導讀「濕非一病、百病兼之」，國醫大師路志正，著有《中醫濕病證治學》，本文路老講述痰濕致病的病機原理及常規調理方法，分清濕在肺脾腎，有的放矢，巧妙祛濕，有圖有真相。
2011年5月23日，首次邀請到國家級非物質文化遺產傳統醫藥項目代表性傳承人、國醫大師路志正老先生及其子女、弟子做客養生堂節目現場。
90歲的路老，依然精神抖擻。路老有一個獨家小秘方，路老已經服用20多年的醋泡姜，把姜切片，用山西或鎮江的米醋浸泡3天，每天服用一片，可緩解中老年人脾胃虛寒、呃逆、打嗝等症狀。
路老花費了近三十年的時間，編著了一本書《中醫濕病證治學》。路老總結：濕非一病、百病兼之。比如說風濕性關節炎、濕疹、包括某些頭痛、眩暈、失眠、高血脂、冠心病、中暑、帶下、痛風、泄瀉、中風、高血壓等等都與濕邪有關。可見，水液代謝失常具有非常大的危害性和廣泛性。
另外，濕又分為內濕、外濕。
外濕就是自然界中的水濕，如雲、雨、霧、露，生活中的眼鏡上的水汽，包括空氣中的濕度。外界的濕度增加了，也是個致病因素。比如說霧露特別大的時候，空氣流動的慢了，在空氣中懸浮的微顆粒，粉塵就多。呼吸後容易產生疾病。房子裡容易長霉，容易引起過敏，特別是夏天大家都能感受的到，悶熱。濕度大，出汗後不能很好的蒸發，大家都知道出汗是一種重要的散熱方式，從而調節體溫，但如果不能很好蒸發，就不能達到這一作用，所以夏天，在高溫高濕的情況下，溫度可能還沒有達到那麼高，但你都感覺很難受，甚至中暑。
如何判斷體內是否有濕邪呢？
一般來說，胖大舌、齒痕舌、舌體有裂紋都是濕多的表現。
濕邪也有地域差異：
南方、沿海地區多以外濕為主，而北方內濕相關，路老研究表明，北方濕病發展呈上升趨勢，影響北方濕邪發病的主要原因有：
如果口舌生瘡、上火了怎麼辦？如果腹瀉、著涼了又該怎麼辦呢？中醫講熱者寒之，寒者熱之。但是如果又有熱還有寒，是該先祛熱還是先驅寒呢？
這裡面第一：口腔上火就用清熱藥物不對。
第二，一看拉肚子就用熱藥不正確。
第三，一看口苦口粘就用祛濕的藥物也不行。
一般病人病情比較複雜，既有寒又有熱，既有濕又有虛，各種病情摻雜在一起，纏綿難愈。清熱容易生寒，散寒容易生熱，祛濕容易傷氣，補氣容易胃脹。屬於寒熱錯雜，上熱下寒，虛實夾雜，濕邪中阻，兼有脾胃虛弱。所以要清熱溫下，辛開苦降，健脾祛濕，用行氣流動之品。
根據路老治病的特點，給大家推薦一個夏季祛暑小方子：
中醫講濕與脾胃有關係：
脾的主要功能就是運化水濕。五臟之中，所有的水濕代謝都離不開脾。而濕在脾和濕在胃也有不同，濕在脾與脾的運化有關，濕在胃則與水濕停積有關。
一般濕邪在脾時，可用古方參苓白朮散，一般藥店都有成藥出售。但是服用此方劑時，要有方法。臨床上有些人也說這個方子的效果並不好？路老總結：
第一，急於求成，藥量用量較大；
第二，時間短，沒有等脾胃功能恢復就停藥，所以效果不好。
這裡有一個路老的經驗服用方法：現在市場的參苓白朮都為丸藥，需用熱棗水化開，1次3克，一天2次。要調理脾胃，緩慢圖之，劑量要小、長期服用，才能根治。
另外濕邪在脾的表現可以為腹瀉，也可以為便秘。
夏季暑濕腹瀉
夏季出現腹瀉，路老經驗：止瀉不可過早，如果急於止瀉會把濕熱滯留在腸道中，不利於水濕代謝。如果夏天著涼，出現輕微怕冷，低熱，噁心嘔吐，伴腹瀉。可用芳香化濁的藥物：藿香正氣。藿香性味辛、微溫，入脾、胃、肺經，有芳香化濕、解暑發表、和中止嘔之功，本品性溫而燥熱，既可化在里之濕濁，又可解在表之暑濕，用於暑濕症及濕溫症初起，為暑令常用之品。本品又能和中止嘔，常用於嘔吐，對脾胃濕濁引起的嘔吐最為適宜。《本草綱目》言藿香「治脾胃嘔逆，為最要之藥」。
如果濕邪在脾的表現為便秘：大便粘滯不爽，欲便不盡，質地不幹，排便時間長，許多達半小時以上。路老驗方：萊菔散。
濕邪停駐腎府——腎著腰疼
人一上了歲數，都會出現腰疼的症狀，有的說「我年輕的時候受過傷」，有的說「我腎虛！」。其實您的腰疼並不是腰椎損傷，也不是腎虛，而是腎著腰疼。
何為「腎著」呢？腎著說白了就是停留在腰部的濕邪，這裡說的腎只是腎臟的反射區，並不是腎病。區分這三種腰疼的方法也很簡單。
腎著腰疼與腰椎損傷的鑑別方法：
1、痛點不同：腰椎損傷的痛點是唯一的；而腎著腰疼的痛點是多個。
2、活動範圍不同：腰椎損傷無法承受重力、也無法長時間活動；腎著腰疼則是越動越舒服。
腎著腰疼與腎虛的鑑別方法：
痛點不同：腎虛腰疼只要稍稍休息，症狀就可好轉；腎著腰疼則是越休息越痛。
因此，總結起來腎著腰疼有四大特點：
重：猶如腰間纏繞五千銅錢般沉重。
困：轉側不利，長時間不動則病情加重。
酸：並非運動後的肌肉酸脹，活動後症狀減輕。
涼：腰間冒涼氣，熱敷後症狀減輕。
正是因為濕邪停留在腎府，所以根據中醫的治療原則「寒者熱之」，我們推薦給大家一個路老的經驗熱敷方。
另外，路老在治療腎著腰疼時，經常用「腎著湯」，但此方需要醫生開具，所以我們也給大家推薦一個簡化方。
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於奎老師:從醫30載，全國著名中醫養生學家，擅長中醫養生，營養調理!
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