懷孕7個月總述（孕25-28周）

孕媽媽動作日益笨拙，身體稍失去平衡就會感到腰酸背痛或腿痛，痔瘡、便秘接踵而至。胎兒開始能感受到母體外音樂的節奏和旋律，定期定時音樂刺激促進胎兒感覺神經和大腦皮層中樞發展。本月焦點：健康胎教。

這個月的胎寶寶動靜越來越大了，好像隨時要跑出來見見世面似的。

胎兒指標

胎長：28～38cm； 胎重：800～1200克

五官：滿面皺紋酷似滄桑的老人，皮膚皺紋會逐漸減少，皮下脂肪仍然較少，有了明顯的頭髮。

四肢：胎寶寶的四肢已經相當靈活，可在羊水裡自如地「游泳」，胎位不能完全固定，還可能出現胎位不正。

器官：男孩的陰囊明顯，女孩的小陰唇、陰核已清楚地突起。腦組織開始出現皺縮樣，大腦皮層已很發達，開始能分辨媽媽的聲音，同時對外界的聲音是否喜歡和厭惡能力有所反應；感覺光線的視網膜已經形成；有了淺淺的呼吸和很微弱的吸吮力。

胎位：胎位不能完全固定，還可能出現胎位不正。

胎動：孕婦腹部出現的陣發性跳動，不同於胎動，實際上就是胎兒在呃逆。每天1—5次不等，胎兒打嗝是正常現象。寶寶在吞咽羊水,也是他在「練習」呼吸動作，不必擔心。

胎動：這時的寶寶幾乎占滿了整個子宮，隨著空間越來越小，胎動也在減弱。

孕媽指標

體重：由於胎盤增大、胎兒的成長和羊水的增多，使孕婦體重迅速增加，每周可增加500克。

身體變化

皮膚變化：肚子上、乳房上會出現一些暗紅色的妊娠紋，從肚臍到下腹部的豎向條紋也越加明顯。

子宮變化：宮底上升到臍上1～2橫指，子宮高度為24～26厘米。

呼吸變化：新陳代謝時消耗氧氣的量加大，孕媽媽的呼吸變得急促起來，在活動時容易氣喘吁吁。

心臟變化：胎兒的日漸增大使孕媽媽的心臟負擔逐漸加重，血壓開始升高，心臟跳動次數由原來65—70次/每分鐘增加至80次/每分鐘以上，所以孕媽媽易出現相對性貧血。

妊娠反應：有些孕媽媽這時會感到眼睛不適，怕光、發乾、發澀，這是比較典型的孕期反應，可以使用一些消除眼部疲勞，保持眼睛濕潤的保健眼藥水，以緩解不適。

飲食要點

這個月，胎兒體內需要貯存的營養素增多，孕媽媽需要的營養也達到高峰。為此，應做到膳食多樣化，擴大營養素來源，保證營養素和熱量的供給。

為了滿足這個時期的營養需要，孕婦應在孕中期的飲食基礎上，多增加一些豆類蛋白質，多吃豆腐多喝豆漿。為了滿足大量鈣的需要，應多吃海帶、紫菜等海產品。為了滿足維生素的需要，多吃動物的肝臟。

護理要點

由於身體笨重，孕媽媽走路身體後仰不看腳下面，易摔倒。而且這是容易發生早產的時候，過於激烈的運動是早產的原因。孕媽應注意動作緩慢些。

坐骨神經痛

隨著胎兒的不斷發育，胎兒的重量會給准媽媽的背部增加壓力，從而使准媽媽在腰部以下到腿的位置上產生強烈的刺痛。這時應該：1、選擇自己舒適的體位和睡眠姿勢可以減輕這種疼痛；2、睡覺時左側臥，並在兩腿膝蓋間夾放一個枕頭，以增加流向子宮的血液；3、白天不要以同一種姿勢站著或坐著超過半個小時；4、儘量不要舉重物過頭頂； 5、游泳可以幫助減輕對坐骨神經的壓力。

妊娠紋

1、控制體重：如果准媽媽體重增長過快，皮下組織會被過分撐開，皮膚中的膠原蛋白彈性纖維斷裂，容易產生妊娠紋。 2、堅持按摩：適度按摩肌膚，保持血流順暢，減輕或阻止妊娠紋的產生。 3、保持滋潤：增加肌膚的柔軟度和彈性，使得皮膚組織在脂肪堆積擴張時，能夠更加適應。

睡眠腿抽筋

引起小腿抽筋的主要原因是缺鈣。孕婦久坐或由於受冷、受寒、疲勞過度也是發生下肢痙攣的一個原因。另外，妊娠後期子宮的增大，使下肢的血液循環運行不暢，也是導致「小腿插筋」的發生。當小腿抽筋時，可先輕輕地由下向上地按摩小腿的後方(腿肚子)，再按摩拇趾和整個腿，若再不緩解，則把腳放在溫水盆內，同時熱敷小腿，並扳動足部，一般都能使抽筋緩解。

預防早產

認識早產的徵兆，如有未滿孕周「見紅」並伴有規律宮縮、持續性下腹痛、下背酸痛、陰 道有溫水樣的東西流出等異常情況出現，應及時與醫生取得聯繫，儘早去醫院接受檢查。

疾病要點

這時要預防孕期糖尿病，這是由於孕期體內分泌的腎上腺皮質等激素能對抗胰島素，胎盤也會分泌一些抗胰島素的物質，使胰島功能失調，危害與孕前糖尿病相同。

1、妊娠糖尿病

症狀：妊娠糖尿病是特指在妊娠期間發生的糖尿病。患者妊娠前原沒有糖尿病，多在妊娠中期及後期出現持續高血糖。妊娠糖尿病在分娩後，可繼續有糖尿病，也有可能恢復正常。

影響： 妊娠期糖尿病可直接影響胎兒發育，使胎兒發生高血糖，誘使胎兒肺成熟延遲，生後易發生呼吸困難綜合徵。同時，一方面胎兒被迫要將過多的糖貯存起來，要消耗更多的氧，易致胎兒缺氧：另一方面過多的糖要變成脂肪貯存在胎兒體內，會使胎兒體重增加，成為巨大兒。

