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近年來，隨著輔助生殖技術的廣泛開展，多胎妊娠的發生率明顯升高，雙胞胎走在路上總是不經意的吸引到路人的目光。

很多人，包括我自己，都是雙胎控，在路上偶遇雙胞胎寶寶便喜歡的不得了，總想停下來親一下，捏一把，順便祈求自己也可以懷雙胞胎。

最近，甚至有朋友向我諮詢生雙胞胎的「秘方」，我總是勸他們順其自然，我告訴他們懷雙胎雖好，但是也有很多問題。有的朋友不以為然，甚至嘗試促排卵、中醫調理等方法以求雙胞乃至多胎，更因此付出了不小的代價。

下面，我來介紹一下懷雙胞胎的各個時期所潛在的問題：

▌孕前

很多人希望嘗試促排卵或者「中藥」調理的方法使得自己一個月可以多排卵，從而提高懷雙胎的機率，殊不知，有一種疾病，叫卵巢過度刺激綜合徵，這個疾病，嚴重時可以導致死亡。

卵巢過度刺激綜合徵OHSS、是一種人體對促排卵藥物產生的過度反應，為體外受孕輔助生育或者促排卵藥物不當應用的主要併發症之一，以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特徵而引起的一系列臨床症狀的併發症。

▌早孕期間孕13周以前

1、妊娠劇吐：

由於雙胎妊娠的血HCG水平較高，早孕期間孕吐等的發生也比單胎妊娠更早更重。另外，因為子宮較大，壓迫膀胱，尿頻等早孕症狀也會更加明顯。

2、先兆流產及流產：

流產率高於單胎2-3倍，與胚胎畸形、胎盤發育異常、胎盤血液循環障礙、宮腔內容積相對狹窄等可能有關。

▌孕中期孕13周-28周

1、妊娠期糖尿病：

妊娠期間由於各種原因導致的糖代謝異常從而導致妊娠期糖尿病，雙胎妊娠雌激素、孕激素、胰島素抵抗激素釋放增加，導致妊娠期糖尿病發病率增高。

2、妊娠期高血壓疾病：

高血壓比單胎妊娠多3-4倍，而且發病更早、程度更重，容易出現心肺等併發症及子癇，往往導致不良妊娠結局。

3、妊娠期肝內膽汁淤積症：

發生率是單胎妊娠的2倍，膽酸常常高出正常10倍以上，易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產，圍產兒死亡率增高。

4、晚期先兆流產：

子宮異常增大，宮腔壓力增大以及子宮肌細胞敏感性增加等都容易導致妊娠晚期先兆流產甚至流產。

5、妊娠合併貧血：

雙胎妊娠鐵和葉酸的需求量明顯增高，雙胎妊娠合併貧血的發生率是單胎妊娠的2.4倍。

6、胎盤異常：

雙胎妊娠孕婦合併胎盤異常發生率顯著增高，打個比方，一塊土地的營養種一棵樹剛剛好，如果兩棵樹都需要營養，那麽兩顆樹的根勢必會更深更廣，從而吸取更多的養分。

子宮就如土地，胎兒就如樹苗，樹根就相當於胎盤，為了讓雙胎有更多的營養物質，胎盤往往會向子宮深處、子宮下方蔓延，從而導致前置胎盤、胎盤植入等的發生率明顯增高。

▌孕晚期28周以後

除了孕中期的併發症會隨著妊娠的緊張進一步幾種外，另外常見的併發症：

1、早產：

約50%的雙胎妊娠並發早產，其風險為單胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或者宮腔內壓力過高或者母兒嚴重併發症引起。

2、羊水過多：

發生率約12%，單卵雙胎常在孕中期發生急性羊水過多，與雙胎輸血綜合徵及胎兒畸形有關。

3、胎兒生長受限：

由於宮腔容積相對狹窄造成營養物質供給相對不足，造成胎兒生長受限發生率增加。

4、雙胎輸血綜合徵：

單絨毛膜性雙胎由於兩個胎兒共用一個胎盤，胎盤之間存在血管吻合，血液從動脈向靜脈分流，使得一個胎兒成為供血兒，另一個成為受血兒，最終造成供血兒貧血、血容量減少、生長受限，甚至因營養不良而死亡，受血兒血容量增多、動脈壓增高、各器官體積增大等可發生充血性心衰，胎兒水腫等導致胎兒死亡。

5、胎兒畸形：

雙絨毛膜雙胎和單絨毛膜雙胎妊娠胎兒畸形率的發生率分別為單胎妊娠的2倍和3倍，有些畸形是雙胎妊娠所特有的，比如聯體雙胎、無心畸形等。

6、胎膜早破：

發生率高達14%，與宮腔內壓力增高有關。

7、胎盤早剝：

胎盤早剝是雙胎妊娠產前出血的主要原因，可能與妊娠期高血壓疾病的發生率增高有關，第一個胎兒娩出後，宮腔容積突然縮小，是胎盤早剝另一常見原因。

▌出生時

近年來，雙胎妊娠大多採用剖宮產方式終止妊娠，剖宮產的相關風險及併發症，增加了母親的風險。由於雙胎妊娠子宮過度增大，就如同被過度撐開的彈簧的回覆能力大大減退，雙胎妊娠的子宮收縮功能減退，產後子宮收縮較差，產後出血機率明顯增多。

▌出生後

雙胎妊娠由於各種併發症的發生，醫源性早產率明顯升高，早產兒出生後容易並發各種早產併發症，餵養費心、費時、費財，而且即便不是早產，雙胎的撫養壓力比單胎成倍的增長。

綜上所述，雙胎妊娠的併發症遠遠高於單胎妊娠，因此，不應該盲目通過促排卵等方式增加懷雙胎的機率，如果懷雙胎，則應該加強產檢，早期預防和治療孕期併發症。

看過這些，你還想著懷雙胞胎嗎？

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node570369

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