胎記在醫學上稱為「母斑」或「痣」，是皮膚組織在發育時異常的增生，在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。胎記可以在出生時發現，也可能在初生幾個月後才慢慢浮現。
胎記是皮膚組織在發育時異常的增生，在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。主要是由於人體血清中的鋅、銅、鈣、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的嚴重缺乏，影響了色素合成的生化過程，導致色素細胞異常增多，通過神經傳導致表皮而逐漸蔓延而形成的斑塊；但邊緣整齊的胎記，蔓延速度較慢。
胎記顏色的診斷
·黑色胎記：黑色素細胞痣、先天毛髮性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣
·青色胎記：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
·褐色胎記：咖啡牛奶斑、貝克氏母斑
·紅色胎記：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤
·紫色胎記：皮膚靜脈瘤、海綿樣血管瘤
·膚色胎記：表皮母斑、 皮脂母斑、結締組織痣
胎記一般可分為色素型及血管型，常見的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤等。
胎記的主要表現
1.鮮紅斑痣 （西方叫：鸛吻紋）
約1/3的新生兒都會出現這種胎記。它是一種小的、淡紅色的斑疹，多出現在後頸部、兩眼中間、前額以及眼瞼上。一般不需要治療，大部分可以於2-3年內會慢慢消失。不會給嬰兒造成任何不良影響。
2.蒙古斑
這種胎記平坦、光滑，一出生時就有，常見於臀部或腰部。它們多為淡藍色，也可能是藍灰色、藍黑色。這種胎記看上去像是一片淤青，在黃色人種中很常見，通常在學齡前會逐漸消失。
3.草莓樣血管瘤（毛細血管瘤）
表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發於頭頸部，通常不在出生時出現，而是在出生後數周內出現，數月內增大，生長迅速，甚至可達數厘米。大多在1歲以內長至最大限度，以後可自行退化，數年內可完全或不完全消退。如果胎記2年後仍不消失，或越長越大應就醫。對淺表性血管瘤，可先觀察。多於半歲後生長減慢，再逐漸消退。較大或較深血管瘤，遵循外科醫生建議。如果胎記2年後仍不消失，可以去做雷射消除。但必須在正規醫院和在醫生診斷後的建議下進行。如果血管瘤長在影響美觀或者影響功能的地方，應該及早治療。
4.海綿狀血管瘤
損害一般較大，自行發生，在原有毛細血管瘤處發生或位於皮下，呈圓或不規則形，可高出皮面，呈結節狀或分葉狀，邊界不太清楚，質軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍色，擠壓後可縮小，表麵皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮。出生時或生後不久發生，好發於頭皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少症和紫癜，主要發生於兒童，偶見於成人，是一種嚴重類型，約1/4病例死於出血、呼吸道感染或惡變。海綿狀血管瘤無論是局限性的或是瀰漫性性的都不會自動消失。需治療。目前有藥物治療方法。
5.咖啡斑
它的顏色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形，多出現在軀幹、臀部和腿部。隨著年齡增長而逐漸變大、顏色變深，一般不會帶來健康問題。如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記，很可能與神經纖維瘤有關。
6.先天性色素痣
約1%的新生兒會長這種痣。它的形狀不規整，小的直徑約為數毫米，大的則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。這類痣有可能發展為皮膚癌，如果面積較大就應該進行治療。
嬰兒血管瘤
血管瘤是發生在皮膚血管上的一種良性腫瘤，多見於嬰幼兒，是皮膚科的常見和多發病。嬰兒血管瘤因長在不同的部位而有不同的症狀，較常發生於頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，造成爸媽對寶寶外觀上的擔心與困擾，寶寶長大後會影響人際關係及自信心。
