這個問題體現了一種思維誤區。

黃疸本身不是疾病，只是一種症狀，糾結於一種症狀的指標值來判斷是否可以接種疫苗，這是一種狹隘和機械的思維方式。

這個問題還包含了一個概念誤區：很多人認為黃疸就是肝有問題，B肝疫苗針對肝，所以接種B肝疫苗必須考慮黃疸問題。

實際上，在各種權威的疫苗接種指導文件中，從未提及將黃疸作為任何疫苗接種的考慮因素。這些權威文件包括：

①世界衛生組織的各種疫苗立場文件；

②普羅特金的《疫苗學》第5版；

③Marshall的《疫苗手冊：臨床醫生實用指南》第4版。

對於新生兒來說，絕大多數黃疸是生理性的，完全可以接種B肝疫苗。病理性黃疸情況下，也沒有證據顯示：引起黃疸的原發疾病會增加疫苗的不良反應。如果是病理性黃疸，孩子處於疾病的動態變化過程中，如果接種疫苗正好趕上病情加重，疫苗很容易背黑鍋。

綜上所述，我建議：

①不要糾結於黃疸指數的具體數值；

②對於B肝攜帶者母親（包括攜帶情況不詳者）的新生兒，只要孩子狀態尚可，應及時接種；

③對於非B肝攜帶者母親的新生兒，肉眼觀察孩子不是太黃，建議接種；如果孩子太黃且家長非常糾結與是否可以接種，可以推遲接種。

類似的問題還可以問很多，比如：

白細胞低是否可以接種？

孩子肌張力高是否可以接種？

寶寶有點咳嗽能接種麼？

身上有幾個蚊子包能接種XX疫苗嗎？

……

這些問題的共同特點是：缺少權威意見說【可以或不可以接種疫苗】，因為不太可能專門找這種健康狀態的人去做研究。

我對這類問題的回答通常是【沒有不可以】。只有少數特定情況才不可以接種疫苗，包括：

①對某疫苗發生過危及生命的嚴重過敏，不再接種該疫苗（也許和產品的生產工藝有關，換一個產品的產品不一定過敏）；

②進行性神經系統疾病，避免接種含百日咳成分的疫苗；

③免疫功能低下或抑制時，一般不接種活疫苗（功能低下或抑制有不同的情況，也有例外可以接種的活疫苗，需要具體情況具體分析）。

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