我家田太醫作為一個小兒神經外科醫生,常常接到各種朋友的求助——我家寶寶不小心從床上/椅子上/沙發上/(各種上,請自動腦補)摔下來磕到頭了,怎麼辦?要馬上去醫院嗎?
鑒於寶寶磕到頭是個發生機率太高的意外,但如果每次都抱著孩子去醫院也不太現實,所以本娘娘決定,準備一份「寶寶頭外傷處理步驟表」。再發生類似情況,大家直接對照著處理就好啦!
來,有請首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科副主任醫師、副教授田永吉太醫!
田太醫說:
娘娘負責說故事,本太醫負責講科學。所以必須先強調,由於寶寶受傷後情況複雜多變,個體情況差異巨大,所以今天講的只是家長如何對情況進行初步判斷;如果傷勢嚴重,或家長不放心,那麼最好還是去醫院,由經驗豐富的專科醫師現場進行診治。
Step 1 看外表
情況A:如果頭皮有出血,那麼毫無疑問,簡單包紮止血後,必須馬上到急診進行處理。(趕緊去,別再往下看耽誤事兒了)
情況B:如果外表看上去完好無損,那就進入Step 2
Step 2 回憶情況
「啊,怎麼辦怎麼辦!?」停,你需要淡定!
淡定下來後,對孩子受傷過程進行回想,包括但不限於下列問題:
孩子當時有沒有帶帽子,或是頭部有什麼防護?
孩子是從多高的地方摔下來的?
頭部哪個部位先著地的?
頭部著地點是什麼質地,比如木製地板?水泥地?還是地毯?
孩子在摔到頭部的同時,身體其他部位有沒有直接外傷,比如說有沒有腹部或四肢受到外傷?
這些問題,即便到了醫院,醫生也會詳細詢問,因此不妨做個記錄。
淡定下來後,進入Step 3
Step 3 繼續觀察
觀察項目有:
1、看孩子的神志,受傷後意識是否清楚,能否叫醒?
情況A:孩子受傷後,馬上有短暫的不省人事,隨後很快清醒,然後再次叫不醒,趕緊去急診!
情況B:受傷後一直神志清醒,很快又恢復玩耍,爹媽們可以稍放輕鬆些。但是,必須更認真地閱讀以下內容。
2、看孩子的哭鬧情況,小朋友腦袋弄疼後,哭鬧是難免的,但一般不會持續太長時間。如果長時間持續哭鬧,或哭鬧後精神變弱,請加大關注力度並及時就醫。
3、看孩子的嘔吐情況。因為噁心嘔吐一般是頭部受到震盪後的常見神經反應。
情況A:如果只有一兩次的噁心嘔吐,孩子將短時間內進食的餐食嘔吐出來,通常來說是正常的。
情況B:如果反覆噁心嘔吐,儘快到醫院就診。
Step 4 自我檢查
在儘量保持淡定,對孩子觀察的同時,還要留心寶寶頭部的變化。包括但不限於:
有沒有頭皮腫起來或者凹陷進去?
如果有,腫起來或者凹陷進去的範圍有多大?
腫脹起來的範圍有沒有在短時間內迅速擴大?
一般情況下,不要去揉搓腫脹的地方,如果腫脹嚴重,是需要到醫院由醫生進行專業處理的。
情況A:自我檢查沒有發現頭部明顯傷痕,且孩子神志清楚,短暫哭鬧後又恢復玩耍,可以不必著急趕往醫院,但也必須繼續觀察。
情況B:局部頭皮腫起一個大包,或者隔著頭皮可以摸到顱骨凹陷一塊進去,並且伴有精神逐漸變弱,出現噁心嘔吐,而且出現喜歡睡覺等情況,儘快去醫院急診吧!
再次友情提醒,以上步驟僅供各位父母參考,特別是在就醫不便的情況下,可以對情況進行先行判斷。如果情況比較嚴重、變化比較快、就醫又比較方便,那麼可以儘快去醫院請專科大夫進行診治。
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