寶寶瞳孔發光像貓眼,竟已失明只能摘除眼球

茵茵半歲時,有一天晚上媽媽把她放進搖籃里拍打著哄她睡覺,她突然睜開了眼睛,媽媽驚訝地發現女兒的右眼在頭頂上白熾燈的照射下竟然像貓一樣發亮,而左眼是正常的。事後媽媽開始留意起來,發現只要對著光,她的右眼就亮的發白。媽媽擔心她的視力有問題,就用手蒙上她的左眼,她很快就反應過來推開了媽媽,蒙上右眼時卻毫無反應。家人趕緊帶她去醫院檢查,她被診斷為右眼患上了視網膜母細胞瘤,已經失明了,而大多數得這種病的孩子只能靠摘除眼球才能保住性命。

視網膜母細胞瘤是一種眼睛的惡性腫瘤,也是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤,常見於3歲以下兒童。因為此病很容易向顱內及遠處轉移,所以不僅威脅寶寶視力,更會威脅寶寶的生命安全。目前該病的發病原因並不明確,可能是基因突變導致,同時具有遺傳傾向。

1.早發現保眼率高

目前對於視網膜母細胞瘤還沒有有效的預防措施,儘早發現病情及時治療決定著保眼率。病情發現早時可以根據腫瘤位置、大小採用靜脈化療、局部治療等,當腫瘤轉移風險高、腫瘤體積超過眼球的一半時,保眼療法無法控制時就要考慮眼球摘除了。遺憾的是,已開發國家平均診斷年齡相對較早,而包括我國在內的發展中國家因為保健篩查不夠完善、家長的粗心大意、僥倖心理,平均發現年齡比較晚。

2.家長要警惕孩子的任何眼部異常

早期的腫瘤並沒有什麼特別的表現,孩子也不會有什麼反應,等瘤體生長到一定大小會出現瞳孔區的黃色或白色反射,即白瞳症,又叫「貓眼反光」,這時基本已經到了中後期病變,等因為寶寶眼睛紅腫、哭鬧就診則已是青光眼期或眼外期了。

平時家長應該要多留意寶寶的眼睛,發現有任何異常立刻到專業眼科醫院就醫,至少應該做個簡單的超聲檢查,排除占位性病變,不要心存僥倖,拖幾個月後等寶寶有了明顯的反應才去檢查。

另外該病是有遺傳傾向的,家長不要認為自己眼睛正常孩子就一定沒問題,凡有視網膜母細胞瘤家族史,或雙眼發病,或1歲前低齡發病,都要考慮是生殖系突變所致,應該做基因檢查。有條件者所有的視網膜母細胞瘤患兒都可以做基因檢查,這有利於二胎的生育指導。

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