導讀：發熱是小兒生病的常見症狀，怎麼給孩子退燒？什麼情況下使用抗生素？什麼時候需要去醫院？醫生爸爸/媽媽給你答案。

北京大學腫瘤醫院主任醫師張曉東發的微博：

「小兒1歲在英國高燒40℃，急忙抱到醫院看病，醫生埋怨我給孩子穿太多。這醫生不知從哪裡搬來一台電風扇，對著我已經按醫囑幾乎脫光的兒子開到固定檔就吹，我急忙挺身而出護住兒子，體溫倒是很快退下來，醫生說回家吧，到藥店買些退燒藥。兒科醫生們，你們哪個敢試試這方法？」

明星馬伊琍在評論中現身說法：

「醫生告訴我，孩子發燒且手腳冰涼，就說明體溫還將繼續升高，此時越捂越危險，容易將高溫集中至頭部引起抽搐，必須迅速脫衣散熱來物理降溫。某次在香港，半夜女兒發燒，買不到退燒藥，就脫光孩子衣服裸露四肢後背，只在腹部蓋毯子，清晨額頭出汗完全退燒，此法屢試不爽。」

這些方法，醫生們認可嗎？醫生的孩子如果生病了，他們怎麼用藥？

浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科主任醫師唐蘭芳說，女兒一直到小學的時候，才因為化膿性腮腺炎第一次輸液。此前，她感冒、發燒，都不吃藥。

用電風扇吹髮燒的孩子，一般不推薦。通常的做法是：把孩子的衣服解開，讓她坐在通風的地方；在家裡洗溫水澡，用冷毛巾或冰貼貼在額頭上。因為小孩子發燒時，容易出現抽筋，所以，物理降溫最重要。

3個月以內的孩子，體溫調節比較弱，一般給他們物理降溫，不建議服用退燒藥。3個月以上的孩子發燒，如果手腳冰涼，顫抖，但身上比較熱，可適當散熱。

浙江省立同德醫院兒科主任陳明明說，女兒小時候感冒，一般40℃以下，我都不給用退燒藥，只是給予物理降溫。因為發燒是一種自身保護性的症狀，當體溫達到39℃時，很多病毒細菌，都不能存活了。

其實，小孩子發燒有個周期，一般3~5天，如果孩子精神還好，胃口還行，就不用著急。我經常碰到有家長，一天上醫院3~4次，問為什麼不退燒，是不是用藥的問題、要不要加藥什麼的，非常急。這其實沒必要。

現在家長帶孩子看病，有幾個誤區：

一種，一有症狀就帶孩子上醫院，要求開藥；或者自己到藥房買藥，但用藥卻不合理，對藥物副作用也了解得比較少。這對孩子很不好。

還有一種，有些家長，孩子一發熱就用退燒藥、抗生素，甚至要求輸液。同樣很不好。兒童用藥，強調安全性、有效性，安全是最要緊的。

小孩子很多藥其實不能用：

成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙類（慶大黴素），可能損傷聽力；

四環素，影響兒童牙齒髮育；

喹諾酮類（環丙沙星），可能引起小兒軟骨發育障礙；

氯黴素，可引起灰嬰綜合徵、粒細胞減少症。

這些抗生素都不作為兒童的常規用藥。

有幾個標準，家長請記住

最簡單的辦法是：當孩子體溫低於38.5℃時，只要不是精神萎靡不振，不要急於吃退燒藥，更不要亂用抗生素。

因為感冒大多是由病毒感染引起，抗生素是無效的。只有在經過血常規化驗確認是細菌感染之後，使用抗生素才有效。如果確定孩子是細菌感染要用抗生素，不要吃吃停停，不然會造成細菌耐藥，應在醫師指導下服用。

請家長參考這個「標準」：

3天燒不退，或者體溫在38℃左右精神卻很差，就需要上醫院。因為家長不是專業的醫生，無法區別孩子是否有其他疾病。

此外，對於早產兒、先天性免疫功能異常的孩子，醫生也建議早點去醫院。

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