都說小孩無小事，的確，寶寶的吃喝拉撒，哪一樣不是讓麻麻牽腸掛肚的？最近，小Y媽和朋友都遇到了寶寶便秘問題，於是小Y媽翻閱了國內外不少權威資料，來詳細說說寶寶的便秘及解決之道。

很多父母發現小孩一兩天沒有便便，就著急得要死，他們認為孩子一定要按照某個頻率便便，才是正常的。其實，美國醫生普遍認為，寶寶一天拉七次和七天拉一次便便，都屬正常現象。只要寶寶胃口好，精神好，不感到排便困難，麻麻們都不必過分擔心。

怎麼判斷寶寶是否便秘？

便秘不應該以排便頻率來判斷（寶寶幾天不拉大便的情況實在是太常見了），而應該以排便費力程度和大便性狀來判斷。如果大便乾巴巴結塊、排便費勁的話，寶寶就是遇到便秘問題了。

為什麼便秘和排便頻率無關？有的孩子每天都有大便，但是只拉很少一點，也可能產生了便秘，因為大便積聚在腸道內沒有被排出來。有的寶寶一兩天，甚至3~6天排便一次，但進食正常、生長正常，精神狀態良好，排出來的大便是軟的，這種情況就不必擔憂。

純母乳喂養的寶寶一般不會便秘，如果母乳寶寶出現便秘，考慮有可能是乙狀結腸冗長或者肛門狹窄所致，如果已形成頑固性便秘，應及時上醫院就診。

便秘通常出現在配方奶粉喂養的寶寶身上，或者出現在添加輔食之後。

如何分清寶寶是便秘還是「攢肚」？

寶寶「攢肚」，是指寶寶在滿月後，消化能力逐漸提高，對母乳能充分地進行消化、吸收，致使每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便而形成的現象，多發生在嬰兒2~6個月期間。

攢肚的寶寶雖然幾天才排便一次，但排出的大便是正常的黃色軟便（不比花生醬硬），排便時也沒有痛苦的表現，這種情況就是攢肚而不是便秘。

容易造成便秘的幾大因素：

一、母乳喂養

媽媽的飲食不夠清淡。

二、配方奶喂養

1、配方奶粉沖泡過稠。

2、配方奶粉喂養時仍然補充鈣和維生素D。過多的鈣質會在腸道內與脂肪酸結合形成鈣皂，引起便秘。

3、對牛奶蛋白不耐受（需要更換深度水解配方奶粉）。

4、喂養和養育過程過於乾淨，影響正常腸道菌群建立。

三、添加輔食

1、高澱粉食物攝入較多，包括蔬菜里的塊莖類（紅薯、土豆、山藥等）、精白米、麵條、麵包、蛋糕等，或是吃多了含澱粉的零食；

2、水喝得太少。

3、食物加工過細。食物加工過細，雖然有利於營養吸收，但容易造成食物殘渣少，造成便秘；食物加工過粗，容易造成腹瀉，因此，食物加工一定要適當。

4、食物中纖維素不夠。使大便中固水物質不足，形成乾結大便。

四、缺乏運動

寶寶久坐、運動太少。

五、其他原因

疾病和發育異常（發燒後亦可能短時間造成便秘）、不良排便習慣或者孩子習慣性憋便、藥物原因、孩子的精神因素影響（生活環境改變、焦慮）。

如何應對便秘問題？

1、第一次出現排便間隔長時，可試試小兒開塞露；如發現大便不幹，就不必過度擔憂了。

2、哺乳期的媽媽，注意清淡飲食，多飲水、吃蔬菜、水果。

3、不管有沒有添加輔食，可以給寶寶喝一點西梅汁或者李子汁、梨汁。或者每天用半個蘿蔔+1個梨（帶核）煮水給孩子喝，一般1~2天能夠恢復正常。富含纖維的水果對便秘的寶寶非常有幫助。

4、奶粉寶寶要注意配方粉調兌方式，切忌粉多水少（太稠）。但也不可以太稀，因為孩子胃容量很小，過稀的奶粉容易導致營養攝入不夠。

5、增加孩子飲水量，但不要拚命灌水。

6、情況輕微的便秘，通過服用益生菌（合生元、媽咪愛）可解決，普通藥店有售。比較頑固的便秘，在諮詢兒科醫生後，可給寶寶同時服用益生菌（鼠李糖乳酸桿菌LGG和乳雙歧桿菌BB12等）加纖維素製劑（乳果糖口服液、小麥纖維素等）。

7、更換其它配方奶粉。

8、已經開始吃輔食的孩子，可在日常飲食中添加一些高纖維食品，如西梅、李子、葡萄乾、杏；以及高纖維的蔬菜，如豌豆、大豆、西蘭花等，以及全麥麥片和麵包，儘量少吃米飯、香蕉等非高纖維食品。

9、鼓勵寶寶多爬多動，增加運動量（小Y媽認為這一點非常重要）。

10、只要有空，就順時針、輕柔地為寶寶按摩腸胃（這一點也很重要）。

11、家長不要急於人工干預，儘量少給孩子用開塞露等栓劑或者灌腸劑，否則孩子的腸道可能對它們產生依賴。

12、作為開塞露的替代，可以使用沾了植物油的棉簽，塗抹寶寶的肛門，輕微刺激寶寶的肛門，促使排便。

註：在諮詢醫生之前，不要擅自給孩子服用任何非處方瀉藥或軟便劑。

如何正確使用開塞露？

寶寶的皮膚非常嬌嫩，在不得不給孩子使用開塞露的情況下，要注意以下使用事項：

1、選用兒童劑量開塞露。

2、在開塞露藥物頸部開口處塗些橄欖油。

3、在孩子肛門附近塗些橄欖油。

4、把開塞露頸部輕輕壓入直腸，擠入藥液。

5、拔出開塞露後，用手夾住肛門，保持數分鐘。

註：開塞露只能救急使用，千萬不要成為孩子常規排便的使用方式。

(崔玉濤圖解家庭育兒·直面小兒腸道健康）

如何預防便秘？

1、在寶寶添加輔食後，注意多添加一些高纖維食物，如全麥、糙米、亞麻籽、梨和高纖維蔬菜（芹菜、大豆、西蘭花等）。

2、在孩子一到兩歲之間可以進行如廁訓練開始，就鼓勵他進行排便，訓練自主排便意識。鼓勵孩子堅持坐在馬桶上15分鐘。

3、生活中不要使用消毒劑，不要輕易給寶寶使用抗生素。

出現以下症狀，應密切觀察，及時送醫就診：

1、新生兒，大便質硬，而且少於每天一次（一些純母乳喂養的嬰兒可能例外）。

2、大一點的孩子，大便質硬，而且3~4天才進行一次排便。

3、不論什麼年齡的孩子，大便體積大、又干又硬，而且在排便時伴有腹痛。

4、在大排便之後，腹痛會短時間減輕。

5、大便表面或內部有血。

6、每次排便的同時，肛門處排出一點點有大便顏色的髒東西。

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