前兩天中央1台請我做節目，遠程會診一位西部地區青年，這位青年24歲，從出生的第2周，多半個臉、頸部，就有大片的紅斑，隨著年齡的增長，斑片越來越大，顏色越來越深，嚴重影響了工作、交友。

我會診之後很是痛心。因為如果孩子早期會診，或者到正規醫院就診，也許就不會變成今天這個樣子。二十餘年，家長到處奔波於廣告醫院，錢沒少花，病卻越來越重。

鮮紅斑痣，又有人叫「天使之吻」。

即一出生就有紅斑，隨著年齡的增大，面積越來越大，治療起來，花費多不說，還更加困難。

病因：

鮮紅斑痣是一種先天性的真皮毛細血管擴張畸形，病因不明。

病程：

鮮紅斑痣一般會隨著年齡的增長，而擴大，並且顏色可能會逐漸加深。一般不會自行消退，不治療的話，伴隨終身。

發病率：

新生兒發病率不高，在0.3%-0.5%之間，但因為多發於頭面，嚴重影響了患兒和家長的身心健康。

併發症：

別以為只是難看而已，好多孩子， 大概10%，伴發有系統性損害：三叉神經血管瘤（需要去眼科看看、結膜、虹膜、脈絡膜血管瘤變）、軟腦膜蛛網膜血管瘤病（可能發生癲癇、對側癱瘓）、骨肥大、靜脈曲張等等。

所以，建議儘早到正規醫院進行檢查治療。

治療：

一般首先選擇585/595nm脈衝染料雷射。或結合1064nm雷射。

還有光動力療法，光敏劑注入體內，再採用一定波長的雷射治療。對大面積、較為深厚的皮損效果比較好。但是需要設計精密方案，否則引起全血管網的破壞，導致皮膚壞死、潰瘍、疤痕等產生，另外還可能產生持久的光敏反應。

目前光動力療法還沒有大規模的應用於嬰幼兒。

另外還有血管生成抑制劑，可結合脈衝染料雷射或光動力療法治療，抑制血管的再生。

治療時機：

一般認為，越早越好。

早期治療效果更好，防治皮膚增厚、結節、局灶性血管增生等。

有文獻報告，1年內儘早干預比1歲後干預效果顯著提高，而且副作用沒有明顯的增加。

治療效果：

「天使之吻」是一個比較難治性疾病，治療效果與下列因素有關：

1、病變深淺（太淺或太深，效果都不好）

2、病變管徑（毛細血管的管徑太粗、太細，治療效果都不好）

3、膚色。

並不是所有的正規治療後，都會治癒。臨床上，大概有10-20%的患者經過多次治療後，會消退。

治療的副作用：

任何治療，都是在醫生和患者及家屬，在綜合判斷利弊之後做出的決定，很多副作用也不可避免。

任何治療都可能會有一定的副作用，雷射或配合光動力、血管抑制劑等治療「天使之吻」也一樣，可能會出現色素脫失、色素增加，疤痕等。

畢竟這個特殊的「吻」，吻在臉上，影響頗多。這需要患者及家屬，與醫生高度配合，多多溝通，配合治療，才能達到一個較好的效果。

文章來源: https://www.twgreatdaily.com/cat62/node1124007

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