每個寶寶有各自的生長軌跡——解讀生長曲線

生長過程雖然是連續的，但並不是平穩均勻增長的，每個寶寶的生長過程都是一段時間快一段時間慢的。出生後的第1 年是第一個生長高峰，身長（身高）、體重和頭圍在出生後的第1年增加很快。一年四季中不同季節的生長速率也有差異，有的寶寶冬季生長較緩慢，春季生長較迅速。疾病、萌牙、換季、環境改變、主要照看者改變等因素，都可能影響寶寶在某一段時間的生長。

寶寶的成長是動態的，評價寶寶的生長，不是只觀察某周某月的某（幾）個測量數據，看增加增長了多少，而是要觀察整體的發展趨勢，看是否按照一定的速度在發展。生長曲線圖是醫學專家們選定一群生長發育正常的寶寶，記錄他們的生長數據，將數據經過科學分析處理後形成的線圖。生長曲線圖可以幫助父母比較直觀地了解寶寶的生長趨勢。

如何畫生長曲線圖

生長曲線圖的橫坐標代表寶寶的出生月齡或身長（身高），縱坐標代表寶寶的身長（身高）、體重。

以身長（身高）曲線圖為例[ 詳細內容參考附錄四《兒童生長參考曲線（CDC2000）》] ：曲線圖的橫坐標代表寶寶的月齡，每一小格表示1個月，縱坐標代表寶寶的身長（身高），在橫坐標上找到寶寶的月齡，在橫坐標的上方找到相對應的身長（身高）值，畫一個小圓點。畫過幾次小圓點後，將幾個點連成線，這就是寶寶的生長曲線。

特別提醒

根據一次測量數據並不能推測出寶寶的生長趨勢，需要長期定時的隨訪，通常建議最短間隔1個月測量一次；0〜1歲至少3個月測量一次，1〜2歲至少半年測量一次，3歲以後至少每年測量一次。疾病期間，體重可能會有明顯的變化，最好待疾病完全康復後再測量。

如何看生長曲線圖

根據百分位法將體格生長劃分為5個等級[ 詳細內容參考附錄四《兒童生長參考曲線（CDC2000）》] ：

中間的一條曲線代表第50百分位數值（P50），相當於平均值，即平均身長（身高）、平均體重等。

最下面一條曲線代表第3百分位數值（P3），相當於平均值減去2個標準差，低於這一水平可能存在生長遲緩。

最上面一條曲線代表第97百分位數值（P97），相當於平均值加上2個標準差，高於這一水平可能存在生長過速。

寶寶的體格生長會較為穩定地沿著自己的軌道進行，評價寶寶體格生長的快慢時，不能參照「鄰居家的小孩」，也不能將平均值（P50）當成「正常值」，誤以為高於P50才是「達標」。

生長曲線位於P3〜P97之間的都是正常範圍。位於P25〜P75之間的屬於中等，P75〜P97之間的屬於中上等，P3〜P25之間的屬於中下等，P97以上者為超高或肥胖，P3以下者為下等。

每個寶寶的生長受家族遺傳、營養狀況、身體疾病等因素的影響，生長會沿著一定的曲線發展，但不是任何階段都在這個曲線上，只要平均趨勢符合即可。

如果寶寶的生長曲線一直在正常範圍（P3〜P97）內，沿著其中一條曲線增長就說明生長是正常的，如果低於或者高於這個範圍，或者短期內波動偏離2條曲線以上，就需要請醫生幫助尋找原因。

出生時過重或者過輕的寶寶，幾個月內就會回到他本身正常的生長曲線位置上去，父母們不用擔心，不要以為寶寶輸在了起跑線上。

特別提醒

生長緩慢的原因

奶量攝入不足、輔食添加不合理、（疾病引起）消化吸收不好、（疾病導致）異常丟失、慢性疾病、內分泌疾病等。

生長過快的原因

過度喂養、肥胖趨勢、內分泌疾病等。

1歲以內的寶寶，身高變化比較大，除非明顯的高大或者矮小，一般不做干預；1歲以內的寶寶，除非是嚴重肥胖，一般建議適當增加運動（或被動運動），不建議在飲食上採取限制。

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不准，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。著有《蝦米媽咪育兒正典》。新浪微博上最受家長信賴的兒科醫生媽媽（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療類行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。

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