"對於一般孩子來說，「流利表達」是一件輕鬆且自然的事情。
不過，這對於孤獨症譜系家長來說，永遠都是壓在心口的一塊大石頭，很多孩子到了3歲還無法與人正常交流。
儘管家長在家努力自學各種溝通方法，但往往收效甚微，於是求助專業訓練機構。可干預半年後，孩子的其他技能都進步很大，唯獨這語言，還是差強人意。
其實，家長們不要著急。要知道，建立語言的前提，是要具備良好的基礎能力，當孩子各項先備技能建立後，語言就能慢慢出來了。
自閉症口肌訓練 | 孩子自閉症不說話，在家做口肌訓練有用嗎？
北大醫療腦健康兒童發展中心專家答疑時間
家長提問：
孩子不願意開口說話，發音很被動，平時很安靜不說話，有需要幫助時也不會開口，必須反覆鼓勵才會開口發育。
專家建議：
1、尋找動機（強化物）
通過對強化物提要求，來幫助寶寶主動說話和發音的清晰度、標準度。比如：寶寶非常喜歡吃薯片，那我們要控制住薯片。
前期，把薯片呈現在寶寶面前，當他呈現出動機伸手拿薯片時，我們先說出「薯片」，接著寶寶要仿說出「薯片」,然後我們就要立即把薯片給寶寶。如果寶寶說出薯片的近似音或者說出其中一個字，也可以把薯片給寶寶。
接下來，要慢慢的塑造、差彆強化發音的清晰度和標準度。
只有更好的說出「薯片」時，才能給寶寶薯片。比如：一開始說出「片」，就可以給寶寶薯片，那之後，只有說「薯片」才能給寶寶，做到差彆強化。
2、創設情境
創造儘可能多的情景讓孩子，然後給與輔助。
3、進行生理檢查
如果是發音的清晰度不夠，要進行生理的檢查，生理問題排除之後，要進行專業的發音訓練，然後創造環境，及時強化。
4、遊戲互動
多與寶寶進行遊戲互動，在簡單的遊戲中激發寶寶的語言。
孩子3歲不會說話怎麼辦？讓孩子開口說話，必須的6種「語前技能」
家長提問：
跟孩子說話，他不跟我對視，說話不清楚 ，分不清「你我他」。
專家建議：
1、練習孩子目光接觸、視覺對視的能力
在與孩子相處或者互動的過程中，只要孩子有對視，就具體強化孩子看向對方的行為。比如「你看著媽媽了，真厲害」。
2、通過提要求來訓練對視
在孩子向我們提要求時，不管是通過語言提要求還是手勢提要求，只要孩子有看向對方，就給與強化。
如果孩子不看，那我們就去找孩子的眼神，直至孩子看向我們，然後隨即給予強化物。
3、塑造孩子清晰的發音
從模糊音塑造到清晰音，在塑造的過程當中，要強化孩子清晰的音，並且是高級強化，也就是強化的力度要大點，做到差彆強化。
4、培養先備技能
分不清你我他，是因為孩子現在還不具備先備技能。比如：提要求、命名、對話，還有認知的能力也需要提升，只有這些能力都具備了，孩子才能理解並分清運用你我他這類的人稱代詞。
家長提問：
孩子說話語速快，不清晰，醫院檢查發育遲滯。語言交流過程中，別的小朋友聽不懂他說的，所以常常發生矛盾。
專家建議：
1、專業評估 干預
首先，建議選擇專業機構的言語課，對孩子的言語技能進行專業的評估，包括孩子的呼吸系統，口部感知覺和口部運動技能等，同時也要對孩子的其他的理解能力進行評估。
2、針對語速快的建議
一般來說，語速快的話，要考慮孩子的呼吸功能是否可以緩慢的呼吸？我們可以通過緩慢的吹泡泡，緩慢的吹紙條，碎紙片，緩慢的吹哨子等來練習。
另外，要考慮在口部感知覺的唇，下頜，舌的感知覺是否弱敏？需要進行敏感正常化的刺激，可以嘗試給予孩子一些唇、下頜、舌的刺激，如果家長掌握不好方法，建議言語老師完成。
3、針對清晰度的建議
這需要考慮孩子的口部運動的功能。
例如：下頜、唇和舌的口部運動功能是否達標？孩子是否能夠將嘴巴打開保持3秒不動？孩子的舌是否能夠伸到口外，以出舌尖的狀態保持3秒不動等等。
這些都會影響孩子的語速和發音清晰度。
家長提問：
孩子6歲啦，現在只叫媽媽，以前什麼都會說的，在之前4歲多時上過幼兒園，上了一個多學期，每天都哭著去，最後還晚上總是睡夢中哭著說『我要媽媽，我不上幼兒園』。感覺孩子越來越不願說話，逼著才會說。
不愛和小朋友一起玩，叫他也不理睬，除非是他感興趣的，語言倒退，現在在當地康復機構上學，沒看出效果。
專家建議：
1、評估孩子的能力基線
首先，建議做一個語言行為里程碑評估及安置程序，也就是VB-MAPP評估，我們要很清楚的了解孩子的各方面的能力基線在哪裡。
包括孩子的提要求技能、命名技能、聽者反應技能、模仿技能、社交技能、遊戲技能等等。
2、是否要上幼兒園？
我們還是需要根據孩子的評估結果，參考孩子的個人技能能力是否足夠？是否能夠在自然環境中的學習能力如何？等等。
只有通過這些才能來確定兒童是否能在鬆散的環境中學習，例如上幼兒園。
如果孩子的各項技能不足，把孩子放在幼兒園只能是隨班就坐，甚至還有起到很多不利的作用，如果遇到不懂得ABA行為分析的幼師也容易強化了孩子的問題行為。
3、在家也要注重鍛鍊語言技能
可以從提要求、命名等開始干預，增加孩子的仿說技能和與家長或老師的指令控制，一定要對孩子的語言表達行為給予強化。
北大醫療腦健康兒童發展中心專家說：
語言是一步步積累的，我們無法要求孩子在短時間內就擁有流利的表達，但是我們可以在孩子每一次有細小進步的時候給予他們鼓勵和強化。有了最愛的爸爸媽媽的支持，寶貝們就更有動力和信心了！（圖片均來自網站）
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