來源：南方日報
脖子上長了疙瘩，
廣東人大多數喜歡自行煲涼茶「下火」。
但是，也有可能出現這樣一種情況：
最後火沒有「下」，
反倒是延誤了病情，
真的是自己搬起石頭砸自己的腳。
因為，
這個疙瘩很有可能就是鼻咽癌發出的警報！
農曆新年的前幾天，一位中年男帶著愛人，手裡拉一個兩歲左右的小男孩進到醫院。
「醫生，我這幾天忙辦年貨，上火了。」
中年男一進來就重重地落在椅子上，「脖子起了一個疙瘩，喝了涼茶也不見好。」男子一邊說，一邊用手摸著右側頸上深部的腫塊，一邊拉著醫生的手去觸摸，生怕醫生弄錯了。
「45歲，頸部無痛性包塊，廣東鼻咽癌好發區患者……」這些信息提醒了醫生。
「家裡有人有過腫瘤病病史嗎？」
「我爺爺十年前鼻咽癌離世。」中年男似乎意識到了一些緊張的氣氛，「你不會懷疑我患上鼻咽癌吧！」
「排除診斷是很有必要的。」醫生提出了醫學專業建議。
「都說我是上火了的！」中年男似乎被激怒了，「還做什麼鼻咽活檢？簡直是沒事找事做！」
「你可以不接受醫囑，但是你必須在病曆本上簽字表示知情理解。」原則問題不容置疑。
「聽醫生的意見吧！」同行來的女人發話了。
3天後病理檢查結果得以證實：未分化鱗狀上皮癌。
鼻咽癌是生長在咽腔頂部和側壁的一種惡性腫瘤，臨床上表現多種多樣，比如回吸血痰、耳鳴、頭痛以及復視等等——
早期很難「露出馬腳」，自己摸不著別人也看不見。
中晚期有淋巴結轉移，很多患者都是出現頸部淋巴結轉移之後，淋巴結腫大才前來就診。這個時候已經屬於中期病程了。
它雖不是什麼高發癌症，但卻又特別青睞廣東人。在廣東，每10萬人就有11個鼻咽癌患者，鼻咽癌發病人數占全國的60%，世界醫學界都叫它「廣東癌」。
鼻咽癌的高發人群是40-50歲人群。但是近年來，它的魔爪伸向了更年輕的群體。
深圳市人民醫院耳鼻喉科統計數據，2018年接診了100多例鼻咽癌患者，平均每3天就確診一例，最小的患者只有7歲！
01
鼻涕中帶血
回吸性涕血，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中往回吸帶出血的鼻涕，通常發生於早晨起床後。
02
耳朵聽力下降
單側耳朵發悶，這是由於鼻咽癌堵塞了鼻腔側壁內通向中耳的咽鼓管，因此會造成病人患側的耳朵聽力下降，耳朵出現悶堵，有像灌水一樣的感覺。
03
頸部淋巴結腫大
不痛不癢，持續增大，說明腫瘤細胞已經從鼻咽部擴散到淋巴系統了，需要及時就診。
然而，我們也不能談頸部腫塊色變。對於頸上深部腫塊，可以根據「3個七」規則做初步判斷：
病程七天之內的，大多是炎症所致
七個月的病程，要警惕頸部腫瘤的可能性
七年以上的病程，基本上是先天性疾病
目前，還沒有確切的證據證明鼻咽癌與廣東地區有關，而當你與這4個因素搭邊，可能就是鼻咽癌「高危人群」——
01
遺傳因素
鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向。
許多鼻咽癌患者有家族患癌病史；
發病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其後裔仍有較高的發病率。
02
EB病毒感染
病毒感染我們很難避免，人群中大概有10%的人感染過EB病毒，但鼻咽癌患者中有約90%的人感染了EB病毒。
如果檢測出EB病毒呈陽性，也先別著急，不代表一定會患鼻咽癌，確診需要在醫生的指導下做纖維鼻咽鏡或鼻咽部平掃MRI/CT等下一步檢查；
如果沒事，咱就別往心裡去，該吃吃該喝喝，但注意一定要定期復檢。
03
水質、土壤、空氣等環境因素
鼻咽癌主要發生於我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。
東南亞國家也是高發區。
04
鹹魚、腌肉、腌菜等飲食習慣
鹹魚是不少廣東人餐桌上的家常菜，甚至在流行病學調查中，發現廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒，在斷奶後首先接觸的食物中都有鹹魚。
但在2017年國家食藥監總局發布的致癌物清單中，鹹魚被判定為1類致癌物。
其實，廣東人愛吃的鹹魚、腊味、臘腸等腌制食物中含有大量的亞硝酸鹽，長期食用會加速鼻咽癌的進程。
此外，廣東地區及鼻咽癌高發地區農作物（大米）中的鎳元素比其他地區含量高，也是誘發鼻咽癌的重要原因。
01
得了鼻咽癌就沒救了？
早發現、早治療，不要過於沮喪。
鼻咽癌5年生存率已達到80%-90%，就是無瘤生存率也直逼80%，大部分早期患者都能得到治癒，過上正常人的生活。
02
過敏性鼻炎會發展成鼻咽癌？
不會。
換季時節，過敏性鼻炎也開始蠢蠢欲動，如果看到「鼻炎不治會發展成鼻咽癌」的廣告標語，妥妥的都是騙紙！
03
鼻咽癌需不需要做手術？
不需要。
與別的腫瘤不同，鼻咽癌長於顱體，且對放療（X射線）敏感首選放射治療，無需動刀。害怕動刀的朋友們可以放心了。
04
我就是耳鳴，可醫生非要讓我
做「鼻內鏡檢查」，不是浪費錢嗎？
對於耳鼻喉科醫生來說，「鼻內鏡」可謂「第三隻眼」，是診斷疾病、實施手術不可或缺的秘密武器。
耳鼻喉科醫生在鼻內鏡下，高清大屏、一目了然，可以發現很小很細微的病變，確保做到早診斷、早治療，這也大大提高鼻咽癌治療效果。
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