嬰幼兒血管瘤（infantile hemangioma，IH），是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，系真性血管腫瘤，由中胚葉的正常血管組織過度增殖所致。血管瘤好發於頭、面、頸部，其次為四肢和軀幹。發生率在新生兒為1.1%～2.6%，約有30%在出生時即可見到，通常在出生後2周或4周時緩慢生長，因而1歲時的發生率為10%～12%。女嬰較男嬰為多，比率為2～5:1，多發者占15%～30%。
有少數長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內的嬰兒血管瘤，則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙，若長在肛門會影響排便，一旦表皮潰爛易引起細菌感染，癒合之後比較易留疤痕，尤以發生在鼻、耳、唇的嬰兒血管瘤，潰爛以後會造成組織變型，要特別注意。
對於血管瘤，家長不需要過度擔心，應注意觀察。每個月可給嬰兒患血管瘤的部位在標尺的襯托下照相，這樣才可容易得知顏色和大小的變化情況，利於給醫生診斷。
目前，引起血管瘤的原因還不是很清楚，過去要麼等待自行消退；要麼雷射、手術切除等治療。現在積極的方法應是局部塗藥或口服藥物。或者局部注射治療。使用局部或口服藥物必須在有經驗的兒童皮膚科專家指導下進行，並且定時隨訪。治療開始時間越早越好。
有血管瘤孩子的家長，應該去當地兒童醫院的皮膚科就診。如果血管瘤的位置影響美觀、功能，就需要治療，可以口服藥物。如果迅速增大或破潰要雷射或冷凍治療。血管瘤的治療是一個過程，應該按時複診，定時隨訪。
血管瘤的治療
根據1997年美國皮膚病學會提出的嬰幼兒血管瘤的指導方針，臨床上血管瘤究竟如何治療，主要應取決於病變的部位、深度（淺表、深部、混合）、範圍及大小、分期（增殖期、消退期）、是否有功能障礙、主治醫師的治療經驗（如雷射）、特定治療方法的有效性（雷射）以及患兒家屬的期望值等。治療血管瘤的方法主要有等待觀察、藥物治療、雷射治療及手術治療等。
等待觀察
非重要部位的增殖期血管瘤，如體積較小，或處於生長穩定期，未對美觀和功能造成重要影響，可定期隨訪觀察；處於消退期的血管瘤可以定期隨訪觀察。在觀察期間，應採用數碼相片或精確測量等客觀方法監控血管瘤的生長。
藥物治療
藥物治療適用於全身多發性血管瘤、快速增殖的血管瘤、累及重要器官並伴有嚴重併發症或危及生命的血管瘤。治療藥物主要包括普萘洛爾等。
雷射治療
雷射治療血管性疾病是通過作用於血管內的氧合血紅蛋白，從而達到破壞血管、消除病變血管的治療目的。雷射主要適用於早期、淺表血管瘤的治療，不主張對所有血管瘤患兒不加選擇地進行雷射治療。對於出生後發現的皮膚紅色小點、片狀病變，及早應用雷射去除，可阻斷其進入快速增殖期。但雷射治療過程中病變繼續增大時，應考慮輔助藥物治療。
冷凍治療
冷凍治療曾被用於淺表血管瘤的治療，並取得了一定效果，但患兒冷凍治療後可出現寒冷性蕁麻疹、冷沉澱纖維蛋白原血症以及冷球蛋白血症等併發症。另外，由於液氮的極低溫度，易導致增生或萎縮性瘢痕、色素沉著或色素減退、粟粒疹、組織攣縮等不良反應。但也有報道，應用較溫和的冷凍手術（－32℃）能夠減輕瘢痕及色素沉著等，並取得較好的療效，但具體療效並未得到進一步確認。
手術治療
除少數情況外，一般不主張將手術治療作為血管瘤的首選治療。血管瘤經保守治療或雷射治療後仍有較大殘存病變者，可在消退期行手術治療。
手術治療目的是切除或修整殘存病變、瘢痕、畸形、色素沉著、脂肪堆積等，進一步改善外形和功能。
以下情況在非消退期也可酌情手術：
①鼻、唇部血管瘤經其他治療無效者；
②眼瞼血管瘤影響美觀，引起弱視，必須及時手術切除；
③頭皮血管瘤雷射治療後可能會出現局限性脫髮，可首選手術治療；
④血管瘤反覆出血者。
總之，血管瘤的治療方法甚多，且涉及多方面因素，在選擇治療方法時，應根據具體情況而定，尚無一種方法適用於所有情況。
血管瘤的治療原則
較小的、處於穩定期或消退期的血管瘤可以等待觀察；淺表血管瘤可採用咪喹莫特軟膏局部塗擦、雷射或雷射+激素治療；深部血管瘤可採用激素、平陽黴素瘤內注射治療；多發性血管瘤、重症血管瘤或生長快速的血管瘤首選口服激素或普萘洛爾治療，治療無效時，可採用皮下注射干擾素治療；手術治療一般不作為早期血管瘤的首選治療方法。
文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node1138180
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