哺乳可不是個容易的活兒，好多新媽媽都深有體會，且不說奶水不夠的糾結、夜奶的辛苦，更有個讓媽媽們聞之色變的大殺器——乳腺炎！

不光媽媽痛苦，還影響到寶寶口糧，所以乳腺炎可以算是哺乳期的頭號大敵了。這個恐怖的問題能預防嗎？能不能吃藥？對寶貝會有影響嗎？究竟該怎麼辦？今天，袋鼠麻麻就給大家「掰碎」這個硬疙瘩。

為什麼會得乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是非常常見的問題，所謂「治標不如治本」，讓我們找到問題源頭，為什麼會得乳腺炎？

1、乳腺阻塞、乳汁淤積

症狀：

每次哺乳之前媽媽會覺得乳 房發脹，給寶寶哺乳後乳 房恢復鬆軟，這是正常的過程。但如果發生了乳汁淤積，哺乳後淤積的部位不會變軟，用手摸能出一個邊界不清晰的硬結，如果不進行處理，就會發展成乳腺炎。

原因：

乳汁未排空：通常新手媽媽缺乏哺乳的經驗，如果寶寶不能把乳汁吸盡，媽媽又不知道要將多餘的奶水擠掉，乳汁就會淤積在乳腺小葉中，導致乳腺管阻塞。且新媽媽的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞，易引起乳腺管的堵塞，加重乳汁淤積。

哺乳姿勢：哺乳姿勢錯誤，或者內衣過緊讓乳 房受壓，也會導致乳腺管阻塞。（關於正確的哺乳姿勢，點擊藍色標題即可查看）

乳 頭凹陷：如果媽媽乳 頭比較短平、過小、內陷等，寶寶吸吮困難而影響哺乳，也更容易發生乳汁淤積。

飲食不均衡：新媽媽要少吃刺激性和過於油膩的食物，我們傳統的哺乳期飲食總是離不開「雞鴨魚肉」，殊不知在開奶的前期，這種極端的飲食方式會阻塞乳腺管，也是造成乳腺阻塞的原因之一。

乳 頭皸裂：乳 頭上皮很脆弱，如果寶寶吸吮的姿勢不對導致吸吮用力過大，或者吸吮時間過長，或者有含著乳 頭睡覺的壞習慣，就很容易發生乳 頭皸裂。發生皸裂後寶寶吃奶會引起母親劇烈的疼痛，影響充分哺乳，也容易誘髮乳汁淤積。

2、細菌感染

症狀：

比較輕的急性單純性乳腺炎，會覺得乳 房脹痛，發炎部位有硬結，皮溫高，觸碰會更痛。這個階段炎症比較容易消散；如果是急性化膿性乳腺炎，除了乳 房有硬結，皮膚紅、腫、熱、痛，觸痛加重，而且媽媽會有寒戰、高熱、頭痛、無力、心跳加快等症狀，同側腋窩下的淋巴結也腫大、疼痛。

原因：

當有了乳汁淤積這個前提，就是給細菌生長繁殖提供了非常有利的環境，此時細菌經乳管侵入，就會大量繁殖，引髮乳腺炎。如果媽媽有乳 頭破損或皸裂，細菌很容易入侵，沿淋巴管蔓延至乳腺小葉及小葉間的結締組織，引起化膿性乳腺炎。另外，身體其他部位感染的病原菌也會經過血循環引起乳腺感染。看到這些，你還敢捂月子、不洗澡嗎？

如果前期處理不當，比如暴力揉按乳 房，患處就會形成急性乳 房膿腫。嚴重的膿腫可能侵蝕皮膚向外破潰，或者從乳 頭排出膿液，這個階段要禁止哺乳，並立即就醫，由醫生用藥和處理。

乳腺炎怎麼辦？可以繼續哺乳嗎？

有的媽媽會想，是不是發生了乳腺炎，就要給停止哺乳，給寶寶吃奶粉呢？

其實最有利於母子雙方的辦法是繼續哺乳，因為一般的急性腺炎只感染乳 房組織，乳汁仍然是安全的。對於寶寶來說，媽媽富含營養和免疫物質的乳汁，任何奶粉都不能替代；而對媽媽來講，只要哺乳姿勢正確，寶寶的口腔形狀就是最符合「人體工學」的吸奶器，既能吸吮讓乳汁徹底排空，又能刺激神經系統、促進新的乳汁分泌。

所以無論是乳汁淤積，或者是早期的、較輕的乳腺炎，都不要停止哺乳。在喂奶之前用熱的濕毛巾敷在乳 房上，讓寶寶張大嘴含住乳暈，下唇翻出來貼在乳暈上，這樣寶寶的牙齦就會刺激乳腺管，促進泌乳。在喂奶時輕輕地按摩腫塊，用手指從腫塊向乳 頭方向按摩，可以幫助疏通堵塞的乳腺。

大部分情況，乳腺炎都是單側發生的，如果您擔心乳汁對寶寶有影響，那就只給寶寶吸健側的乳 房。患側乳 房使用吸奶器將乳汁吸盡，並熱敷、按摩，使已經積聚的乳汁排出。否則乳腺不通，乳腺炎就會反覆發作。

多數情況下，輕症的急性乳腺炎只要多喝水、多休息、多吮吸，在24小時之內就可以好轉。如果發燒超過24小時，或者超過39℃，就要去醫院，由醫生來考慮是不是用抗生素治療。

因為哺乳期乳腺炎需要藥物治療和疏通乳腺雙管齊下，醫生會根據你患病的時間長短和嚴重程度開抗生素，一定要遵醫囑用完整個療程，千萬不能看症狀稍有緩解，就覺得「少吃點藥對寶寶影響小」而擅自停藥，否則病情很可能會反覆。另外，寶媽要留意一下，服用的藥物不會對寶寶有影響。

如果媽媽的病情比較嚴重，乳 房膿腫的膿液會隨乳汁排出，出於安全考慮，就不要用患側給寶寶喂奶了，但一定要用吸奶器將乳 房吸空。

另外，如果媽媽乳 頭皸裂，每次哺乳後可以用奶水輕輕擦拭乳 頭，讓其自然乾燥。如果皸裂處感染，可以每次哺乳後，用醫師開的外用藥膏塗抹，下一次哺乳前先用清水洗凈乳 頭，防止寶寶吃到藥膏。

袋鼠麻麻有話說：

如果媽媽發生了乳汁淤積或乳腺炎，需要用按摩方法來幫助疏通乳腺，但是最好不要讓沒有經驗的非專業人員隨便操作，被門外漢把簡單的乳腺炎暴力揉成乳腺膿腫的例子可不少哦！所以還是把這個工作交給醫生吧。

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