提到「六味地黃丸」，您沒吃過，也聽說過吧！沒猜錯的話，我們可愛的讀者中，是不是也有不少人會認為這就是一個治療中老年腎虛的補​​腎名方或者保健藥？那就請您接著往下讀：

先給大家說個我在臨床上曾經遇到過的案例：

一位中年男性，因為持續的胸悶，各種理化檢查無異常，用過一些中西藥治療，無效，前來就診。當時最困擾他的是胸悶問題，在詳細問診後我發現，患者正每日服用六味地黃丸，已經持續了兩三個月，且並非出於醫生的建議，而是聽人說男人40 歲以後就該吃六味地黃丸了，雖然自己身體沒病，但覺得它是補腎良品，所以堅持每日服用。

我懷疑胸悶應該是誤服六味地黃丸引起，所以建議他停用觀察，結果一周後，患者告知：胸悶症狀消失。

除了 ​​這一例外，臨床上遇到誤用、過用六味地黃丸而出現的異常情況還有很多，比如：腹瀉、胃脹、食慾下降、口腔潰瘍、月經紊亂等等。

這麼看來，人們對六味地黃丸還真的是有不少誤解。

再來看看六味地黃丸的來源，此方出自宋代兒科名醫錢乙的《小兒藥證直訣》一書。

它原本是一首治療小兒疾病的有效方劑，但因後世廣泛著重應用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等成人疾病，特別是男科疾病，以至我在門診給孩子開六味地黃丸的時候，不少家長都會用疑惑的眼神看我，或會警惕地問我：

「 孩子也能吃這個？ 」

為此，我每次都要反覆跟家長說明，以打消他們的顧慮。

對於六味地黃丸治療小兒疾病，醫家關注也並不多。從《中國知網》期刊/ 中醫學類就可以發現，以「六味地黃丸」為主題詞，檢索1985 至2015 年相關論文共1219篇，其中與小兒相關的論文僅94 篇，不足1% 。

實際上，我們從原書內容就能發現，六味地黃丸可以治療很多種小兒病。全書不足六萬字，卻有整整10 處論及本方，涉及多種兒科疾病，如：

先天虛怯，神不足，目中白睛多（黑睛少），解顱，面色晄白，畏明；目無精光；肝有風甚，身反折強直不搐；因潮熱，寅卯辰時（早上）身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急；因潮熱，巳午未時（午後）發搐，心神驚悸，目上視，白晴赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖；腎怯失音相似（病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥）；肝疳，白膜遮睛；腎疳，極瘦，身有瘡疥；筋疳，瀉血而瘦；骨疳，喜臥冷地等。

概括起來，此方能治療許多與先天發育不良相關的小兒疾病，以及小兒大病後的體質虛弱。

治療兒童弱視

我從原文主治症中有許多描述與眼睛相關的疾病（神不足，目中白睛多、目無精光、白膜遮睛、畏明）得到啟發，試用於小兒先天性弱視。這是臨床經常遇到的小兒疾病，西醫治療效果不理想，即使經過「弱視訓練」等方法治療後，視力大多也難以提高，影響生活與學習，配合運用六味地黃丸後，顯示出明顯的療效。

治療兒童睡眠異常

從原文治療「身反折強直、手足動搖，心神驚悸」等得到提示，用於小兒睡眠異常，如睡而多動、頻繁翻身、滿床亂滾、半夜經常突然坐起等。從西醫角度看，應該與小兒神經系統發育不全相關。辨證用藥後大多數家長反應小兒睡眠質量明顯改善。

治療兒童頑固性便秘

從成人誤用六味地黃丸後，不少患者出現腹瀉的副作用得到啟示，用於小兒頑固性便秘，常數日不便，便時干結如粒，辨證用藥後也大多轉為正常的大便。

正確把握體質特點才能用藥

並非所有孩子都能用六味地黃丸，根據錢乙對本方的描述，結合多年來臨床運用體會，我發現適合運用六味地黃丸的小兒有以下特點：

偏瘦，好動，入夜睡眠不安，剛入睡時滿頭熱汗出，平時喜歡肉食，高熱時易抽筋，大便乾結，小便頻數，舌嫩紅偏胖大，舌苔薄少。（中醫辨證屬於肝腎不足者）

有意思的是，如果藥能對證，孩子會非常喜歡服用，明明是藥丸，卻會被孩子當糖果一樣含著或嚼著吃，我甚至有遇到過主動向家長要著吃的孩子。這些孩子經過用藥，睡眠、食慾、脾氣性格、大小便都能得到很好改善，身體越來越健康。

關於用量

一般 1~2 歲小兒，用濃縮丸，每次 3 至 4 粒，溫水化開後服； 2~4 歲小兒可以用 4~6 粒，可以含化或嚼食，但要注意誤嗆； 4 歲以上小兒可以用至 6~8 粒，均每日一次，晚飯後服。服後如果出現便溏、食慾不振，或用藥一周後症狀沒有改善應當停服。

最後，希望各位朋友們不要再把六味地黃丸單單當作中老年人和男士專用藥啦！

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