圍保科科門診的候診室,經常遇到寶媽們交流學習;無意中聽到寶媽說胎寶寶臍繞頸的事情。
其中一個寶媽說:「同社區的一個寶媽胎寶寶臍繞頸一周,順產失敗最後剖宮產的,自己有點擔心。」
另一個寶媽回應,說胎寶寶臍繞頸兩周,不免擔心起來,有點同病相憐的感覺。「你說,這好好的胎兒,怎麼就臍繞頸呢?」年輕的孕媽問。
另一個孕媽回答說:「我網上查過,也諮詢過醫生,說是臍帶過長、胎寶寶小、羊水多、胎動頻繁有關。」「我覺得我家胎寶寶蠻安靜的啊?!」
年齡稍長的孕媽說道:「這也沒准,醫生說臍繞頸在產科很常見,很多孕媽都有這情況,多數繞頸1-2周,還有少數一部分繞頸3周;
繞頸松的對胎寶寶影響不大,就怕臍帶太短,胎寶寶缺氧。」年輕的孕媽下意思的用手摸摸肚子。
圍保科門診,經常會聽到孕媽之間交流心得。那麼年長的孕媽說的有道理嗎?其實,臍帶繞頸的危險不在於繞頸圈數的多少,而在於臍帶有多長。
臍帶纏繞的圈數太多會影響胎兒血供、造成胎心改變、缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上是否危險關鍵因素不在於繞頸周數,而在於除去繞頸所剩的臍帶長度。
有的胎寶寶只繞頸一周,但是臍帶長度相對過短,因臍帶相對縮短,臨產後會影響胎先露下降,出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂並不少見,更危險會造成胎兒的窒息。
我們在接生的過程中遇到過這種危險的情況,正在分娩的孕婦胎心監測突然下降。正常胎心應該在120-160次。孕媽腹中的胎兒胎心短短幾分鐘就從120降到90。
[陰.道]探查,發現孕婦出現了罕見的臍帶脫垂。正常分娩都是胎兒先出,然後臍帶、胎盤、但是臍帶脫垂的產婦是臍帶先產出。
臍帶繞在脖子上,容易引起缺氧,短短幾分鐘,就容易引起胎死腹中。這時候孕媽就不能順產,必需剖宮產。
事後發現,孕媽的臍帶就屬於短小型,雖然只是繞頸一周,但是勒的太緊,造成胎兒窒息,幸虧搶救及時,才避免一場悲劇。
所以,孕媽B超檢查,發現臍帶繞頸也不要緊張,並非合併臍帶繞頸就意味著高危妊娠。
只要加強注意,警惕臍帶繞頸對圍生兒的不良影響,加強產前、產時的胎兒監護,選擇正確的分娩方式就可以安全分娩。
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