呂世超、李斌，解放軍306醫院皮膚科、醫務部

很多老年人都飽受皮膚瘙癢的困擾，尤其到了冬季，很多人因此徹夜難眠。老年瘙癢症是一種很常見的皮膚病，在冬春季節常發。主要表現為皮膚外觀正常，但是反復出現瘙癢。病因誘發老年瘙癢症最常見的原因是皮膚乾燥。在冬春季節，空氣乾燥，皮膚表面的水分過度蒸發，皮膚表層的含水量減少，皮膚的保護功能受損，對外界的各種刺激變得敏感，進而產生瘙癢等不適感覺。患者皮膚本身的問題也可引起瘙癢。正常人的皮膚表面有一層保護膜，可以阻擋外界環境因素對皮膚的刺激，減少瘙癢等不適的感覺。老年人皮膚的這種保護功能減弱，容易發生皮膚瘙癢症。另外，生活中不少老年人喜歡用熱水燙腳或洗澡，或用搓澡毛巾用力搓擦皮膚，造成皮膚表面保護膜的破壞，從而引起或加重皮膚瘙癢症。

還有些瘙癢由藥物引起，治療糖尿病、慢性腎病、慢性肝膽疾病以及一些血液疾病、惡性淋巴瘤等的藥物都可能引發瘙癢病。和皮膚疾病導致的瘙癢不同，老年瘙癢症的特點是瘙癢前皮膚外觀沒有皮疹，也沒有紅腫，但皮膚乾燥、細薄脫屑。在排除了蕁麻疹、疥瘡、濕疹等其他疾病時，可以確診是瘙癢症。老年瘙癢症一般採用外用、內服等綜合性治療措施。

有部分患者，皮膚本身沒有太大問題，但有緊張、焦慮、疑病、神經官能症等精神問題，對外界輕微刺激會產生過度的反應，或者說過度敏感，也會時常出現瘙癢症的感覺。在實際生活中，除了上面提到的老年瘙癢症以外，還會遇到很多其他瘙癢性皮膚病，這些疾病多是皮膚以外的原因，如某些藥物、糖尿病、慢性腎病、慢性肝膽疾病、一些血液疾病、惡性淋巴瘤等也會引起瘙癢性皮膚病。

老年皮膚瘙癢症容易發生在中老年人群中，特別是60歲以上的老年人發生率更高，病情隨年齡增加逐漸加重，秋、冬、春季容易發病。多數患者首先發生在小腿部位，表現為小腿皮膚經常有瘙癢感覺，晚上瘙癢症狀更明顯。部分患者瘙癢可以逐漸擴展到前胸、後背、腰部、大腿和上肢等部位。主要特點是瘙癢的皮膚外觀沒有異常，即沒有皮疹，沒有紅腫。可有皮膚乾燥、細薄脫屑。瘙癢感覺為陣發性，沒有固定的部位。瘙癢的程度因人而異，輕者數十分鐘可以自行緩解；嚴重者可持續數小時，甚至徹夜難眠。搔抓後局部可有紅色抓痕、脫皮，嚴重時可抓破出血。停止搔抓後，印記很快消退，沒有紅腫，沒有隆起皮膚的丘疹等，但可以留有乾燥性血痂。

治療方法

老年瘙癢症的治療一般採取外用、內服藥物等綜合性治療措施。

1.外用藥物治療治療的重點是修復皮膚表面保護層。很多護膚品都能實現這種功效，只要含有凡士林、雪花膏等成分的護膚品都可以起到緩解瘙癢的作用。每天堅持使用，可獲明顯改善。

2.口服用藥治療部分患者局部外用藥物後仍有瘙癢感，需要口服一些藥物，其中最常用的是抗組胺類藥物。

3.其他治療部分患者可以考慮中醫中藥治療、物理治療等。

預防方法

多數老年瘙癢症的發生，與過度清洗、氣候乾燥等因素有關，是可以預防的。

1.保護皮膚表面的天然保護層，不要用過熱的水洗澡或洗腳，不要用搓澡毛巾反覆搓擦皮膚，不要用硫磺等鹼性肥皂或浴液等清洗皮膚。

2.修復皮膚表面的保護層，多使用護膚用品，如各種保濕作用的護膚品可有效預防或減輕瘙癢症的發生。補充B族維生素以及維生素E、維生素A、必要的膽固醇等對預防老年瘙癢症也有一定效果。

3.避免刺激因素，避免某些藥物，如可能誘發皮膚瘙癢症的阿司匹林等，減輕精神壓力和避免緊張等不良情緒，也可預防皮膚瘙癢症。__癢得睡不著怎麼辦

平日不要吃得太鹹、太膩，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜，不喝酒，少飲或不飲濃茶和濃咖啡。生活規律，按時睡覺，不要過度勞累，保持大便通暢。貼身衣物要講究，內衣應柔軟寬鬆，以棉織品為好，避免尼龍及毛織品衣服貼身穿著。

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