物呢？黃榮妍醫生提醒，除了抗生素不能濫用外，提高免疫力的藥物也要慎用。

其實感冒不等於免疫力低下，有資料顯示，在我國一些大中城市，1歲以內的寶寶平均每年感冒6次以上，2—7歲的兒童每年平均感冒4—5次。如果寶寶 反覆感冒，家長可以帶著寶寶去三甲以上的醫院做一下專門的免疫功能全套檢測，看看孩子感冒是否是由免疫力缺陷引起的，再對症治療。

黃榮妍醫生認為，如果寶寶不是先天免疫功能低下或者反覆呼吸道感染，不建議口服提高免疫力的藥物。其實抵抗力並不是越高越好，有時過度提高抵抗力，寶寶可能會對身體外部的物質反應過度，也就是通常所說的「過敏」。

在日常生活中，媽媽們如果要給寶寶提高抵抗力，黃榮妍醫生建議可以從以下這些方面來做：

有條件的堅持給寶寶母乳喂養；

按時給寶寶進行疫苗接種；

合理的飲食安排，多喝水，多吃果蔬，避免寶寶挑食；

注意鍛鍊，多帶寶寶外出活動，避免和感冒患者接觸；

特別是現在秋季早晚溫差大、乾燥，要注意適時給寶寶增減衣物。

就媽媽們比較關注的一些秋季感冒問題，黃榮妍醫生都針對一些問題做了詳細的一一解答

Q：感冒久治不好，反覆發作怎麼辦？

A：感冒的早期一般多為病毒性感冒，後期可能會有繼發細菌等感染的可能。所以一般建議化驗一下血常規，對協助診斷指導用藥有幫助的。另外注意增強寶寶抵抗力，平時注意均衡飲食，多戶外鍛鍊，避免交叉感染。

Q：寶寶七個多月了，經常咳嗽，每次去醫院檢查說是氣管炎，吃了藥還不好，一個月平均咳嗽要兩次，每次都十多天，好了半個月又開始了，怎麼辦？

A：寶寶本次醫院面診有支氣管炎診斷明確，一般支氣管炎或者肺部下呼吸道的感染，口服藥物相對效果要差一些，建議輸液治療。針對目前寶寶病情反覆的問題，一是要明確寶寶反覆感染的原因，是寶寶抵抗力低交叉感染還是病情的反覆。

同時注意尋找寶寶氣道反應性高的原因，比如有無濕疹等過敏病史，平時注意按時添加輔食，多曬太陽，增強自身抵抗力。

Q：寶寶只是輕微感冒，有三四天了，吃了點藥沒什麼了，就偶爾有一聲咳，可以給寶寶洗澡嗎？

A：可以給寶寶洗澡，但要注意水的溫度，洗完及時給寶寶擦乾，防止著涼。

Q：寶寶七個多月了，去醫院說是氣管炎，有時候有痰，有時候沒痰，但是每次去醫院醫生都給開利巴韋林和環酯紅黴素還有一些止咳祛痰藥物，不想讓孩子每次都吃這些抗病毒抗生素的藥物，請問該怎麼辦？

A：在沒有化驗血常規的情況下，也就是沒有明確病原菌的前提下，醫生會考慮到堅固病毒細菌以及支原體衣原體的感染，所以會聯合用藥。要想明確的話，建議化驗一下血常規，對用藥會有指導意義。

Q：寶寶8個月，容易感冒，想問專家，寶寶後頸涼、背後又濕乎乎的，到底怎麼判斷寶寶冷熱？

A：寶寶是否發熱要以體溫為準，尤其是腋下溫度。寶寶皮膚薄，代謝快。手摸判斷寶寶是否發熱是不準確的。寶寶8個月正好是易患感冒的年齡段，建議注意及時添加衣物，均衡添加輔食，多戶外曬太陽，避免交叉感染，增強自身體質。

Q：寶寶剛滿一歲，最近幾個月老是感冒，每次感冒發燒，抽血檢查都不是血項高，每次都是低燒，三十七八度左右，上不去也下不來，就這樣燒上一天兩天才不燒了，每次發燒就咳嗽，我就害怕再犯支氣管炎，像我閨女這樣老是感冒發燒到底是怎麼回事？

A：首先每次發熱都是有原因的，比如呼吸道的感染，在有炎症的情況下發熱是機體的正常反應。發熱溫度的高低和感染輕重有關係。

目前一是要增強寶寶自身的抵抗力。注意均衡飲食，多戶外活動，按時預防接種，避免交叉感染。隨著年齡慢慢增大會有好轉的。也可以檢查一下免疫球蛋白。低的話肌注免疫球蛋白。

Tips：親寶寶媽媽們分享的治療感冒的「私家藥方」

@劉秀蘭：寶寶鼻塞，可以把生薑剁碎、炒熱，用紗布包上，放到寶寶腳下敷。注意放之前一定先放到大人臉上試一下，不要太燙。

@糖豆（4個月）：我用蔥白和紅糖煮水給寶寶喝，還用姜、蒜加醋、鹽煮水給他泡腳，把小腳泡紅了，穿上襪子，已經好了。

@若塵的媽媽（3個月）：咳嗽可用山楂、陳皮、甘草熬水，加點白糖，當水喝。

@快樂彤年（2歲半）：我家感冒嗓子就會有痰，梨、川貝、冰糖一起蒸，可以潤肺止咳化痰，要是沒有其它症狀，只有一點痰，就食療，不要心急，痰到人體吸收，有一個過程。

@奮鬥（9個月）：寶寶最近鼻涕很多，我用5瓣大蒜切片，加冰糖，放兩百毫升的水，隔水蒸，寶寶喝完第二天症狀就好了。如果有咳嗽，用梨、枇杷葉加水，隔水蒸，梨不要去皮和核，止咳特別好。

@廖瑾：鹽蒸橙子治療咳嗽：把橙子洗凈、切掉橙蓋，橙肉撒少許鹽（用筷子插幾下，鹽更容易滲入），蓋上橙蓋，放小碗內保持橙身豎立，蒸10至15分鐘（水沸開始計時），吃的時候去皮吃肉喝汁。

@咪咪：寶寶流鼻涕時，我會用蘿蔔煮水：紅蘿蔔1個，玉米1個（帶玉米須和最裡面的兩層葉），馬蹄10個去皮，加約800毫升水，一起煮。給寶寶當水喝，效果很好。

（註：由於網絡問答的局限性，專家只能根據大家上傳的圖文做出初步分析和建議，對有爭議的問題，專家僅根據自己的認知表達自己的觀點，所提建議不一定適合所有寶寶，僅供參考，請大家辯證對待。）

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