大家好,今天我想和大家分享一下關於我們孕期當中的一些常用而必備的一些知識，希望大家能夠喜歡。我想從這兩個方面來說。第一個內容呢是女性的生殖生理和胎兒生長各階段的規律，第二個內容呢是想介紹一下關於我們孕期的監護。孕期營養有時間的話我們簡單的介紹一下。

女性的生殖生理和胎兒生長各階段的規律

那麼下面呢，我們就想從第一個內容來說。

宮頸口下面的是陰 道我們說陰 道呢是性交的器官，是月經血排出和胎兒娩出的通道。這是一個生殖器的解剖（圖）。我們說結婚了，通過卵子的排卵，輸卵管把卵子送進去，精子和卵子在輸卵管里相遇受精，再通過輸卵管運送到子宮腔里去，在子宮腔裡邊，著床並逐漸的發育成小寶寶，懷孕就是這麼的神奇。

妊娠期的不同階段

我們說懷孕了，從受孕一直到分娩這個過程，是稱作為是妊娠期，那妊娠期有多長時間呢？我們把它分成為四十周，在月份上面來算呢，他是九個月零七天，我們把整個孕期呢，分成了三個階段，從受孕一直到寶寶分娩出來。懷孕的時間是四十周，月份是九個月零七天。那麼我們把整個孕期分成三個階段，我們叫孕早期、孕中期、孕晚期三個階段。我們說從孕早期來算了，我們從最後一次月經開始。一直到妊娠期的十二周末這一段時間。

各階段常見的問題

孕早期

孕早期那懷孕早期呢，他可能會出現一些問題，比如。先兆流產，比如妊娠嘔吐，比如宮外孕的可能等。

先兆流產

那麼先兆流產呢，它可以有見紅有腹痛，可以有孕酮偏低，一般的就是。受精卵受孕著床的硬軟度比較健康的話，我們用些保胎的藥，並注意休息，大多數都能保住。還有妊娠嘔吐，也比較常見，主要呢它是一個刺激的症狀，所以我們妊辰嘔吐，也是不要緊的。主要是吃了還是要吃啊？堅持吃了，吃了還吃。假如我吃的實在是吃不下去吐的太厲害的話呢，那我們需要到醫院去哪驗個尿酮體看看酮體幾個+。假如酮體3個+是各家的話呢，可能就要醫院價差了，住院呢就可以優先葡萄調調些葡萄糖水呀！這樣的話呢它會恢復的快一些。

宮外孕

另外呢就是剛才說到的是宮外孕，為什麼會有宮外孕？他主要呢是一個輸卵管的炎症，輸卵管炎症以後呢。這個受精卵走的比較慢，因為輸卵管的切毛他蠕動比較慢。所以他就走的非常慢來不及導至宮腔裡邊，他就著床了。因此就變成了一個宮外孕，我們看到的剛才輸卵管非常非常的細。假如在這裡著床呢，這個寶寶他就不可能生存下去。他到一定的時間這個輸卵管裡邊的受精卵，就會破掉，就會大出血，就會影響到孕婦的生命，因此說宮外孕的是非常的危險。我們懷疑的話就要住院。

孕中期

孕中期一般從第13周到第27周,細胞分裂的同時,比較舒服,負擔不大,沒什麼特別事情,合理營養合理休息就可以了。孕晚期從28周到分娩結束,併發症多一些,這段時間要當心。等一會兒呢我們會重點介紹一下我們的孕晚期的情況。下面呢我們再看一張圖。

子宮裡的胎兒

我們看這一張圖啊！寶寶呢在胎盤裡邊對吧！裡邊有很多的羊水，寶寶在裡面游來游去，慢慢的長大。它主要是靠吃這個羊水，羊水裡面有很多的營養，營養哪裡來的呢？我們看到麼？有根臍帶。這根臍帶呢一邊連著寶寶的臍部，另外一邊連著胎盤。寶寶就是通過臍帶獲取營養。那麼寶寶的？羊水的外面是一個胎盤，胎盤的外面的是子宮。那麼我們說，上面是宮底，下面是宮頸口。

胎兒在子宮當中長大

這張圖呢是胎兒在子宮當中長大的情況的一個示意圖。我們看一下啊！以臍部為準，寶寶在懷孕三個月的時候，子宮就出盆腔了，那麼在懷孕二十周的時候，他一般的這個宮底是在臍下一指。在懷孕二十四周的時候呢，這個宮底呢在臍上一指。在懷孕二十八周的時候呢，這個宮底呢在臍上三指。在懷孕三十二周的時候見宮底在臍部和劍突之間。到懷孕三十六周的時候呢，他是在劍突下兩指。寶寶在子宮內的長大的情況的示意圖大致是這樣的。

第二部分 孕期監護醫院監護

下面的我們要介紹一下在孕期監護這一塊。孕期監護呢我們主要是分兩個內容。一個內容呢是我們產科門診檢查的內容。第二個內容呢是我們孕婦在家裡做自我監護的內容。這個自我監護是非常的重要。

