媽媽提問：我家寶寶的頭睡偏了，怎樣糾正？

寶寶1個多月了，但現在看起來頭睡偏了，不好看，怎樣糾正呢？

李璞老師回答：

睡偏頭的主要原因是剛出生的寶寶，頭顱骨尚未完全骨化，各個骨片之間仍有成長空隙，有相當的可塑性，加上寶寶的頸部肌肉尚無力轉動沉重的頭部，當寶寶睡覺時，使頭部的某一個方位的骨片長期承受整個頭部重量的壓力時，其生長的形狀就會受影響了。新生兒出生後如不及時注意睡眠姿勢，頭部長期偏向一側，久而久之後，頭部就形成左右不對稱狀態。

預防和糾正這種「睡偏頭」的方法很簡單，即嬰兒的頭部不要長期處於一種姿勢，應定期更換睡眠姿勢，或在一側放上較軟的、疊成2-4層的毛巾（枕頭），（枕頭以三四厘米為宜），使頭部不能隨意偏向該側，如此雙側交替進行，久後即能起到防治作用。當寶寶逐漸長大後，頭骨的硬度也跟著變大，骨縫彌合，頭形就不大會改變了，此時約為2個月大。如果2個月以後發現寶寶的頭形不對稱了，3個月以內趕快調整還來得及，年輕父母不用太著急，即使頭部有些睡偏了，隨著大腦實質的不斷發育，睡偏的頭部依然可以恢復正常。3個月以上的寶寶頭形基本固定，睡姿可以自由一些。

媽媽提問：寶寶尿液混濁有問題嗎？

我的寶寶今年3歲了，最近發現他的小便有些混濁，有點像米湯的顏色，請問這種情況嚴重嗎？

李璞老師回答：

建議這位家長再詳細了解一下孩子除了尿液混濁以外，是否還伴有尿痛、尿急、發熱等症狀，有利於確定孩子患了哪種疾病。

同時建議這位家長先帶孩子去醫院做個尿常規檢查，最好是取寶寶起床後的第一次尿的晨尿，是取早晨尿的清潔中段尿更準確些。如果尿液中有白細胞或紅細胞、尿蛋白等，則可能和尿路感染有關。如果尿常規檢查正常，則很可能是因天氣涼出現的結晶尿。這種情況問題不大，只需要注意平時給寶寶補充足夠的水分。特別是有暖氣或開空調的家庭，室內環境溫暖、乾燥，寶寶很容易缺水，這時就會出現尿液結晶、混濁等問題。

有些寶寶的尿液混濁，是由於腎臟疾病引起，往往出現在感冒過後，這就需要專業的腎病科全面進行檢查，並用藥治療。

媽媽提問：寶寶反覆支氣管炎怎麼辦？

我寶寶有長期的支氣管炎，只要有些著涼，就會復發。請教如何預防與治療？

李璞老師回答：

您的寶寶是單純的支氣管炎還是支氣管哮喘？還是喘息性支氣管炎？因為他們的治療和預防是不一樣的，如果單純是支氣管炎，那就應該加強鍛鍊身體，保護好呼吸道，平時要讓寶寶吃好、睡好、少去人多的地方，防止交叉感染。如果是支氣管哮喘就要進行一些藥物預防和治療。建議請兒童呼吸方面的專家確診，根據醫生診斷，判斷是用藥控制還是生活中加強身體鍛鍊，調劑好日常生活等。

媽媽提問：新生兒呼吸快算氣急嗎？

我家寶寶早產28天，我總擔心他的身體不如正常的孩子，醫生說讓多觀察孩子的呼吸，出現氣急情況要來看醫生，氣急是由哪些疾病引起的呢？

李璞老師回答：

新生兒正常的呼吸頻率比成人快，每分鐘可達40～60次。如果新生兒在安靜狀態下，呼吸頻率每分鐘超過60次，那麼就可說這孩子是有氣急。比較常見的氣急原因有以下幾種：

1.出生時有羊水吸入，影響了寶寶正常的氣體交換，新生兒不得不靠代償性的呼吸加快來彌補其不足。另一種所謂新生兒濕肺，是指胎兒期肺內的液體在初生時沒有完全吸收前，同樣會出現暫時性呼吸增快，一般2～3天內即自行消失。

2.先天性畸形（如先天性心臟病）等都可影響氣體交換、供氧不足，而引起氣急。

3.呼吸困難綜合症，多見於選擇性剖腹產的早產兒，多數在生後12小時內出現進行性、陣發性的呼吸困難，肋間和劍突下表現有吸氣性凹陷，繼之有呼吸暫停和呼吸不規則現象。該病與肺發育不成熟有關，有一定的危險性，應及時就醫。

4.新生兒肺炎與大孩子不一樣，常常無咳嗽、發熱，而主要表現為氣急、呼吸暫停、嚴重的可有鼻翼煽動、點頭樣呼吸和面色青紫等需要家長仔細觀察！

媽媽提問：泥湖狀食物何時給寶寶添加？

我家寶寶5個月大了，可以加泥狀食物了嗎？先從什麼加起呢？

李璞老師回答：

可以添加了。但如果母乳很充足也可以到寶寶滿6個月時再添加。添加時從先從澱粉類等食物開始，如含鐵米粉、蛋黃泥、土豆泥、以後漸漸加入香蕉泥、南瓜泥、胡蘿蔔泥等。

從出生後的4～6個月以後，單純的母乳喂養或配方奶粉喂養已不能滿足寶寶生長發育需要，這時是添加泥湖狀食物的關鍵時期，添加強泥湖狀食物有利於寶寶咀嚼功能的發育，咀嚼功能發育完善對語言能力(構音、單詞、短句)和舌部肌肉的發育也有直接的影響。

添加泥湖狀食物要用小匙喂，不要放在奶中喂。前幾次給寶寶吃的時候，寶寶可能用舌頭將食物頂出來，但這沒關係，這是因為寶寶還沒有協調好舌頭與吞咽動作，嘗試過多次後，寶寶會逐漸會接受新的食物的。

作者：李璞，原北京協和醫院兒科專家，一點號特約作者。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node1667032

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