野生蘑菇味道鮮美，營養豐富，富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、胡蘿蔔素等營養成分，有「素中之葷」的美譽，是一道山珍美味，備受很多人的喜愛。很多人喜歡採食蘑菇，不過有些享受到了蘑菇的鮮美，而有些人卻吃蘑菇吃進了ICU（重症監護室）。

武漢一中年男子，於2018年6月2日12時左右進食兩碗自采蘑菇湯，6月3日開始出現腹瀉、嘔吐，嘔吐10餘次，腹瀉20餘次，呈黃稀水樣便，伴乏力，無里急後重，無腹痛，6月3日23：07就診於某區人民醫院，考慮為「毒蕈中毒（即毒蘑菇中毒）」，予以輸液等治療後，中毒症狀並沒有明顯緩解，於6月4日就診於武漢市某大型三甲醫院急診科，完善相關檢查，也診斷為「毒蕈中毒」，考慮患者病情非常危重，為求進一步的監護與治療，所以轉入該院ICU，醫囑予以抗凝、護胃、護肝、護腎、促腸蠕動、抗炎、降顱內壓、抗感染、安神、維持電解質平衡等對症治療。

什麼是毒蕈中毒？

蘑菇是一類真菌，又稱為蕈。毒蕈是指有毒的野生蘑菇。我國已發現有190多種毒蕈,其中引起人嚴重中毒主要有10種，分別是白毒傘、褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、褐柄白毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶蕈、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘和鹿花蕈。毒蕈主要致病物為其所含毒素，毒蕈中毒素的毒性較強。因為毒蕈在外觀上與無毒的食用蘑菇很難做出區分，容易被誤食，且一旦被誤食就會導致中毒，可出現多器官功能損害（如肝、腎損害），常常危及中毒者生命，由於沒有特效解毒劑,毒蕈中毒的死亡率極高，而且往往表現為家庭聚集性中毒的特點。

毒蕈中毒患者有哪些主要症狀？

（1）胃腸型：誤食毒蘑菇後10分鐘至2小時出現的症狀，如噁心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉等，是最常見的中毒類型。

（2）神經精神型：如：幻聽、幻視、譫語、昏迷、驚厥、抽搐等。

（3）溶血型：潛伏期為6小時至2天，最初時主要表現為腸道症狀，3～4天後皮膚變黃、肝脾腫大，嚴重者甚至因急性腎衰而死亡。

（4）臟器損害型：最為嚴重，病情兇險，臨床表現多種多樣，以肝、腎損害最為嚴重，若搶救不及時，死亡率非常高。

如何解救毒蕈中毒？

（1）若誤食了毒蘑菇，應及早送醫院治療。如在離醫院較遠的地方，家人應首先讓誤食者口服大量濃茶水、牛奶、甘草水等，然後用食指摳喉部催吐，再緊急送到醫院治療。

（2）胃腸型的患者：在初期進行催吐（最好在4小時內）、洗胃和導瀉等加速毒物排出，此外應積極糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

（3）神經精神型中毒的患者：如果是含毒蠅鹼的毒蕈中毒，出現毒蕈鹼樣症狀（平滑肌痙攣和腺體分泌增加；噁心、腹痛、多汗、流涕、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小；支氣管痙攣和分泌物增加等），可使用阿托品或鹽酸戊乙奎醚。如果是含異噁唑類衍生物的毒蕈中毒，出現精神錯亂，幻視等症，可用鎮靜劑等；由毒牛肝菌中毒引起小人國幻視症等精神症狀，可按精神異常處理。

（4）溶血型的患者：可合用潑尼松、可的松、小蘇打等；嚴重貧血者可採用腎上腺皮質激素或輸血治療。

（5）肝臟損害型的患者：可應用巰基解毒藥（如二巰丁二鈉、二巰丙磺鈉）。

（6）腎衰竭的患者：可採用透析療法，對大多數毒蕈生物鹼的清除有一定作用。

如何預防毒蕈中毒？

（1）無識別毒蘑菇經驗者，不要自采蘑菇食用。有毒野生蘑菇類常具備以下特徵：色澤鮮艷度高；傘形等菇（菌）表面呈魚鱗狀；菇柄上有環狀突起物；菇柄底部有不規則突起物；野生菇（菌）採下或受損，其受損部流出乳汁。

（2）要精心加工，清洗要認真，腐爛變質的蘑菇不食用，烹調時必須炒透煮熟。

（3）一次不能食入過多的蘑菇，而且吃蘑菇時最好不喝酒，因為有些毒素在酒精作用下，會加重中毒症狀。

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