新生兒固定睡姿 會影響頭型

剛出生的小寶寶全身軟綿綿，甚至連頭部都是軟軟的。為了能夠順利分娩，新生兒頭部之間的骨頭並沒有完全癒合，而是互相游離留著一些縫隙，等到出生後花上多年的時間才能完全癒合，尤其是面部的骨骼成型要比頭部骨骼還要晚。

由於骨片之間縫隙的存在，在嬰兒時期，人類面、顱的形狀很容易收到外力作用而發生改變。 而嬰兒的大部分時間是在睡眠中度過，如果嬰兒的顱面部某個部位長期接觸枕頭，而枕頭又不能很好的保持柔軟、彈性的話，就很可能造成嬰兒的顱面畸形。

所以在護理嬰兒時，應該儘量避免嬰兒長時間保持同一個睡姿，最好是能保證仰臥、側臥交替進行，這樣才能為寶寶今後留下一張五官端正的臉。某些地區給新生兒「睡扁頭」的習俗，就是用字典、厚書、硬枕頭等改變嬰兒顱骨的形狀。雖然這種習俗於健康並無大礙，但很容易把孩子的頭睡偏了，反倒影響美觀。

寶寶前囟門 最遲1歲半閉合

新生兒頭頂有一個「特殊的地方」，摸上去柔軟，有時候甚至能看到它在「跳動」，老人認為這個地方不能隨便摸，否則寶寶會變啞巴，而醫生把這個地方叫「囟門」。

人類顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶在出生之後由於顱骨還沒有發育完全，所以骨與骨之間有縫隙，並在頭的頂部與枕後部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，分別稱為前囟門和後囟門。後囟門在寶寶出生時已接近閉合或僅可容納指尖，不太容易被摸到，而且閉合的也比較早，通常在寶寶出生1-4個月內即閉合了，而前囟門一般1歲左右才能完全閉合。正常情況下，新生兒的前囟門的直徑大約為1.5-2厘米，在出生後的數月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，約至6個月時最大可達到2.5-3厘米，以後隨著顱骨縫逐漸骨化，面積又開始慢慢地變小，通常到1歲至1歲半左右時即可完全閉合，最遲不超過1歲半閉合。

囟門異常的情況

囟門雖然不大，但卻像個小「天窗」一樣，可以反映出寶寶的健康狀況，囟門的閉合情況，有時候能反應寶寶的健康狀況。前囟門變化有幾種，包括早閉、遲閉、過大、過小、膨隆及凹陷等6種情況。

囟門早閉：有一些小寶寶因為先天發育差而出現了囟門早閉的現象，這在醫學上稱為「先天性小頭畸形」。不過，並不是所有的囟門早閉都是疾病，有的媽媽孕期營養比較好，小寶寶出生後發育較好，也可能會出現囟門相對稍早一點閉合的現象。

鑑別方法：要做好常規兒童保健，通過定期的專業檢查及測量，看孩子頭圍是否按照正常的速度增長，全身的發育水平是否與該月齡相吻合，如果全身發育與該月齡相吻合的話，是不必太擔心囟門早閉會影響到孩子大腦發育的。但如果發現孩子有異常的變化，如頭圍明顯低於該月齡的正常值，全身的發育也明顯落後於正常的水平，比如到了四個月還是不會抬頭等情況時，則最好及時到醫院檢查，以儘早干預。

囟門遲閉：有些寶寶超過一歲半了，囟門還是沒有閉合。囟門遲閉，比較常見的原因有佝僂病、骨骼組織發育不良或先天性甲狀腺功能減低症等。對於超過1歲半，囟門還未閉合的寶寶，最好能帶去醫院檢查下，查明原因，以便有針對性地治療。最常見的是因為缺鈣引起的，那麼，就要多點曬曬太陽，並在醫生的指導下補充鈣劑和維生素D。

囟門過大：有些孩子出生後囟門較大，可達4厘米以上，而且頭也比其他同齡的小孩大很多，這時候要懷疑是否是先天性腦積水。這種疾病的寶寶，出生之後囟門會迅速增大，頭圍也比正常的偏大，而且頭摸上去鼓鼓的，有一種很飽滿的感覺，用手拍拍，可以聽到「撲撲」的聲音，跟敲一個有裂紋的茶壺所發出的聲音差不多。當孩子出現這種情況時，建議最好做一個腦MRI，以明確是否為腦積水的可能。此外，如果囟門過大，同時還伴有肋外翻、出牙少等體徵時，也要考慮是否跟缺鈣有關，患有先天性佝僂病的寶寶，出生後，不但前囟門大，後囟門也大，正中的一條骨縫也比較寬。

囟門過小：有些爸爸媽媽可能會為自己寶寶囟門過小而緊張，唯恐孩子的頭會畸形，其實，只要頭顱在不斷地增長，頭圍始終在正常範圍內，只是單純的囟門稍微小一點，還是不必太過於擔心的。

囟門膨隆：正常情況下，前囟門比其他部分略為凹陷，如果見到它突然膨隆起來，尤其是在寶寶哭鬧的時候，鼓得更加明顯，而且摸上去有緊繃的感覺，同時寶寶伴有發熱、嘔吐甚至抽風的症狀時，則要警惕寶寶是否由於顱內感染而引起了顱內高壓，如患了腦膜炎、腦炎等疾病。此外，長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，也可以使寶寶的前囟門隆起。

囟門凹陷：如果囟門比其他部位凹陷明顯的話，則最常見於嚴重缺水的現象，此時需要到醫院就診。此外，營養不良、體格消瘦的寶寶，也可能會出現囟門凹陷的情況。

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