寶寶原來喝奶狀況都很正常，到了4、5個月大時，突然變得不愛喝奶，這是正常的現象嗎？寶寶厭奶會影響生長和健康嗎？面臨寶寶突然厭奶，許多家長感到憂心忡忡，其實這種狀況相當常見，爸比媽咪們不必心急，只要選擇良好對策，就可安然度過寶寶厭奶期。

針對寶寶不喝奶的問題，光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑認為，家長不需過度緊張，因為多數的孩子大約在4、5個月大的時候，會出現第一次厭奶期，到了6、7個月以後，開始接觸副食品，會出現第二次厭奶期，只要寶寶的大小便正常，偶爾一兩餐沒有正常喝奶是沒關係的。

寶貝厭奶，爸比媽咪好憂心

此外，隨著寶寶漸漸長大，注意力比較容易分散，如果喝奶、吃東西時，外在環境的干擾過多，就會導致寶寶不專心喝奶，或是只顧著玩、不願意喝奶等情形。

厭奶期具體特徵

厭奶期的具體特徵包括 - 寶寶雖然精神活力依然不錯，但每到喝奶時間就會出現抗拒的行為，像是哭鬧著不肯喝，或是吸吮得很慢、甚至不願意喝奶；另外，也有些寶寶會出現不專心喝奶，有一搭沒一搭的喝奶情況。尤其當哺餵乳汁時，若寶寶附近有其他人走動，或是受其他聲響、光影干擾，容易讓寶寶分心，使寶寶僅攝取一點乳汁後，就不願意再喝了。

生理性厭奶4原因 1.熱量需求減少

江國樑醫師表示，嬰兒第一次的厭奶期大多發生在4、5個月大的時候，這時期由於生長速度減緩，需要的熱量比以往少一點，所以對母奶或牛奶的需求也會減少，家長可先觀察，若寶寶精神活力皆正常，只是不愛喝奶，不需太過擔心。

2.副食品吸引力大

第二階段的厭奶期大多發生在6個月大左右，正值寶寶開始接觸副食品，有些家長過早讓孩子嘗試市售味道過甜的果汁泥等副食品，當副食品的吸引力比乳汁強，寶寶自然對母乳或配方奶興趣缺缺，因此添加副食品的初期，應以食物自然的味道為主，避免添加鹽糖等調味料。

3.外在環境干擾

生活中吵雜的環境、電視的影音效果、一大堆的玩具等外在環境干擾，也會影響寶寶喝奶及進食的專心度，建議媽咪選擇安靜的環境讓寶寶喝奶，或是將寶寶包在背巾內哺餵，較易提升寶寶專心度。

4.長牙

當寶寶長牙時，會感到不舒服、想啃咬東西，便不想吸吮母乳，這時可以提供寶寶磨牙玩具等物品，待寶寶願意吸吮後再哺乳。

病理性厭奶2原因

除了生理性的因素外，有些病症也會讓寶寶厭奶

1.鵝口瘡

鵝口瘡是一種口腔念珠菌的感染，6個月大之前的寶寶因抵抗力還沒那麼好，容易發生鵝口瘡。鵝口瘡會讓寶寶舌頭有破洞，因疼痛而抗拒喝奶，如果鵝口瘡的範圍較大，或寶寶因此哭鬧不安、影響食慾，建議帶寶寶就診，小兒科醫師會處方藥粉或藥水，有助於改善症狀。

2.生長曲線遲滯

有些寶寶約3至4個月開始，可能因為身體本身有代謝、內分泌等問題，使寶寶有不愛喝奶的現象。尤其當寶寶出現煩躁、腹瀉、哭鬧不安、脫水或是呼吸窘迫的症狀，家長應提高警覺，盡速帶寶寶就醫診治。

除了上述兩種較常見的病理性原因外，寶寶身體不舒服、便秘、腹脹、嘔吐等原因也會影響寶寶的食慾，找出正確病因，對症下藥才能解決厭奶問題。

Get！掌握厭奶期重點

當寶貝開始出現厭奶跡象，爸比媽咪最先擔心的即為營養攝取問題，究竟厭奶情形是否會對寶寶健康造成影響？又有哪些評估重點需要掌握呢？

評估營養是否充足

如果是短暫的厭奶現象，對寶寶的生長和健康不會有影響，媽咪在寶寶厭奶時期，主要應掌握寶寶到底有沒有吃飽、體重的增加與尿量是否正常，來觀察寶寶的生長和健康狀況。江國樑醫師表示，餵哺母乳的媽咪可採取最簡單的觀察方法，例如寶寶喝完母奶後，如果可以安穩睡2小時以上，代表上一餐有吃飽。而瓶餵、尚未吃副食品的寶寶一天正常奶量是150～200C.C.乘上寶寶公斤數，等於寶寶一天正常應攝取的總奶量，以一個4公斤寶寶為例，每天正常總奶量為600～800C.C.，若每4小時餵一次，則每餐的奶量應為100～130C.C.左右。而某些厭奶的寶寶雖然不愛喝奶，但不見得每餐都喝很少，只要一天的進食量能達到體重乘以100C.C.的量，短期內不至於對健康造成影響。

其次，也可從寶寶小便次數看出端倪，若一天小便超過6次，表示營養、水分足夠；另一指標為寶寶出生至3個月大期間，每週的體重至少增加150公克，6個月大以後，則以每個月增加約1公斤的體重成長，根據統計資料，出生4個月體重大約為出生時的2倍，1歲以後的體重約為出生時的3倍。

