3種非學不可的急救術

嬰幼兒的意外發生總是來得又急又突然，黃金救援時間可說非常短暫，有時不一定能等到救護車，因此，家長務必要學會基本的急救術，包括哈姆立克法、心肺復甦術和燒燙傷的處理。

發生燒燙傷時，大部分家長都會知道實施「沖脫泡蓋送」的步驟，但對於寶寶突然失去意識，當下很難判斷到底該做哈姆立克法或心肺復甦術的急救，畢竟發生窒息狀況的原因很多，像是嬰兒猝死症候群、先天性疾病、癲癇都可能造成突然停止呼吸，誤食小物件、溢奶等也會導致上呼吸道阻塞而引起窒息，爸媽應特別留意。基本上，假如孩子尚有呼吸，應該平緩移動且使其側躺，讓舌頭不會阻塞呼吸，保持呼吸道順暢，並且觀察呼吸狀況和臉色、嘴唇是否發黑現象，判斷有無窒息狀況。反之，若孩子已無意識，就要立即進行心肺復甦術，但若孩子尚有意識，只是呼吸道完全阻塞，則施以哈姆立克法。

由於1歲以下的嬰兒身軀可能比成人手掌小，加上還不會站立，因此，無論是實施心肺復甦術或哈姆立克法，都和1歲以上的幼兒略有不同。

1心肺復甦術（CPR）

發現寶寶被異物噎到、溺水（休克）或呼吸衰竭、猝死，在發生意外時，要當機立斷，把握黃金時間，施行急救術。為了增加救命的成功機率，2010年美國心臟學會已將過去的「ABC」急救步驟更改成「CAB」，完整步驟稱為叫叫CAB（查看意識與呼吸請求支援胸外心臟按壓暢通呼吸道人工呼吸）。

1歲以下

1歲以下的嬰兒由於體型較小，會使用胸戳法，急救步驟應重複交替，胸部按壓30次、人工呼吸2次，持續到寶寶會動或醫療救護人員到達為止。

Step1：輕拍、呼叫寶寶，確認有無反應及呼吸心跳。

Step2：尋求他人協助或撥打119，若獨自一人，先做2分鐘CPR再打119。

Step3：先用食中指或雙拇指按壓胸部兩乳. 頭連線中央之下方，用力下壓胸廓約4公分，每分鐘100～120次快速壓，確保每次按壓後完全回彈，過程中盡量避免中斷，且時間不得超過10秒。

Step4：以壓額提下巴法之方式，打開呼吸道。

Step5：口對口（捏住鼻子）或口對口鼻吹氣做人工呼吸，吹兩口氣，且每口氣約1秒鐘，可見胸部起伏。

1歲以上

與1歲以下的嬰兒之實施方法大略相同，但著重於胸部按壓的部分。

Step1、Step2：同上述。

Step3：單首長或雙手掌按壓胸部兩乳. 頭連線中央，用力下壓胸廓約5公分，每分鐘100～120次快速壓，確保每次按壓後完全回彈，盡量避免中斷，且時間以不超過10秒。

Step4、Step5：同上述。

2哈姆立克法

基本上，呼吸道若無完全阻塞，只需鼓勵寶寶用力咳嗽，不要拍背或干擾，保持觀察即可。若寶寶無法自己咳嗽、發不出聲音、不能呼吸或臉部發紫，代表他的呼吸道完全阻塞，就必須使用哈姆立克法，執行方式是拍背壓胸法，重複動作直到異物排出，提醒切勿試圖盲目掏出異物，應於目視下移除異物。

1歲以下

1歲以下的寶寶通常頭頸尚未發展成熟，可能還不會站立，建議使用拍背壓胸法。

Step1：將寶寶面朝下趴在施救者的前臂，一手托住固定寶寶的頭頸，維持頭低腳高的傾斜姿勢。

Step2：另一手掌跟拍打背部兩肩胛骨之間，連續拍5次。

Step3：若上述方法無效，小心將寶寶翻轉，使面朝上，一手固定寶寶的頭部與頸背，維持頭低腳高的傾斜姿勢。

Step4：用食、中、無名三指置於胸骨下段，連續按壓5次。

1歲以上

1歲以上的孩子通常頭頸發展越趨成熟，下肢也較有力氣，可以站立，使用腹部壓迫法。不過，仍須視孩童能否站立或已經倒下兩種狀況處理。

█孩童可以站立

Step1：從背部環抱，一手握拳，虎口向內置於肚臍下方，另一手抱住拳頭且握緊。

Step2：兩手快速向上內連續擠壓5次。

█孩童已經倒下

Step1：使孩子仰臥，跨坐大腿，兩手十指互扣並翹起。

Step2：掌根置於肚臍上方與心窩中線，快速向下並往前推壓5次。

3燙傷急救法

當孩童發生燒燙傷時，應立即去除傷害源，遵循沖、脫、泡、蓋、送的步驟順序給予急救。

Step1：沖》以流動的自來水沖15～30分鐘，盡快讓皮膚表面溫度下降，減少繼續傷害。

Step2：脫》充分泡濕後，小心除去衣物，必要時可以剪刀剪開衣服。若皮膚黏於衣物上，不要貿然撕開，應留到醫院處理；避免將傷口水泡弄破，減少感染機會。若有手錶、手環等要趕快脫下，避免肢體腫脹後影響循環。

Step3：泡》繼續浸泡於冷水中30分鐘，能夠減輕疼痛，若燙傷面積過大或年齡較小，則不必浸泡過久，避免體溫下降。

Step4：蓋》用清潔乾淨的紗布或衣物覆蓋，勿在傷口處任意塗抹外用草藥或牙膏、醬油等偏方，對傷口復原並無實質幫助，反而可能增加醫院處理傷口的困難，提高感染率。

Step5：送》初步處理後即可送往鄰近的醫院進一步處置，視嚴重程度決定是否清創、住院治療或轉送燒燙傷中心。

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