玩沙土是很多孩子都喜歡的一種遊戲，但一些孩子在玩完之後，手背會出現很多小紅疙瘩，而且會撓來撓去。很多家長會誤以為孩子是被蟲子咬了，但其實有可能得了沙土性皮炎。

那麼什麼是沙土性皮炎？該如何進行治療？本期《健健康康成長記》袋鼠麻麻特邀成都市婦女兒童中心醫院皮膚科徐海濤醫生，為大家普及：沙土性皮炎的相關知識。

（指導專家：徐海濤，成都市婦女兒童中心醫院皮膚科副主任醫師、 醫學碩士，擅長兒童常見皮膚病，疑難皮膚病的診斷、鑑別診斷及治療）

什麼叫沙土性皮炎？

沙土性皮炎，又名摩擦性苔蘚樣疹、兒童丘疹性皮炎、肘膝復發性夏季糠疹，是發生在兒童手背、前臂的丘疹性皮炎。

1、好發人群：好發於2—5歲學齡前兒童，性別差異不大，是兒童皮膚病門診中就診率非常高的一個常見病，且復發率高。

2、好發季節：每年除冬季發病較少外，其餘春夏秋三季均可發病，以春末夏初為主。

3、形成原因：沙土性皮炎的病因尚未明了，一般認為與兒童頻繁的手足部反覆摩擦刺激，反覆接觸水、沙土等有關，也有人認為除機械性刺激外，還可能與日曬、病毒感染有關。

如何判斷寶寶是不是沙土性皮炎？

1、通過症狀判斷

皮損首發於手背近腕部，然後逐漸向前臂擴散。皮損為皮色或淡紅色、圓形、直徑1-3mm大丘疹，平頂或圓頂，散在分布。嚴重的沙土性皮炎，丘疹可融合呈苔蘚樣，向下肢擴散、泛發全身，瘙癢劇烈、病程長。

2、與手足口病的區別

雖然沙土性皮炎和手足口病都會在手部出現皮疹，但兩者卻也有著本質的區別。

1）皮疹生長部位

沙土性皮炎：一般在手背、腕部、前臂或膝部等處；

手足口病：除了手上、腳上之外，還會在口腔內頰部、舌、口唇內側等處出現；

2）傳染性

沙土性皮炎：沒有傳染性;

手足口病：有傳染性，主要通過人群間的密切接觸進行傳播；

3）病程

沙土性皮炎：病程較長，一般情況下2個月才能痊癒；

手足口病：通常7天左右就可痊癒；

4）有無癢感

沙土性皮炎：有癢感，由於反覆搔抓，皮膚會增厚、粗糙、脫屑。

手足口病：無明顯瘙癢感，但口腔皰疹潰破後，孩子會因疼痛出現哭鬧、拒奶。

徐海濤醫生表示，一旦發現孩子出現沙土性皮炎的症狀應及時就醫，在醫生指導下進行正規治療，以免皮疹泛發。

沙土性皮炎常用療法

1、內用藥

1）有瘙癢症狀的患兒：可應用抗組胺藥，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、撲爾敏等。注意：應在醫生指導下使用。

2）有病毒感染症狀或體徵：可酌情應用中藥抗病毒製劑。

3）皮疹泛發、瘙癢明顯時：可在醫生指導下短期口服或靜滴糖皮質激素。

2、外用藥

根據皮疹形態、嚴重程度酌情使用糖皮質激素乳膏、爐甘石洗劑、中藥洗劑，如川百止癢洗劑等。

3、物理治療

如果家庭條件允許的話，還可以給寶寶加用物理治療，這可以明顯縮短病程。常用的物理治療方法有負氧離子噴霧、UVA局部照射、氦氖雷射照射等。

Tips：用藥後皮膚會發紅、連成片，但會逐漸變成暗紅色，變得扁平，直至消退，痊癒後不會留瘢痕。此外，用藥期間，不要用肥皂和熱水燙洗患處。

徐海濤醫生表示：

想寶寶遠離沙土性皮炎，就要針對相關病因進行預防，如避免頻繁接觸沙土、水，尤其是含有洗凈劑的水;袖口、鞋口應柔軟、寬鬆，減少摩擦;增強免疫功能，減少或避免病毒感染機會。

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