留心就醫需求

有些家長在面臨寶寶厭奶情況時，會試著以配方奶取代母乳，或是改變配方奶的品牌，觀察能否因此改善寶貝厭奶情形，事實上多數發生厭奶的寶寶和配方奶的味道無關，只有極少數案例透過換奶改善厭奶問題。建議寶寶4、5個月左右出現陣發性短暫厭奶期的時候，可添加副食品來補足奶量不夠的部分。但若寶寶的厭奶期提早到2、3個月出現，或是經常性餵食困難，應請醫師協助診治。江醫師提到，過早出現嚴重厭奶狀況者，應評估是否需要服藥治療，多數寶寶服藥後可恢復正常奶量；如果寶寶厭奶情況出現在4個月以後，則可以副食品補足所需要營養，除非寶寶連副食品也沒辦法吃得好，才需要服藥治療。提醒家長若發現寶寶有厭奶徵兆，可讓寶寶多活動、多曬曬太陽，通常活動量大的孩子食慾相對會比較好。

輕鬆對抗厭奶期

寶寶不肯好好喝奶的問題，讓許多家長擔心極了，不過只要把握以下聰明方法，爸比媽咪也能幫助寶寶輕鬆度過厭奶期。

適時添加副食品

寶寶的第一次厭奶多發生在4、5個月大，這時的厭奶有的寶寶是因為對「奶」這項食物有些厭煩，如果家族沒有過敏史，可試著讓寶寶接觸副食品。江國樑醫師表示，為寶寶添加副食品的目的，一方面是增加寶寶逐漸成長需的營養素，另一方面則是要培養寶寶學習成人的飲食習慣。而關於寶寶副食品的添加，可分為三階段循序漸進：

第一階段：水狀、單一性的食物

此階段以果汁、蔬菜汁、米粉、麥精為主，副食品餵食原則為單一、新鮮、量少，每次一種水果或是一種蔬菜，不要將食物混合。餵食目的為找出哪些食物可能是寶寶過敏原。

第二階段：糊狀、混合性的食物

此階段以水果泥、蔬菜泥等糊狀的食物為主，例如多種蔬菜混合的綜合蔬菜泥或是綜合果汁皆可。

第三階段：固體狀、清淡均衡的食物

寶寶滿週歲後便可進入第三階段，攝取固體食物，因為此階段寶寶已經長牙，可以接受跟成人一樣的固體食物，像是吐司、饅頭等，此階段的食物以原味、不添加其他調味料的清淡口味為主，烹調方式以蒸煮為佳。

幾歲寶寶可以自然離乳？

根據國健局建議，孩子約1歲以上、和媽咪的關係穩定，可以準備自然離乳。若寶寶逐漸顯得對吃奶較無興趣、進食多種食物、可接受在某些時間或地方不吃奶、有時可以不吃奶就睡著、接受哺乳之外的其他種安撫方式等跡象，便能採取漸進式的離乳。此時媽咪應採取不主動給奶但也不拒絕給奶的模式，並縮短每次哺乳時間、限制哺乳的時間和地點、用其他健康的食物與飲料替代乳汁。另外，也可以多嘗試讓孩子參與日常家務事、多說故事多和孩子玩一些活動來分散孩子對奶需求的注意力，讓孩子在自然的狀態下離乳。

勿強迫寶寶喝奶

生理上的厭奶期屬過渡階段，大約維持幾週就會恢復正常，如果在此時期強迫寶寶喝奶，不但容易引起嗆奶，也會加深寶寶對乳汁的反感，引起哭鬧，造成反效果。如果寶寶其中一餐吃得少，建議於吃下一餐的間距空檔多和寶寶互動、玩耍來消耗寶寶的體力，飢餓感增加，就會提升寶寶想吃東西的慾望，補足前一餐少吃的量。

少量多餐餵食

厭奶期寶寶的食量通常會減少一半左右，如果依然定時定量的餵食，就會發生餵奶時間到了，但寶寶卻不是很餓、不太想吃的情況，或是奶量相同，但寶寶卻喝不完。此時可以用少量多餐的方式來因應，減少每次的奶量，並增加餵食的次數。

更換奶嘴改善厭奶

有些寶寶一到喝奶時間就哭鬧，有可能是因為奶嘴口徑太小，對寶寶來說吸吮難度太高。一般來說，新生兒使用的奶嘴孔較小、相對流出奶量少，但隨寶寶漸漸成長，對奶量的需求越來越高，若奶嘴孔過小，將導致無法順暢吸吮，也會因吸入過多空氣感到飽足，而間接影響乳汁攝取量。因此，隨著月齡增加，應使用不同奶洞大小的奶嘴，若家長想測試奶嘴洞的大小是否適當，可將奶瓶倒過來，觀察奶水流出來的速度，適中的流速為「1秒1滴」。

改變餵食方式

厭奶期的寶寶已經開始學習咀嚼吞嚥的能力，吸吮的方式已不再能滿足需求，這個階段的孩子都喜歡將東西往嘴裡送，建議家長可嘗試改變餵食方式，比如改用湯匙或小杯子來餵奶，不僅可訓練咀嚼吞嚥的技巧，也可增加寶寶的新鮮感。

在單純的環境餵奶

寶寶漸漸長大後，注意力比較容易分散，此時需要一個安靜的環境讓寶寶喝奶，盡量減少周遭的刺激，如果寶寶貪玩不想喝，可以讓他先滿足玩樂慾望，等孩子玩累了，自然就會想喝奶。

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