建卡問題

一般我們在懷孕的12周開始建大卡，我們願意到哪個醫院分娩就到哪個醫院建大卡， 先到地段醫院建小卡，就是孕婦聯繫卡，建完小卡就可以到正規醫院建大卡了。

初檢

好的，那麼我們到了12周，12周多一點也可以，我們就到醫院建大卡，第一次是初診檢查，第一次檢查的項目比較多，空腹抽血，檢查肝功能、腎功能、兩對半、血型以及愛滋病梅毒 等一整套的化驗。另外要做婦科檢查，宮頸有沒有問題 測白帶常規，測個宮高，測個腹圍等。測體重量血壓，這些都是常規的檢查。並且每次都要驗一個尿常規。第一次初診檢查就結束了。

接下來呢。我們一般建卡了以後，我們開始孕周比較小的時候一個月檢查一次。到孕周大一點了呢我們會三周檢查一次。一般到24周以後3周檢查一次，到,28周以後呢，我們是兩周來產檢一次，到35周以後，我們要每周檢查一次。

兩件大事：第一件 唐氏篩查

早期一般做唐篩的不多，我們醫院常規做中期的唐氏篩查，一般是在14周到20周之間，寶寶雙頂29mm-47mm，就可以抽血化驗。報告出來會提示低風險、高風險，如果是高風險要進一步檢查，抽羊水或無創DNA檢查，看染色體是否病變等。這是我們要做的中期的唐氏篩查。

兩件大事：第二件

那麼我們在懷孕的20周到24周之間呢，我們又要做一個比較重要的事情。就是B超篩查主要是看寶寶有沒有畸形？這個時間段，我們B超室醫生要非常仔細地把寶寶的每個器官都看清楚！要看寶寶的心臟啊要看寶寶的肺部啊！要看寶寶的腎臟啊！唇裂等等。假如寶寶基本上沒有什麼問題的話，好那就。大多數是沒有問題就OK了。那麼我們也要介紹一下，有產科四大疾病，這個寶寶是不能要。

那麼我們說寶寶有哪四個疾病，這個寶寶就必須要終止妊娠的呢？也就是染色體的異常，染色體的異常是什麼病呢？我們說是先天性的智力障礙。就是人會長高會長大，只是她傻傻的什麼都不懂的？所以這種病人我們要把他引產掉。

另外三種分別是複雜性心臟病、脊柱裂、腦積水無腦兒。

那麼在這一個時間段里我們還要做一個糖耐量的檢查。這個糖耐量主要是抽血看一下有沒有糖尿病？因為孕婦糖尿病的發生會比較高一些。

好了，這兩樁事情好了以後呢，以後的產檢就是看寶寶的長大啊看寶寶發育的情況。

孕晚期

那麼下面呢，我們就需要講一下孕晚期的一些內容。因為孕晚期的他的併發症的會多一點，因此呢，我們到產科門診去檢查也會多一點。另外就是自我監護這一塊呢我們要非常的重視。

28周

呃我們每一次產檢了，都需要做測宮高。測體重測血壓測胎心測胎位。那麼在28周的時候，我們要加做一個臍血流。這臍血流呢主要是一個臍帶的血流量看看寶寶有沒有缺氧的情況。

30周

那麼到了30周的時候呢，我們除了常規的檢查，要加做一個血常規，因為懷孕的媽媽很容易有一個生理性貧血，所以在這個時間段我們要再測一個血常規看一下有沒有貧血？我們也希望媽媽就是預防性的用一點貼片，比如每天吃一片。這樣的話呢，這個生理性的貧血可能得到糾正。

那麼這個時間段會有一個不舒服的感覺就這個子宮大了，它上升到隔膜的這個地方，會感覺到有呼吸困難，喘不上氣來的這個情況，那麼吃下去的食物往往也覺得胃裡覺得不太舒服。那麼我們說這個時間段，要注意飲食，要吃容易消化的東西要少食多餐。

從這個階段開始呢我們產科的併發症會多一些。比如妊娠高血壓綜合徵啊，比如還有前置胎盤等等。

在這個時間段，媽媽有時候也有血，肚子痛，有時候會有一些假宮縮的還會有些發硬、發紫發青，這是假宮縮，在這個階段了是屬於正常的。我們一定要注意休息，不要走太遠的路，或者長時間的站立。假如有併發症的話比如體重增加的很厲害。其中一周就增加了十五斤那樣就不行。我們要注意血壓，我們要看有沒有尿蛋白，妊高症的發現我們要及早的跟醫生溝通，有問題要住院觀察。

32周

相遇不必太早，只要剛好。讓人沮喪的是，你是午夜誤點的乘客；但卻有這樣的幸運，而他偏偏也選了這班車。

34周

超過34周以後，胎兒如果還是臀位的話，可能就不容易轉過來，就要選擇剖宮產了。

35周

懷孕35周以後，每周都要體檢一次，需要加做一次胎心監護，可以推測寶寶有沒有缺氧的情況。這個時間，媽媽的肚子比較沉重，上下樓梯和洗澡注意安全，家務的動作要緩慢一些，不要太猛，不要做危險的動作。

