父母輕視新生兒黃疸，兩次拒絕入院後不喝奶且嗜睡，再次入院後竟要全身換血，新生兒黃疸你究竟瞭解多少？關於黃疸問題，父母要重視了！

近日，馨媽看到這樣一則新聞：浙江馬先生家的小寶寶一出生，測出皮膽紅素13.4mg/dL。

皮膽紅素這麼高，應該是病理性黃疸，要住院進行光療。醫生建議住院，可馬先生一家拒絕了，認為新生兒黃疸是很正常的事情。

沒想到，回家僅過一天，小寶寶皮膚黃染更加重了。複測經皮膽紅素達22.6mg/dL，上升速度如此之快，醫生再次建議住院，可馬先生一家還是拒絕了。

回家後，寶寶皮膚越來越黃，狀況越來越差，整天不喝奶，並且嗜睡。父母這下慌了神，再次抱著孩子上醫院。

測經皮膽紅素24.0mg/dL，經檢查血中總膽紅素值高達460.1μmol/L，遠比皮膚測得膽紅素高，醫生告訴馬先生，孩子需立即換血治療。

否則會出現膽紅素腦病、遺留嚴重的神經系統後遺症幾率大大增加，後果不堪設想。馬先生怎麼也沒想到，不及時住院治療，會給孩子帶來這麼大的危害。

馨媽在此告誡大家，無論是什麼問題都必須科學的對待，不要抱有僥倖心理，另外學習必要的新生兒護理常識也是有必要的，今天馨媽分享新生兒黃疸的有關知識，希望能給大家幫助。

黃疸分類 

分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸嚴重時易引起膽紅素腦病，從而帶來神經系統及視聽損害，也有些黃疸可能提示肝膽系統疾病，因此正確認識生理性黃疸和病理性黃疸非常重要。

生理性黃疸為正常的，在新生兒中有60%可能會有，並不影響新生兒的身體發育，沒有任何不適的症狀，自然出現，自然消退。

病理性黃疸分為感染性黃疸和非感染性黃疸。

感染性黃疸感染性黃疸包含病毒感染和細菌感染：病毒感染多為宮內感染，有可能是母體自身炎症，以B型肝炎病毒最為常見；細菌感染以敗血症黃疸常見。

非感染黃疸包含了溶血性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸：

溶血性黃疸：母親為O型血，寶寶為A或者B的最多見且黃疸嚴重，還有Rh溶血症，其它血型極少，這個的發病率為12%左右；

阻塞性黃疸：多為膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，出生1~2周或者3~4周又出現黃疸，顏色逐漸加深，大便顏色逐漸變為淺黃色甚至陶土色；

母乳性黃疸：是一種特殊類型的病理性黃疸，持續時間長，有的甚至會有三個月左右，寶寶精神狀況可以。如停止哺乳，48小時膽紅素下降50%，若再次哺乳，膽紅素上升。

判斷黃疸嚴重程度 

在自然光線下觀察寶寶身體黃色的程度。 輕度黃疸：面部黃，顏色不深。 中度黃疸：上半身皮膚出現了黃色。 重度黃疸：四肢和手腳心也出現黃染。

在家觀察，如發現皮膚較昨天有明顯變黃，或者原本已消退的黃疸又來了，請及時就醫。

生理性黃疸症狀

1、自然出現，自然消退：

出生後2~3天出現黃疸，視覺上表現為面部皮膚發黃，4~6天逐漸加深，7~10天會逐漸減輕，15天左右自動消退。每個寶寶的身體素質不同，就算是生理性的黃疸，寶寶表現的情況也會不同。

2、程度不深，顏色呈淡黃色

生理性黃疸剛出現時，一般是出現在臉部或者上半身，寶寶自身沒有太多不適感，不會突然的哭鬧或者食慾不佳，各種顯示正常。

3、正常進食，睡眠精神良好：

一般生理性黃疸，膽紅素不會太高，對孩子也不會有大的影響，不影響孩子的食慾及精神，大便顏色正常、喝奶正常，精神狀況良好。因此，媽媽們安心坐月子，不用太擔心，留心觀察顏色的變化即可。

4、以醫生檢測資料為准：

新生兒一般會檢測黃疸值，如果偏高，醫生會先開藥降低數值，如果吃藥後數值有升高的跡象，醫院會建議寶寶住院照藍光。

無論怎樣家長一定要配合醫生各種檢查，不能套症狀，憑感覺，這都是不嚴謹不科學的。

病理性黃疸症狀

1、出現時間早，出生後24小時內：

生理性黃疸2~3天才可能出現，病理性黃疸在寶寶出生24小時內就會出現。

2、持續時間長，可能反復：

有的病理性黃疸，雖然是在出生後2~3天才出現，但是消退時間超過正常天數，已消退的黃疸又出現加重的趨勢，出現和加重，反反復複。

3、程度過重，顏色偏深，可能是全身性：

生理性的一般在面部和上半身，不會超過膝蓋，病理性的可能全身都有，嚴重的可能腳心和手心都黃染。

4、精神不佳，體溫波動，睡眠不好：

如果寶寶黃疸沒退的情況下，出現精神狀況不佳，體溫波動，莫名其妙的吵鬧，吃完奶後還吵鬧可考慮是否為病理性黃疸。

5、大便成陶土色：

如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸中的阻塞性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現相關症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診。

黃疸護理及預防

1、孕媽媽早預防：

媽媽孕期就要預防各種病毒感染：弓形體、風疹病毒等的感染。勤洗手講衛生，少去人多的地方。很多病毒當時對母體的傷害可能很小，但是可能引起寶寶病理性黃疸，從而導致新生兒肝炎、新生兒敗血症。

2、媽媽孕期用藥切記遵醫囑：

媽媽在懷孕時吃藥一定要格外小心，有些藥中的某種成分，可能有使黃疸加重的危險，所以孕媽媽需要在醫生的指導下用藥，以防使新生兒黃疸加重。

3、喝水利於胎便儘早排出：

胎便裡含有很多膽紅素，如果胎便不排乾淨，膽紅素可能經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡，使黃疸增高。醫生不建議給純母乳的寶寶喂水，但小便過少不利於膽紅素的排泄，各位媽媽可依據自己寶寶的情況再決定。

4、配合醫生治療：

如果寶寶有精神差，吃奶差，嗜睡等情況，不論黃疸是否嚴重，都需要及時治療。有的寶寶出院時，黃疸數值可能還是偏高一點。

醫生可能會讓寶寶住院照藍光，作為媽媽肯定不願意，有的會讓選擇醫生開藥，回家自己給寶寶服用。

有的寶寶自身對藥的吸收很好，但是有的寶寶有可能會加重。出院前，媽媽一定要問清楚寶寶現在的黃疸值是多少，正常值是多少，能否帶回家自己喂藥。

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