男性高風險死亡率前三·大腸癌」追殺「華人 -

男性高風險死亡率前三·大腸癌」追殺「華人

大腸癌（Colorectal cancer）是我國發生率和死亡率排名前三甲的癌症，可說是普遍和有殺傷力的癌症，保持健康生活習慣及定期做大腸癌檢查，以及早發現和治療，是防治大腸癌不二法門。

大腸癌是我國男性最常患上的癌症，是女性繼乳癌之後第二多罹患之癌，2015年是我國繼肺癌和乳癌之後，死亡率排名第三大的癌症。

根據2013年數據，我國每年新大腸癌病例約3000人，而最常患上大腸癌的族群是華人，其次是馬來人，第三是印度人。

大腸癌趨年輕化

沙巴醫藥協會主席王明忠醫生受訪時表示，大腸癌越來越流行，但在外國大腸癌死亡率有下降的趨勢，其中原因是通過大腸癌檢查及早發現與治療，加上治療方法的進步提高治癒力，這是好消息。

惟壞消息是，在外國大腸癌有年輕化趨勢，越來越多50歲以下的患者，也是外科醫生的王明忠說，以前在外國50歲才開始做大腸癌檢查，現在已調降至45歲，而大馬一般跟隨外國的做法。

從瘜肉演變惡性腫瘤

大腸癌是源自結腸或直腸的癌症，若沒有儘早發現和治療，癌細胞可能擴散至其他身體部位。王明忠表示，大腸癌相信是從大腸里的瘜肉開始，慢慢從良性變成惡性腫瘤形成癌症。

「那個過程需要很長的時間，從瘜肉到大腸癌可能要約10年時間，所以在10年之內有機會發現和去除，越早發現治癒效果越好。」

他表示，年紀大、家族中有大腸癌病史、糖尿病患者及有些炎症性腸病等具有較早風險患上大腸癌，屬於無法控制因素。

「高風險群體需要多加註意，例如若家族裡有大腸癌病例，需要預防和比一般人的50歲更早10年進行大腸鏡檢查。」

大腸癌也與生活習慣息息相關，不過度肥胖、運動、健康飲食如少吃紅肉、加工肉品、高溫煎炸食物及不過量酒精及抽菸。這是可以控制及能降低罹患大腸癌風險的因素。

50歲以上者須檢查

王明忠表示，除了健康生活和多吃蔬果類多纖維食物有助預防，大腸癌檢查也非常重要，以檢查是否有瘜肉或大腸癌。一般上50歲以上者就必須做檢查，有家族病史者須提前在40歲檢查。

糞便潛血檢驗（Fecal Immunochemicak Test For Blood （FIT）是檢驗糞便是否含有肉眼看不到的血液，因大腸癌的腫瘤或瘜肉與糞便磨擦時會流血，此檢查可發現早期大腸癌或瘜肉個案。一般的化驗室都有提供此檢查，即簡單又方便，收費也不貴。

他表示，糞便潛血檢驗一般上要連續檢驗3次都沒有瘜肉才算確定沒有問題，50歲之後通常每年要檢驗一次。

至於大腸鏡檢查是診斷腸癌最重要和普遍的方式，做法是從肛門插入腸鏡，並觀察大腸內部，檢查過程以影像由電視播出，並可做切片檢查及切除瘜肉。

腸鏡檢查僅10分鐘

王明忠表示，大腸鏡檢查一般只須10分鐘，但有時因個人的大腸狀況而異，如果大腸內部乾淨，沒有什麼東西就好，如果有東西要清除，需要更長時間，但一般30分鐘可完成。

在檢查的前一天，醫生將會開瀉藥予病人，病人最好空腹或不要吃有纖物。

「這很重要，如果大腸不幹凈就看不清楚，甚至無法完成，千萬不能偷偷吃，以為醫生就不知道。」

腸鏡管子從肛門進入大腸會痛嗎？他表示，病人在檢查前會注射鎮靜劑，所以會處於半睡半醒的狀態，不會痛但對敏感者或會稍不舒服，醫生會觀察氧氣、心跳和血壓等，通常很安全，雖有一定風險，但意外少之又少。

王明忠表示，檢查後病人會感覺脹氣，加上受鎮靜劑影響，因此當天不鼓勵開車或做重要決定，最好是拿假。

他表示，如果大腸鏡檢查一切正常也沒有瘜肉，可以在10年過後再檢查，但有些人會5年做一次，如果有瘜肉又是早期階段切除即可，有時也要看其性質是否正常、良性或惡性等。

大腸癌的治療依嚴重性而定，一般上是切除手術及重接回去，若是早期發現動手術就足夠了，不必做其他治療，若是晚期需要動手術、化療或電療。

早期完全沒有徵兆

王明忠表示，大腸癌早期完全沒有什麼徵兆，除非在靠近肛門處有流血，才會發現，到了真正發痛時已是嚴重階段。

惟根據2017年的數據，大馬人發現大腸癌超過一半已是第三和第四期，屬於晚期和嚴重。他表示，大腸癌第一期救活幾率90%，第二期超過70%，第三期達30%，「至於第四期就……」

他表示，在外國大腸癌檢查已證明有助減低腸癌死亡率，我國政府雖然有主辦提升大腸癌意識活動，但還需要多加推動和媒體宣傳。

以他的病人為例，大多數檢查者是因為身邊有人得了大腸癌，開始感到擔心害怕才做檢查，「要預防大腸癌，最重要的是健康的生活和做檢查。」

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