38周

到懷孕38周的時候，我們還是要重複做一個B超。這個B超要評估一下寶寶的大小。在這個時間段我們孕婦會比較緊張。因為快要生了，尤其是初產婦也不知道生是什麼樣的，就是非常的焦慮，我們說生孩子是一個非常正常的現象。到最後一個月會有破水啦，有時會有陣痛啦，有見紅啦！就分娩。儘量的避免獨自外出，最好是有丈夫或者有家人陪伴，適當的也可以在這個階段運動運動，早上散步，但是不要過度的運動。另外營養、睡眠等都要充足，有規律的宮縮要到醫院，稀稀拉拉的宮縮不用去醫院，主要是破水，胎膜破了，必須馬上去醫院。

孕晚期自我監護的內容

雖然經常到醫院檢查體檢等，但是醫生不可能隨時隨地監護孕婦，畢竟有時候在自己家裡，有時候在工作等，這個時候，自我監控是很重要的。

孕婦能不能在自我家裡做自我監護呢？這點不用擔心，方法簡單容易學，

自我監護的幾項內容：

1測體重

2測腹圍

3測宮高

4數胎動

5測血壓

6聽胎心

自我監護：測體重

體重在孕期應該增長多少，每個10-15kg，前3個月，一個月增加1公斤，以後每周增加1公斤，總計加起來10-15公斤。

體重間接的反映胎兒發育的情況，胎兒是否正常發育，測體重孕婦能夠在家裡每周一到2次，不明顯增加，寶寶生長有問題，增加太快，是否有水腫，寶寶是否太大，不增加或過快，都要和產科醫生聯繫，找到真正的原因，採取相應的措施，

那麼我們看，體重增加不明顯的，在3周內，如果沒有增加，我們可能發生的問題有：1胎兒發育遲緩，2孕婦有不良的飲食習慣，營養不了，比較嬌氣，如食物支持蔬菜，不吃葷菜，孕婦營養要均衡，3羊水比較少，體重不增，

過快：

1可能是妊娠合併糖尿病，2也可能是妊娠水腫，進一步可能會血壓高等，無論是體重的增多或者不增，都要和產科醫生溝通，儘早確定有什麼問題，並且採取相應的措施。

自我監護：測腹圍

以肚臍為準，繞腹一周，以厘米為單位

這是一張測腹圍的圖片，水平面繞一周，就是腹圍，腹圍增長情況，妊娠16周到寶寶出月，平均整張21公分，每周0.8公分，20-24周比較快，34周後比較慢，

過快：羊水過多，雙胞胎等

晚期：三周不增加，我們要考慮胎兒的生長發育遲緩。

自我監控：測宮高

測宮高，宮高就是恥骨聯合上方到子宮頂端的距離。如下圖：

測量方法：皮尺測量或者手冊。

28周的時候，大概是26公分，

36周的時候，大概是32公分，

宮高測量值的範圍圖

正常的宮高，在兩條曲線中，如果超過了上線，寶寶比較大一些，低於下限，寶寶長的不太好，比較小。

我們說宮高偏高的原因：預產期是否準確，根據B超推斷預產期，子宮肌瘤，雙胞胎，羊水過多，胎盤的前置是寶寶胎位的位置比較高，

宮高偏低，預產期有無，子宮內寶寶發育不好，羊水比較少。

自我監控：數胎動

胎動胎兒在子宮當中衝擊子宮壁的活動，就是胎動。

胎動的形式：

1全身運動，如翻身

2手的運動，如伸胳膊

3腳的運動，如踢踢腿

4胸壁運動，比較弱，媽媽一般感覺不到，

數胎動很重要，正常：每小時3-20次，20分鐘左右會有3-5次的胎動，數一個小時，左側臥或坐著，環境安靜，思想集中，心情平靜一點，測出的比較準確。

自我監控：測血壓

有條件的可以在家裡測血壓，三天測一次是最好的。

例：妊高病的危害：有一位病人，送過來的時候，渾身腫的很厲害，第二天我們就給她做了刨宮產，後來發生了抽筋，抽筋的很厲害，最後昏迷過去，經過搶救沒有成功。說這個例子想提醒大家，妊高病有的也很嚴重會危及到生命，需要多加註意。

自我監控：聽胎心

最後一個呢就是我們要數胎心，聽胎心。有條件的家庭我們自己去買一個聽診器，孕婦可以在家中自己聽下胎心，這應該是准爸爸的事情了對嗎？我們說胎心就是他的心跳，可以提示我們他的健康情況。他是一種類似於這種鐘錶的滴答聲是雙音。那麼聽胎心的方法，我們主要是仰臥位。是使用這個胎心聽診器在孕婦的。

在孕婦的臍部上下左右四個部位聽。每天可以聽兩次，早上晚上各聽一次，每次聽一分鐘。我們說正常的胎心跳動了是120-160次每分鐘。如果每分鐘胎心大於160次或者小於120次的話。或者胎心不規律，都是異常的。可以過一段時間，吃點東西，再聽一次，如果還是異常的，要到醫院檢查，必要的時候要住院觀察。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node1217854

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