近年來其發病率和死亡率不斷上升，已逐步成為威脅人健康的「第一殺手」。許多冠心病患者不僅是被疾病本身困擾，更多是對冠心病認知的匱乏。長期不良的生活方式和對服用冠心病相關藥物和定期隨訪的不重視，導致一些患者病情加重甚至猝死。

防治冠心病,關鍵護血管。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是血液中的膽固醇及其他脂質和復合糖類在動脈壁中沈澱下來，繼而引起內膜纖維組織增生，內膜逐漸隆起、增厚，形成肉眼能夠看到的灰黃色斑塊，導致管腔狹窄、心肌細胞供血（主要是供氧）不足。隨著時間的推移，斑塊不斷擴大，中心部分因營養不足而發生軟化、破潰出血，瞬間形成官腔內血栓，導致官腔極度狹窄甚至堵塞，從而引起心肌細胞缺血（主要是缺氧）壞死，即急性心肌梗死。

一、冠心病的類型

1、無癥狀型。患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

2、心絞痛型。在冠狀動脈狹窄的基礎上，由於心肌負荷（心臟活動）的增加，原本供血不足的心肌細胞急劇缺血導致的臨床癥狀。

3、心肌梗死型。在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

4、缺血性心肌病（心力衰竭）型。心肌的供血長期不足，心肌組織發生營養障礙和萎縮，或大面積心肌梗死後，導致纖維組織增生、心臟射血功能降低。

5、猝死型。由於在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起嚴重心律失常導致心跳驟停。

二、冠心病的病因

造成冠狀動脈狹窄或阻塞的最常見原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種累及全身各部位動脈血管的慢性疾病，從兒童時期就開始緩慢發展，並持續加重。冠狀動脈硬化可能在中年或老年時出現臨床癥狀，其中最為兇險的表現是心肌梗死和猝死。所有的動脈硬化及狹窄都不會莫名其妙地發生，大多由高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥引起，年齡和性別（45歲以上的男性，女性55歲以上或者絕經後的女性）、家族史、超重、肥胖、吸菸、大量飲酒、不運動等也是動脈硬化的危險因素。

三、冠心病的癥狀

患者感覺胸部、後背疼痛，也可以是左手臂、背部、下頜、頸部及上腹部（胃部）疼痛，疼痛有緊縮感和壓迫感，有的表現為胸悶、氣短、說不清楚的不舒服、心慌等，一般持續幾分鐘，多因活動增加、勞累、情緒激動、寒冷刺激、大量吸菸、飽餐、用力排便等誘發，大多數患者含服硝酸甘油、速效救心丸可以得到緩解。

四、治療冠心病

治療冠心病的目的主要是增加心肌供血，減少心肌耗氧量，通常包括三種方法：藥物治療、介入治療、外科手術搭橋。

藥物治療。阿司匹林可以有效地抑制血小板的聚集，減少血栓的形成，預防冠心病及病情加重。冠心病患者要在醫生的指導下服用該藥，不要因為長期服用可能傷胃、出血等副作用就擅自停用。醫生會根據患者的嚴重程度、胃部問題、出血風險等進行全面評估並制定治療方案。另外，降膽固醇藥物既可以降低血液中導致冠狀動脈病變的壞血脂、升高保護冠狀動脈的好血脂，還可以抑制冠狀動脈血管壁損害、抑制狹窄發展、穩定血管斑塊、降低斑塊破潰出血等，冠心病患者應認真按照專科醫生醫囑服用此類藥物。

介入治療。

在局部麻醉下，通過 X 線透視，用一根直徑 2 毫米的塑料管，通過大腿或手腕的動脈血管到達心臟血管，根據血管狹窄的情況，採取球囊擴張心臟血管狹窄的部位來增寬狹窄部位的官腔，進而達到增加心肌細胞供血的目的；或者放置金屬支架來撐開心臟血管狹窄部位以達到血管通暢的目的。

外科手術搭橋。

冠狀動脈搭橋術是治療冠心病的外科手術方法，即取一段自己身體其他部位的血管（動脈或靜脈），一端接到主動脈（冠狀動脈就是主動脈的一根支流）根部，另一端躲過冠狀動脈狹窄部位連接到狹窄部位遠端、供血比較通暢的部位，搭成跨越病變的「橋」一樣的供血通道，從而使血液繞過冠狀動脈狹窄部位處灌註到心肌。

五、冠心病如何做到早發現

有不少人被確診為冠心病時，實際上已患病很長時間了，這不僅對心臟結構和功能產生了不可逆的不良影響，而且也因此失去了早期控制和治療冠心病的良機。若出現下列情況應及時到醫院就診：一是勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3~5 分鐘，休息後自行緩解者；二是體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者；三是出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛；四是飽餐、寒冷或看驚險片時出現胸痛、心悸者；五是夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；六是熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者；七是性生活用力或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者；八是聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便會心慌、胸悶者；九是反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者，尤其是目眩、黑朦、短暫暈厥者。

六、保持良好習慣 有效降低復發

冠心病如果得不到有效治療，病情會逐漸加重，甚至發生急性心肌梗死、急性心功能衰竭、猝死。如果及時、有效地控制好血壓、血糖、血脂，避免肥胖，保持良好的生活習慣，就可以降低冠狀動脈病變的可能性。

飲食調養。平日飲食宜清淡，忌飽餐，盡量少食或避免食用富含膽固醇和糖的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

生活調理。要避免過度勞累和精神緊張；忌寒冷和炎熱；起居應有規律，睡眠要充足，保持心情舒暢、心境平和；戒菸限酒；定時喝水，避免血液黏稠。常備速效救心丸、硝酸甘油等藥物，以便隨時服用。

控制體重。肥胖者要設法減肥，減少攝入高熱量食物，並通過鍛煉來減輕體重，達到理想水平。定期檢查：高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病發病的主要原因，所以冠心病患者還應定期檢查血脂、血糖。

另外，如果冠心病患者出現心絞痛癥狀較原來發作頻率增加、持續時間延長、程度加重，應及時到醫院就診。

溫馨提示：我們致力於為您的生活提供健康指導，但並不能替代醫生之診斷治療，如您身體不適請及時就醫，在醫生指導下進行治療，以免耽誤病情。

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