什麼是乳牙？

人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲，乳牙逐漸脫落而被恆牙所替代。

乳牙和恆牙的關係

聯繫：乳牙為恆牙打下基礎。

區別：

1、顏色不同。

2、乳牙的牙冠比同名恆牙的牙冠短小。

3、乳牙頸部比恆牙頸部細。

4、乳牙咬合面的磨耗較恆牙嚴重。

牙齒生長的四個關鍵階段

1、妊娠6周：牙胚開始生長發育。

2、6個月：乳牙萌出。

3、2-3歲：20顆乳牙完全長出。

4、6-13歲：換出恆牙。

乳牙萌出常見問題

1、不按順序萌出。在實際生活中，經常可以發現一些孩子不按照順序進行出牙的，有的時候先出上面，有的時候先出下面，或者又出旁邊出現兩個。不管怎麼出，其實牙早就萌出好了，只是順序不一樣。遇到這種順序不一樣，也沒有關係。

2、出牙太早或太晚。因地域、種族、性別、營養水平及體質等方面存在的差異，寶寶出牙早晚大不相同。嬰兒6-8個月開始萌出乳牙，最早也有4個月開始萌出牙齒的孩子，晚的可達10-12個月牙齒開始萌出。通常來說，營養充足的寶寶比營養不足的寶寶出牙要早；溫熱地區的寶寶比寒冷地區的寶寶出牙要早。李南平教授強調，如果寶寶12個月仍未出牙，則需到口腔科就診，以尋找不出牙的真正原因。

寶寶牙病隱患有哪些？

1、齲齒。乳牙齲病在臨床上分為急性齲與慢性齲，濕性齲與乾性齲。其中，乳牙常見為急性齲、濕性齲。造成這些齲齒的原因，一個是因為兒童牙齒解剖生理結構的特點，孩子一般是流食或半流食為主的飲食特點，喜食甜食等不良的口腔保健習慣；尤其是嬰兒時期，6個月以內都是以母乳或奶瓶喂養為主，超過正常時間的喂養，比如說晚上睡覺的時候，他已經出牙了，不含著媽媽的奶就不睡，這些造成孩子在乳牙期患齲齒一個重要原因。

2、牙根尖周炎。一般發生在恆牙，大一點的孩子，就是容易出現這種問題。牙根尖周炎，指發生牙齒根尖部周圍、牙骨質、牙周膜、牙槽谷發生的炎症性疾病。它最常見的病因就是牙髓的炎症，比如說一些外傷、牙齒的發育異常，牙髓治療過程中使用一些藥物填塞使用不當，都會引起牙尖周炎。當我們發現孩子有了急性或是慢性牙髓炎以後就應該積極治療，以免它發展成為根尖周炎。牙髓炎的根本原因也是由於齲齒造成的，所以預防齲齒是減少牙根尖周炎的一個關鍵環節。

3、牙列異常。通常分先天遺傳因素或後天環境因素導致牙萌出順序紊亂。比如說胎兒在母親子宮內生長發育過程中受到的各種影響，如宮內病毒感染、分娩產傷等，這屬於先天因素。後天的因素就是在他生長發育過程中受到了影響，包括口腔的不良習慣，如咬手指、吐舌、單側咀嚼等；另一個是乳牙延遲脫落、過早喪失；還有一些疾病，如營養不良、內分泌紊亂、急性傳染病都可能影響到牙齒和頜面部的發育，最後導致就是一個牙列的異常。

4、地包天。這是比較常見的一個疾病，牙齒排列不整齊，牙齒咬頜系統生長發育問題，嚴重的造成錯頜畸形，我們俗稱「地包天」或「天包地」，影響寶寶咀嚼功能和面部美觀，可使寶寶產生心理問題。咬合關係不正確了以後，孩子的下頜關節很累，經常下頜關節疼。有的時候有的孩子下頜關節受影響以後，嘴張不開。

5、牙菌斑。在排除了蛀牙的病理因素之後，有很多是因為牙釉質、或者牙本質發育不良導致的，也有的可能牙齒的兩側產生了一些色素沉澱。比如說像口腔的一些特殊菌種，還有口腔唾液的一些成分。有的成年人經常吃入一些有色素的飲料，像咖啡、飲料、可樂這些都可以引起牙菌斑。

齲壞的乳牙帶來的問題

1、增加胃的負擔。只有健康的乳牙才能發揮正常的咀嚼功能，才有利於消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好的咀嚼，吃東西都是生吞，大塊的食物就進入胃裡，影響消化和吸收，而且增加胃的負擔。

2、兒童偏側咀嚼。有的兒童因一側牙疼，就專用另一側進行咀嚼，這稱為偏側咀嚼，不用的一側因為沒有食物的自潔作用，時間長了牙石及其表面的牙菌斑（一層細菌性薄膜，是齲齒的主要因素）刺激牙齦，使其鬆軟、紅腫，易出血。另外，不用的那一面，沒有一個正常的良性刺激，就會影響頜面部正常發育。

3、兒童非正確發音。牙列這個時期是孩子開始學說話的一個重要時期，完整的乳牙排列，對於孩子的正確發音特別重要，尤其是上前牙，就是我們常說門齒，如果缺失了孩子就不能很好的發唇齒音和舌齒音，比如說像發ABC這樣的音，會牙漏風，或者孩子發的聲音和正常人的不一樣。

4、牙列異常。乳牙對恆牙的萌出起「嚮導」作用，乳牙過早喪失還能使繼承恆牙萌出過早。過早萌出的恆牙，牙根發育不成熟，牙根短，經不起咀嚼壓力，很容易鬆動，甚至脫落。

5、恆牙病變。可引起牙髓和根尖病變，造成牙釉質發育不全，牙齒呈黃褐色，抗酸能力差也會出現缺陷，進一步容易患齲。

6、兒童身心健康。潔白的牙齒對於兒童的外貌和身心健康也是非常重要的，尤其是前門牙，上前牙，上前牙如果過早的缺失，或者因為齲齒變黑的時候，就會影響美觀，孩子在同學們面前不愛說笑，影響他的交流，就會給孩子造成一個不良的刺激。

愛護乳牙「四步走」

1、即便喝母乳，清潔步驟仍不能少：喝母乳和喝配方奶的寶寶，都要避免邊睡邊喝奶，否則一樣很容易蛀牙。幼兒對牙刷比較抗拒，媽媽用紗布沾一點含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套進行清潔。大約15個月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。

2、及早改用杯子喝奶：最晚一歲以後就應該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓練杯幫助戒除奶瓶；同時避免含著奶瓶邊喝邊睡，每次喝奶時間應控制在20分鐘以內。

3、使用溝隙封填劑，減少蛀牙機會：有些牙齒上有凹凸不平的溝隙尤其是咬合面，家長很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開始，可請兒童牙科醫生使用溝隙封填劑把溝隙填平，以利於清潔，減少蛀牙的機會。

4、牙齒有問題應儘早就醫：在寶寶長第一顆乳牙時及時帶到醫生處檢查，可在剛開始發生蛀牙時及時發現，並給予潔牙、塗氟，做好補救措施。要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該儘早上醫院治療。

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