對於孩子年齡較小的媽媽們來說，每天最大的期望莫過於，孩子今天的大便次數正常、顏色正常、形狀正常，這樣當媽的心也就放下了。可一旦出現次數不對，顏色 變了，性狀也不同，媽媽的心就揪了起來——孩子會不會是拉肚子了？本期育兒大講堂邀請廣東省中醫院兒科副主任中醫師鄭燕霞開講——《直面小兒腹瀉》。
母乳喂養的寶寶大便次數多不一定就是腹瀉！
不少媽媽都發現，年齡較小的嬰兒中，母乳喂養的寶寶大便的次數都會稍微多一些，而且大便稀爛不成形，呈金黃色或者青綠色，這是不是腹瀉呢？其實，只要孩子 精神狀態好，沒有出現大便粘液或者膿血便，沒有明顯的其他症狀，胃口好，家長可以不用過多擔心，臨床觀察中，母乳喂養的寶寶平均每天大便的次數為3-5 次。隨著年齡增長，輔食的添加，孩子腸胃功能的發育，大便次數就會逐步回歸到一天一次，大便也能夠成型。
那麼醫學上是如何區分小兒腹瀉呢？
小兒腹瀉類型主要分為兩大類：感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉例如病毒性腹瀉、細菌感染等，是由感染因素造成的腹瀉，還會伴隨著發燒等臨床症狀。而非感染性腹瀉例如食餌性腹瀉、過敏性腹瀉等，是需要通過改變飲食習慣來緩解腹瀉症狀。
什麼是感染性腹瀉？
感染性腹瀉往往是具有季節性的，多發於春、夏、秋季，這類腹瀉往往是由於一些病原菌感染引起的。那麼秋季腹瀉和夏季腹瀉又有什麼不同？夏季腹瀉從病原學上 主要是由細菌感染引起的，發病機制上主要是引起腸道粘膜分泌異常，症狀上，孩子會出現腹痛、膿血便。秋季腹瀉從病原學上主要是由病毒感染引起的，發病機制 上主要是引起小腸粘膜受損。症狀上就會出現水樣便。
輪狀病毒感染（秋季腹瀉）
症狀：起病急，發病初期，一般有發熱、咳嗽、流鼻涕等「感冒」症狀。病初1-2天常發生頻繁嘔吐，吐出胃內容物和奶汁。隨後出現腹瀉症狀，少則一天數次至數十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。
不少家長表示，我的孩子沒有接觸過有腹瀉的孩子，怎麼也會感染輪狀病毒呢？其實，輪狀病毒屬於呼腸病毒，只要空氣中有輪狀病毒存在，孩子就有可能感染輪狀 病毒哦！同時需要注意的是，輪狀病毒發病有一個高峰期，就是在發病的第三、第四天，會出現腹瀉次數增加等情況。輪狀病毒感染病程一般7-10天。有自愈 性。
併發症包括：電解質紊亂，也就是我們通常所說的脫水，更甚者還可合併腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。不過，不是所有的輪狀病毒感染都會引起腦炎等疾病，關鍵是家長要弄清楚病灶在哪，病情的評估，疾病的及時診斷很有必要哦！
常見問題：
孩子出現腹瀉，什麼時候找醫生合適？
當孩子出現急性病程超過3天、腹瀉次數和量增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發熱、明顯口渴、糞便帶血等情況，家長需要立即帶孩子看醫生了。
在家觀察，觀察些什麼？
要注意觀察寶寶的神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意有無脫水現象及脫水是否改善或加重。觀察大小便次數、量及性狀，做好記錄。最好隔一兩天化驗一次新鮮大便，這樣會更準確，為疾病治療提供可靠依據。
預防脫水怎麼做？
家庭治療秋季腹瀉最重要的是保證液體的攝入。
下面介紹3種補液的製作方法，你可以根據實際情況任選一種。
補液方1：米湯+鹽
米湯500毫升（大約為1斤裝白酒瓶的容量）+精細食鹽1.75克（大約為半個啤酒瓶蓋的量）。
補液方2：糖鹽水
水500毫升+白糖10克（大約為2湯匙）+精細食鹽1.75克煮開
補液方3：ORS液（口服補液鹽）
醫院、藥店都有這種補液鹽賣。
導語：很多人感冒發燒了覺得忍忍就會好了，那什麼情況下感冒發燒不能盲目扛，到藥店買藥要注意什麼？來看看廣東省中醫院黃騰副主任醫師怎麼說吧。
專家介紹：
黃騰
廣東省中醫院
兒科副主任醫師
擅長運用中西醫診斷手段治療小兒哮喘、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎、病後調養、虛汗症等。
育兒大師小編提問：什麼情況下感冒發燒不能盲目扛，到藥店買藥要注意什麼？
廣東省中醫院黃騰副主任醫師：如果小孩子發燒是超過38.5℃，而且症狀已經超過48小時以上了，並且已經經過了簡單的處理，在家裡觀察過了，或者服過了中成藥，高燒沒有緩解的趨勢，也沒有停止的趨勢，反而在加重，那麼就需要馬上就診。
還有一種必須馬上就診的情況，那就是小孩的精神很差，進食困難，非常疲倦。要知道小孩非常疲倦是一個紅燈信號，一定要重視，及時就診。或者孩子在發燒以前有過熱性驚厥，也不能在家裡扛，得到醫院去請專業醫生幫你處理。
我 們都知道，中成藥也含有中藥成分，中藥成分都有寒、熱、溫、涼屬性的不同，所以中成藥也要辯證的使用。家長去藥店選用中成藥給孩子用的時候，首要的一點， 要知道自己孩子是什麼體質，第二，要仔細的閱讀說明書，藥是治療風熱感冒還是風寒感冒，治療急性咳嗽還是久咳不愈的咳嗽，做到仔細閱讀，知已知彼。
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