懷孕9月突發主動脈撕裂！14小時母子不離不棄對方！結局讓全醫院痛哭！阿彌陀佛！

懷孕快滿9個月的准媽媽，突發兇險無比的A型主動脈夾層。緊急關頭，中南大學湘雅二醫院的醫生護士們經過連續14小時的通宵奮戰，挽救了母子性命。

公開報道顯示，孕婦患主動脈夾層後順利行剖宮產+主動脈夾層手術在國內十分罕見，而成功保留子宮的案例更是少之又少。

6月24日醫院透露，歷經生死的母子，目前病情穩定，不久後將可出院。

驚險：胎兒臨盆+主動脈撕裂

今年28歲的王華（化名）去年底順利懷上二孩，眼看肚子一天天隆起，心裡無比憧憬著一家四口的幸福生活。

但不久前，卻發現自己只要輕度活動，就會心慌心悸，很不舒服，到當地醫院就診後，醫生當即告訴她，很可能患上了異常兇險的主動脈夾層，並建議轉往上級醫院。

雖然不清楚這個疾病到底有多兇險，並一度認為心悸可能是懷孕的自然反應，但為了腹中胎兒作想，她還是在第二天從衡陽老家轉到了中南大學湘雅二醫院。

醫院急診醫生接診判斷病情後，立即啟動了主動脈夾層和危急重症孕產婦救治綠色通道，相關科室專家緊急趕往會診，鑒於主動脈夾層和腹中胎兒狀況，大家建議儘快實施手術。

「主動脈是全身各臟器供血的大血管，壓力、血流量巨大，主動脈夾層是最為危險的疾病，被稱為『定時炸彈』，死亡率每小時增加一個百分點，夾層一旦破裂，母子性命堪憂。」湘雅名醫、心血管外科主任周新民教授說。

但令大家沒想到的是，在聽說了手術風險之後，家屬卻有些猶豫了。

醫生只能趕緊將她收到了心血管外科一病區的搶救單元，一邊積極做家屬的思想工作，一邊積極治療，密切觀察病情，隨時準備手術。

期間，心血管外科主任周新民教授、婦產科主任丁依玲教授兩位湘雅名醫多次就治療過程進行指導。

6月17日下午，王華突然出現腹痛加劇，產科醫生檢查發現宮口已經開到三指，已處臨盆狀態，如若繼續等待，其強烈的宮縮和疼痛隨時可能導致夾層破裂出血，那樣的話，這對母子將性命難保。

相關科室專家緊急會商後，當機立斷：連夜手術！好在見情況危急，家屬也最終同意手術。

14小時：通宵達旦兩台手術挽救母子

當天恰逢周五，但接到指令後，心血管外科、產科、麻醉科、手術部醫生護士，迅速集結。按照預先方案設計，手術分兩步進行，剖宮產和修復主動脈。

18：00，手術開始，在手術部護士長劉衛紅、麻醉醫生劉鐳等的配合下，產科鄧文副教授、喻玲主治醫生以及王西總住院等為其行剖宮產。

18:23，娩出體重2350g男嬰。新生兒科副主任薄濤教授對男嬰進行評估後，鑒於其身狀況，將其抱回病房進行治療。

「18:27，胎盤娩出。胎盤娩出後，子宮上會留下巨大創面，而心臟手術需要使用的抗凝劑，可能導致子宮創面出血，一般情況下，為了保險起見，都會選擇把子宮全切，然後再結紮止血。」鄧文副教授說，但是考慮患者比較年輕，保留子宮願望非常強烈，大家決定先保留子宮，根據搶救兇險型前置胎盤的經驗，為她進行了宮腔球囊壓迫止血，如果主動脈手術時出現大出血，再緊急摘除。

隨後，產科醫生將球囊放入子宮內，再注水充盈，達到壓迫止血的目的，為心臟手術帶來便利。

在進行剖宮產的同時，心血管外科的專家們也已做好了手術準備。周新民教授、宋國寶教授、申康均主治以及張鴻總住院等組成的手術組，緊接著上台實施主動脈手術。

術中發現升主動脈及主動脈竇明顯擴張，主動脈瓣重度返流，心臟明顯擴大，夾層從升主動脈起始部呈袖狀撕脫剝離至降主動脈，在體外循環下，為其行了BENTALL+改良象鼻全弓置換術，歷時12小時。術中，密切監視生命體徵和子宮出血情況，確保安全。

手術結束已是第二天早上8點，在通宵達旦的14個小時里，王華化險為夷、母子平安，而心血管外科、產科、麻醉科以及手術室的數位醫生護士，徹夜未眠。

術後，王華在監護室進行密切監測和後續治療，當天中午11點便完全清醒，19日上午醫生為她取出了充水球囊，晚上21點，撥除氣管插管，身體正在慢慢的康復當中。而據新生兒科主任陳平洋教授介紹，經治療王華的寶寶較入院時也有所好轉，不出意外，一家人再過不了多久將可團聚。

專家：民眾相關疾病認識水平亟需提高

主動脈夾層是各種原因引起的主動脈內膜撕裂、破裂，致使血液流入主動脈壁層形成的夾層血腫稱主動脈夾層，其中又以A型急性主動脈夾層最為兇險。這類患者超過48小時不手術，生存率不到50%。

周新民教授提醒，「目前普通民眾，包括一些醫務人員對這個疾病的危險性認識不夠。而且孕產婦發生這種疾病，往往危及母子生命，能夠挽救母子性命，並保住子宮，成功案例很少，算是不幸中的萬幸，也體現了醫院多學科合作診治急危重症的綜合實力。」

「這位患者更特殊的是，她是馬凡綜合徵患者。」周新民教授補充道，該類患者通常四肢細長，雙臂平伸指距大於身長，下半身比上半身長，在心血管方面，主動脈瘤、主動脈夾層、瓣膜病變等發生率較常人更高。由於其遺傳性和危險性，國外通常是不建議懷孕的，否則將極可能帶來生命危險。如果實在想要孩子，也建議在接受正規治療和評估後再妊娠。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node1145022

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