治療： 即便被診斷患上了糖尿病，准媽媽也不必過於焦慮和擔心，只要配合醫生的治療，絕大多數糖尿病准媽媽都能給自己和寶寶一個健康、安全的未來。

2、妊娠高血壓

症狀： 頭暈目眩，眼花、耳鳴、心悸、四肢浮腫，化驗結果顯示尿蛋白偏高。

預防：定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重；注意休息和營養；注意既往史。

治療：一旦確診子癇前期，醫生通常會選擇安全有效的抗高血壓藥物；若病情嚴重，則應立即終止妊娠。

3、妊娠中毒症

症狀： 浮腫延伸到下肢或全身，伴有心悸、氣短、四肢無力、尿少等不適症狀。

預防： 注意休息，環境宜清靜，飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜，臥床休息以左側臥位較好。

治療：發現妊娠中毒應及時送醫院診治，以保障大人和胎兒的健康。

產檢要點

這時期貧血發生率增加，孕婦務必作貧血檢查，若發現貧血要在分娩前治癒。孕婦必須定期到婦幼保健診所做檢查，28周前每4周檢查一次，28周始每2周檢查一次。

產檢項目

1、測體重

每次孕期檢查必測項目。通過准媽媽的體重可以間接檢測胎兒的成長。如果准媽媽的體重增加過少，胎兒可能發育遲緩；如果准媽媽的體重增加過多，容易產生巨大兒。整個孕期體重增加約為12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，當然，這只是個參考值，每個人會有不同的差異。

2、量血壓

每次孕期檢查必測項目。血壓高是先兆子癇的症狀之一，它將影響胎兒的發育成長。不應超過130/190mmHg，或與基礎血壓（懷孕前的血壓）相比增加不超過30/15mmHg。

3、測量宮高、腹圍

准媽媽做產前檢查時每次都要測量宮高及腹圍。測量宮高及腹圍，估計胎兒宮內發育情況，同時根據宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內發育情況，是否誘發與遲緩或巨大兒。

4、尿常規檢查

檢查尿液中是否有蛋白，糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞，尤其是蛋白的檢測，可提示有無妊娠高血壓等疾病的出現。

5、浮腫檢查

懷孕達到20～24周的孕婦如果出現下肢浮腫，指壓時有明顯凹陷，休息後浮腫不消退時，建議趕緊測量血壓，因為在妊娠中後期不少孕婦會患妊娠高血壓綜合徵(簡稱妊高征)，其診斷標準是妊娠20周後血壓超過130/90毫米汞柱，或血壓較以前升高超過30/15毫米汞柱。

6、B超檢查

正常值：

孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70'腹圍的平均值為19.64士2.20'股骨長為4.65士0.42。 孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61'腹圍的平均值為21.62士2.30'股骨長為4.87士O.41。 孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57'腹圍的平均值為21.81士2.12'股骨長為5.10士0.41。 孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65'腹圍的平均值為22.86士2.41'股骨長為5.35士0.55。

7、聽胎心音

懷孕第12、13周時，已經能聽到胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎，醫生聽到胎心的跳動後才會開出一系列化驗單。正常範圍：每分鐘120－160次。

心理要點

妊娠抑鬱症：

如果在一段時間（至少兩周）內有以下的4種或以上症狀，則你可能已患有孕期抑鬱症。如果其中的一或兩種情況近期特別困擾你，則必須引起你的高度重視：1、不能集中注意力。2、焦慮。3、極端易怒。4、睡眠不好。5、非常容易疲勞，或有持續的疲勞感。6、不停地想吃東西或者毫無食慾。7、對什麼都不感興趣，總是提不起精神。8、持續的情緒低落，想哭。9、情緒起伏很大，喜怒無常。

改善方法：

1、儘量使自己放鬆：放棄那種想要在嬰兒出生以前把一切打點周全的想法。2、和老公多多交流：保證每天有足夠的時間和老公在一起，並保持親昵的交流。3、把你的情緒表達出來：向你的愛人和朋友們說出你對於未來的恐懼和擔憂。4、和壓力作鬥爭：不要讓你的生活充滿挫敗感。5、進行積極治療：如果你作了種種努力，但情況仍不見好轉，那麼你應該立即尋求醫生的幫助。

胎教要點

准爸爸情緒胎教

老公在情緒胎教中負有特殊的使命，應了解懷孕會使孕媽產生一系列生理、心理變化，應加倍愛撫、安慰、體貼妻子，做她有力的心理支柱。儘可能使孕媽快樂，多做美味可口的食物。創造美好的生活環境，使生活恬靜，談吐幽默詼諧，雙雙憧憬美好的未來，這是做父親給自己孩子的第一份美好的禮物。

聽講故事

可選擇幼兒圖書的內容給胎兒講故事。孕媽在給胎兒講故事時，一定要注意把感情傾注在故事的情節之中，通過語氣聲調的變化，將喜怒哀樂通過富有感情的聲調傳遞給胎兒，使胎兒受到感染。單調和毫無生氣的聲音是不能喚起胎兒的感受性的。

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